Los trabajadores independientes y la protección social en salud en Perú: caracterización, nivel de cobertura y el rol del seguro social de salud (EsSalud)

El estudio analiza de forma integral la situación de las y los trabajadores independientes en el Perú, que representan cerca del 40 % de la población económicamente activa ocupada, pero con altos niveles de informalidad (81 %) y escasa afiliación a la seguridad social contributiva.

A través de una caracterización cuantitativa y cualitativa, se identifican perfiles diversos agrupados en siete arquetipos según nivel educativo, ingresos, actividad económica y tipo de empleo, lo que evidencia la heterogeneidad de sus necesidades y posibilidades de aportar al sistema. El análisis muestra que, aunque la mayoría cuenta con algún seguro de salud (principalmente SIS), menos del 1 % está afiliado al seguro potestativo de EsSalud, reflejando limitaciones normativas, operativas y de información, así como percepciones negativas sobre la calidad y accesibilidad de los servicios.

El documento propone un conjunto de alternativas para rediseñar el seguro potestativo: ajustar aportes según capacidad de pago, impulsar la afiliación colectiva, integrar políticas y mejorar la sostenibilidad de EsSalud, todo con enfoque de piso mínimo de protección social.

La propuesta busca ampliar la cobertura efectiva de salud para los trabajadores independientes, cerrar brechas de desprotección y contribuir a un sistema de seguridad social más inclusivo y adaptado a la realidad del trabajo no asalariado en el país.