Maladies de l'appareil respiratoire (sauf pneumoconioses et pathologies similaires) - 2,965 saisies trouvées

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• Maladies de l'appareil respiratoire (sauf pneumoconioses et pathologies similaires)

2005

CIS 06-569 Bushe F.
La respiration pénible
The toiling breath [en anglais]
Cet article explique ce qu'est l'asthme et décrit les deux principaux types d'asthme professionnel, à savoir l'asthme allergique et l'asthme par irritation, ainsi que leurs principaux facteurs causaux. Il énumère les mesures de prévention, notamment la substitution, les moyens techniques, les équipements de protection individuelle et l'éloignement de la source d'exposition par un changement d'affectation. Les méthodes de diagnostic d'asthme professionnel sont brièvement décrites (anamnèse, épreuves fonctionnelles respiratoires, tests de provocation à la métacholine). En encadré: personnes à risque; conseils destinés aux employeurs; conseils destinés aux salariés.
Accident Prevention, sept. 2005, vol.52, n°4, p.20-25, 31. Illus. 7 réf.

CIS 06-630 Latza U., Haamann F., Baur X.
Efficacité d'un programme pluridisciplinaire national de prévention des allergies au latex
Effectiveness of a nationwide interdisciplinary preventive programme for latex allergy [en anglais]
Chez les personnels soignants, l'augmentation des allergies au latex constitue un problème croissant. Cet article décrit et évalue une campagne de sensibilisation nationale en Allemagne visant à diminuer l'exposition aux gants en latex poudrés à forte teneur en protéines. L'efficacité du programme a été évaluée en comparant les données des demandes de réparation pour affections cutanées ou respiratoires liées au latex, avant et après la mise en œuvre du programme. On a par ailleurs effectué une enquête sur l'utilisation des gants après la mise en œuvre du programme. Au début du programme, le nombre de demandes en réparation pour des affections cutanées dues au latex a augmenté de 664 en 1996 à 884 en 1998, puis a diminué à 567 en 1999 et à 204 en 2002. Des diminutions comparables ont été observées pour les affections respiratoires. Ce programme s'est avéré efficace et peut servir de modèle pour abaisser l'incidence d'autres maladies professionnelles, telles que l'asthme des boulangers ou l'asthme dû aux isocyanates.
International Archives of Occupational and Environmental Health, juin 2005, vol.78, n°5, p.394-402. Illus. 47 réf.
http://www.springerlink.com/media/lp3ef1rrqr5xxmylwa7w/contributions/j/3/3/1/j3314532m7844317.pdf [en anglais]

CIS 06-565 Latza U., Baur X.
Maladies obstructives des voies respiratoires d'origine professionnelle en Allemagne: comparaison internationale des fréquences et des causes
Occupational obstructive airway diseases in Germany: Frequency and causes in an international comparison [en anglais]
Les expositions professionnelles par inhalation sont responsables d'une proportion significative des maladies obstructives des voies respiratoires (MOVR), notamment la pneumopathie chronique obstructive (PCO) et l'asthme. L'occurrence de MOVR dans le secteur industriel allemand pour l'année 2003 est présentée et comparée à celle d'autres pays. La plupart des cas confirmés de MOVR sont des cas d'asthme d'origine professionnelle par sensibilisation (625 cas confirmés), suivis des PCO chez les houilleurs (414 cas), de l'asthme irritatif d'origine professionnelle (156 cas) et de l'asthme dû aux isocyanates (54 cas). Les principaux agents responsables de l'asthme d'origine professionnelle en Allemagne sont la farine et ses constituants (35,9%), les poussières de produits alimentaires et de fourrages (9,0%) et les isocyanates (6,5%). La farine et les poussières de céréales constituent une cause fréquente d'asthme dans la plupart des pays européens ainsi qu'en Afrique du Sud. Les isocyanates représentent un problème partout dans le monde.
American Journal of Industrial Medicine, août 2005, vol.48, n°2, p.144-152. 46 réf.

