Propuesta de fortalecimiento de la función actuarial

Este informe analiza la situación actual de la Oficina de Estudios y Gestión de Riesgos de Seguros (OEGRS) de EsSalud y propone un plan integral para fortalecer su función actuarial, clave para garantizar la sostenibilidad financiera del Seguro Social de Salud en el Perú. Parte de un diagnóstico detallado basado en lineamientos internacionales como la Norma Internacional de Práctica Actuarial (ISAP2) y las Directrices AISS/OIT sobre Trabajo Actuarial en Seguridad Social.

El documento identifica fortalezas (como el compromiso técnico del equipo y la existencia de convenios de cooperación), pero destaca debilidades estructurales: ausencia de personal especializado en ciencias actuariales, carencia de modelos y herramientas actuariales propios y ubicación jerárquica poco estratégica dentro del organigrama institucional. Además, subraya amenazas como la escasa oferta local de actuarios y la debilidad de la cultura de gestión de riesgos.

Como respuesta, propone una reestructuración de la OEGRS para convertirla en un órgano asesor de la Alta Dirección, dotándola de mayor independencia, capacidades técnicas y recursos humanos calificados. También recomienda desarrollar reglamentos internos, protocolos, manuales de procesos, herramientas de modelamiento actuarial y programas de formación especializada, para garantizar estudios actuariales oportunos, fiables y útiles para la toma de decisiones estratégicas.

El fortalecimiento de la función actuarial es presentado como un pilar para mejorar la gobernanza y asegurar la sostenibilidad de EsSalud, alineándose con principios de solidaridad, responsabilidad estatal y sostenibilidad financiera definidos en los Convenios y Recomendaciones de la OIT.