Evaluación de la gestión institucional de EsSalud

Este estudio, ofrece un diagnóstico exhaustivo de la gestión administrativa y prestacional del Seguro Social de Salud del Perú, como complemento de los estudios actuariales previos, para alinear la sostenibilidad financiera con la eficiencia operativa y la calidad de servicios. El análisis abarca tres niveles de gestión: macro (políticas y entorno), meso (organización y funcionamiento de redes y sedes) y micro (gestión clínica y administrativa directa).

El informe identifica factores externos clave —macroeconómicos, demográficos, epidemiológicos y laborales— que condicionan la demanda y la sostenibilidad del sistema. Destaca tendencias de envejecimiento poblacional, alta informalidad laboral y desigualdad de acceso, así como deficiencias estructurales: baja calidad de infraestructura y equipamiento, distribución inequitativa de recursos humanos, rezagos en tecnologías de información y debilidades en procesos de contratación y cobranza.

El documento subraya la necesidad de separar funciones de aseguramiento y prestación, profundizar la descentralización efectiva, optimizar la inversión pública-privada, fortalecer la gobernanza, modernizar la red hospitalaria y mejorar la calidad de la atención con enfoque en el usuario. También propone estrategias contra la corrupción y mecanismos de rendición de cuentas, así como lineamientos para una reforma organizacional que integre la función actuarial, la evaluación de resultados y la planificación de inversiones a largo plazo.