CIS 06-626 Dave S.K., Beckett W.S.
Exposition d'origine professionnelle à l'amiante et maladies liées à l'amiante prévisibles en Inde
Occupational asbestos exposure and predictable asbestos-related diseases in India [en anglais]
Des enquêtes portant sur les travailleurs exposés à l'amiante en Inde ont permis de mettre en évidence des expositions professionnelles importantes, des altérations radiographiques pleurales et parenchymateuses précoces et une baisse de la fonction respiratoire. Sur la base des expositions à l'amiante par le passé et actuelles dans l'industrie, on peut prédire les taux d'incidence futurs d'affections cliniques liées à l'amiante, y compris les altérations pleurales, la fibrose pulmonaire, les carcinomes bronchiques et les mésothéliomes malins diffus. On peut s'attendre à ce que ces cas de maladies liées à l'amiante surviennent chez les travailleurs exposés à l'amiante dans les mines, le broyage et la transformation, ainsi que chez les personnes exposées de manière secondaire aux matériaux contenant de l'amiante, y compris les travailleurs de la construction et de la maintenance, les utilisateurs de produits de consommation contenant de l'amiante et les personnes occupant des bâtiments renfermant de l'amiante.
American Journal of Industrial Medicine, août 2005, vol.48, n°2, p.137-143. Illus. 20 réf.

CIS 06-613 Kaukiainen A., Riala R., Martikainen R., Reijula K., Riihimäki H., Tammilehto L.
Symptômes et affections respiratoires chez les peintres en bâtiment
Respiratory symptoms and diseases among construction painters [en anglais]
Cette étude sur la prévalence auto-déclarée des symptômes et des affections respiratoires chez les peintres en bâtiment a été réalisée pour estimer le risque potentiel chez ce groupe de travailleurs par rapport à un groupe témoin de charpentiers partageant le même environnement de travail, mais sans exposition significative aux peintures. Un questionnaire a été envoyé à 1000 peintres en bâtiment ainsi qu'à 1000 menuisiers de sexe masculin. Le taux de réponse moyen était de 60,5%. On a utilisé la modélisation par régression logistique pour analyser les relations entre les symptômes et les affections des voies respiratoires et les professions et la durée de l'activité en tant que peintre. L'âge, l'atopie et les habitudes tabagiques ont également été pris en compte. Les odds ratios de différents symptômes respiratoires sont présentés. Les résultats confirment que, chez les peintres, le risque de symptômes respiratoires et de bronchite chronique est plus élevé que chez les menuisiers.
International Archives of Occupational and Environmental Health, juil. 2005, vol.78, n°6, p.452-458. 27 réf.

CIS 06-560 Baur X., Latza U.
Affections respiratoires non malignes d'origine professionnelle en Allemagne comparées avec celles d'autres pays
Non-malignant occupational respiratory diseases in Germany in comparison with those of other countries [en anglais]
Le but de cette étude était de présenter les données concernant l'occurrence des pathologies professionnelles respiratoires non malignes en Allemagne pour l'année 2003 et de comparer ces données avec celles disponibles pour d'autres pays. Les cas confirmés d'affections respiratoires non malignes d'origine professionnelle concernent principalement les affections bénignes associées à l'amiante, la silicose et la pneumoconiose des houilleurs, les maladies obstructives des voies respiratoires dues à des allergènes, la bronchite obstructive chronique ou l'emphysème des houilleurs de charbon dur, les maladies obstructives des voies respiratoires dues à des agents irritants ou toxiques, les affections dues aux rayonnements ionisants et les affections dues aux isocyanates. Les mineurs, les boulangers, les travailleurs de l'industrie chimique, les coiffeurs et le personnel des soins de santé sont les plus touchés. Ces données sont comparées à celles d'autres pays et commentées.
International Archives of Occupational and Environmental Health, août 2005, vol.78, n°7, p.593-602. Illus. 55 réf.

CIS 06-559 Nicholson P.J., Cullinan P., Newman Taylor A.J., Burge P.S., Boyle C.
Directives basées sur les preuves pour la prévention, l'identification et la gestion de l'asthme d'origine professionnelle
Evidence-based guidelines for the prevention, identification, and management of occupational asthma [en anglais]
Les présentes directives basées sur des preuves pour la prévention, l'identification et la gestion de l'asthme d'origine professionnelle ont été élaborées à partir d'une recherche extensive de la littérature. La mesure la plus importante pour prévenir l'asthme d'origine professionnelle est une diminution de l'exposition à la source. Il s'agit ensuite d'assurer une surveillance régulière afin de permettre l'identification des symptômes - y compris les rhinites d'origine professionnelle - à un stade précoce, puis de réaliser des tests fonctionnels et immunologiques supplémentaires lorsque cela s'avère utile. La gestion efficace des travailleurs chez lesquels on soupçonne un asthme d'origine professionnelle comprend l'identification et la recherche de symptômes d'asthme dès leur apparition. Il faut conseiller aux travailleurs chez qui l'asthme professionnel a été confirmé d'éviter toute exposition supplémentaire, en particulier à un stade précoce de leur maladie, afin de leur assurer les meilleures chances de guérison.
Occupational and Environmental Medicine, mai 2005, vol.62, n°5, p.290-299. 231 réf.

