Políticas para la ampliación de la cobertura de los trabajadores independientes al seguro social de salud en Perú

Este informe propone alternativas de reforma para aumentar la cobertura de salud de los trabajadores independientes en el Perú, tomando como base un diagnóstico profundo de su realidad laboral y de la baja afiliación al seguro potestativo de EsSalud. Analiza cómo la alta informalidad, la heterogeneidad de ingresos y el escaso conocimiento sobre la seguridad social dificultan su aseguramiento contributivo.

El estudio revisa experiencias regionales y plantea tres escenarios de reforma: mantener la situación actual, aplicar mejoras de gestión en EsSalud o impulsar una reforma más ambiciosa que redefina responsabilidades institucionales y fortalezca la atención primaria. Se enfatiza que avanzar requiere adaptar el diseño del seguro a la capacidad de pago de este sector, ampliar los mecanismos de afiliación colectiva y mejorar la calidad de los servicios para generar confianza y sostenibilidad.

El documento destaca que garantizar la cobertura efectiva para trabajadores independientes es clave para cerrar brechas de inequidad y avanzar hacia un sistema de salud más universal, equitativo y sostenible en línea con los estándares de la Recomendación 202 de la OIT sobre pisos de protección social.