CIS 06-394 Steenland K.
Un agent, plusieurs maladies: données exposition-réponse et risques comparatifs de différentes issues consécutives à une exposition à la silice
One agent, many diseases: Exposure-response data and comparative risks of different outcomes following silica exposure [en anglais]
Les indices accumulés ces dernières années tendent à indiquer qu'en plus de son association bien établie avec la silicose, la silice provoque également un cancer du poumon et des affections rénales. Les données concernant la relation exposition-réponse disponibles pour la silice et la silicose, le cancer du poumon et les affections rénales ont été passées en revue. Les risques de décès ou d'incidence de maladie avant l'âge de 75 ans ont été comparés pour les trois affections après une exposition de 45 ans à la silice cristalline à la valeur seuil en vigueur, à savoir 0,1mg/m³. Le risque absolu de silicose variait entre 47% et 77%. Le risque absolu de décès par silicose était estimé à 1,9%. L'excès de risque de décès par cancer du poumon, en se basant sur les taux moyens de la population mâle américaine, était de 1,7%. L'excès de risque d'affections rénales de stade terminal était de 5,1% et l'excès de risque de décès par affections rénales était estimé à 1,8%. Le risque accru de maladie grave ou de décès considéré par l'OSHA comme acceptable pour les travailleurs étant de 0,1%, il est évident que la valeur seuil actuelle est loin d'offrir une protection suffisante pour la santé des travailleurs. Les affections rénales semblent représenter un risque plus élevé que la mortalité par silicose ou par cancer du poumon, bien que les données se basent sur un nombre restreint d'études.
American Journal of Industrial Medicine, juil. 2005, vol.48, n°1, p.16-23. Illus. 40 réf.

CIS 06-390 Varughese S., Teschke K., Brauer M., Chow Y., van Netten C., Kennedy S.M.
Effets des fumées et brouillards artificiels sur la santé respiratoire dans l'industrie du spectacle
Effects of theatrical smokes and fogs on respiratory health in the entertainment industry [en anglais]
Les brouillards artificiels, composés d'aérosols d'huiles minérales ou de glycols, sont fréquemment utilisés dans l'industrie du spectacle pour créer des effets spéciaux. Dans cette étude portant sur 101 travailleurs sur 19 sites utilisant des brouillards artificiels, on a évalué l'exposition individuelle en comparaison de celle d'une population témoin non exposée. On a observé que les symptômes chroniques liés au travail tels que sifflements respiratoires (wheezing) et oppression thoracique étaient significativement associés à l'augmentation de l'exposition cumulée aux brouillards artificiels au cours des deux années précédentes. Les symptômes aigus tels que toux et séchéresse de la gorge étaient associés à une exposition aiguë aux brouillards à base de glycols, alors qu'une augmentation des symptômes aigus des voies aériennes supérieures était associée à une exposition à tous les types d'aérosols. La fonction pulmonaire était significativement abaissée chez les personnes travaillant à proximité de la source des brouillards. Il est conclu que les brouillards artificiels à base d'huiles minérales ou de glycols sont associés à des effets aigus et chroniques sur la santé respiratoire des travailleurs. Une diminution de l'exposition, à l'aide de contrôles, de substitutions et l'élimination des produits là où cela est possible devrait contribuer à limiter ces effets.
American Journal of Industrial Medicine, mai 2005, vol.47, n°5, p.411-418. 26 réf.

CIS 06-295 Bonauto D.K., Sumner A.D., Curwick C.C., Whittaker S.G., Lofgren D.J.
Asthme d'origine professionnelle dans l'industrie de la pulvérisation de revêtement polyuréthane sur des plates-formes de camion
Work-related asthma in the spray-on truck bed lining industry [en anglais]
Le but de cette étude était d'examiner les demandes de réparation pour asthme d'origine professionnelle associées à l'exposition au diisocyanate de méthylène (MDI) chez les travailleurs de l'Etat américain de Washington préposés à la pulvérisation de revêtement polyuréthane sur des plates-formes de camion et d'estimer l'incidence de l'asthme dans cette industrie. On a analysé en détail les demandes en réparation. Huit ont été identifiées pour la période de 1993 à 2002, ce qui correspond à une incidence des demandes en réparation de 200 par 10.000 travailleurs à plein temps. Ce taux est excessif et suggère la nécessité d'interventions significatives, y compris dans l'amélioration de l'évaluation clinique dont bénéficient les travailleurs exposés au MDI.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, mai 2005, vol.47, n°5, p.514-517. 12 réf.

CIS 06-389 Bang B., et al.
Expositions et effets sur les voies respiratoires chez les travailleurs de l'industrie des produits de la mer dans le nord de la Norvège
Exposure and airway effects of seafood industry workers in Northern Norway [en anglais]
Le but de cette étude était d'explorer les symptômes des voies aériennes ainsi que les expositions aux bioaérosols et aux gaz d'échappement dans les entreprises de l'indsutrie des produits de la mer. On a réalisé des prélèvements d'ambiance et individuels dans 17 usines, analysé 984 réponses à un questionnaire et procédé à un examen clinique de 225 travailleurs. Les résultats ont montré que les travailleurs de ce secteur sont exposés à des allergènes, des endotoxines, des moisissures et aux gaz d'échappement des chariots automoteurs. Ils présentaient une forte prévalence de symptômes respiratoires liés au travail sur une année (42,8% pour les travailleurs affectés à la production et 25,9% pour le personnel des services administratifs). Les valeurs moyennes du volume expiratoire maximal par seconde et du débit expiratoire forcé étaient inférieures aux valeurs prévues dans tous les groupes exposés de non-fumeurs. 20,5% présentaient une élévation du taux d'IgE. Toutefois, les réactions IgE (immunoglobines) spécifiques ne semblent être des mécanismes pertinents que dans l'industrie de la crevette. Des recherches plus poussées doivent être faites sur les associations exposition-réponse.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, mai 2005, vol.47, n°5, p.482-492. 30 réf.

CIS 06-444 Droste J., Vermeire P., Van Sprundel M., Bulat P., Braeckman L., Myny K., Vanhoorne M.
Expositions professionnelles chez les travailleurs de boulangeries: impact sur la survenue de symptômes dus au travail par rapport aux caractéristiques allergiques
Occupational exposure among bakery workers: Impact on the occurrence of work-related symptoms as compared with allergy characteristics [en anglais]
Le but de cette étude était d'examiner la relation entre l'exposition aux allergènes professionnels, la sensibilisation, l'atopie et les symptômes liés au travail chez les travailleurs de boulangeries traditionnelles et industrielles. Les données concernant 246 travailleurs de 74 boulangeries ont été recueillies par questionnaire, prick tests, exploration fonctionnelle respiratoire et mesures de l'exposition, puis analysées par régression logistique et linéaire. On observe que les niveaux d'exposition étaient associés aux symptômes respiratoires, à la sensibilisation aux allergènes de boulangerie et à la fonction pulmonaire. Les expositions et sensibilisations élevées aux allergènes des boulangerie étaient des facteurs de risque indépendants pour les symptômes liés au travail. Toutefois, les déterminants de l'allergie avaient une meilleure valeur prédictive de l'apparition de ces symptômes.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, mai 2005, vol.47, n°5, p.458-465. 32 réf.

CIS 06-302 Duignan K.
Les actes parlent plus fort
Action speaks louder [en anglais]
Cet article présente un aperçu général des troubles de la voix d'origine professionnelle. Il décrit quelques-unes des causes d'astreinte vocale, d'irritation de la gorge, de voix rauque et d'aphonie qui peuvent être physiques (bruit de fond, fumée, faible humidité, astreintes posturales), liées à la charge de travail et psychosociales (stress, confits interpersonnels). Il recense les personnes à risque, donne des conseils concernant la gestion des risques de troubles de la voix d'origine professionnelle et présente également des commentaires raisonnés sur les aspects économiques et juridiques.
Safety and Health Practitioner, juin 2005, vol.23, n°6, p.50-53. Illus. 12 réf.

CIS 06-294 Kullman G., Boylstein R., Jones W., Piacitelli C., Pendergrass S., Kreiss K.
Caractérisation des expositions respiratoires dans une usine de conditionnement de pop-corn fabriqué par micro-ondes où des cas de bronchiolite oblitérante ont été observés
Characterization of respiratory exposures at a microwave popcorn plant with cases of bronchiolitis obliterans [en anglais]
Huit anciens salariés d'une usine de conditionnement de pop-corn souffraient d'affections respiratoires dont les symptômes correspondaient à ceux d'une bronchiolite oblitérante. Cet article résume les recherches concernant l'exposition respiratoire effectuées dans cette usine. Des échantillons d'air ont été recueillis pour évaluer les concentrations de particules, les distributions granulométriques des particules, les endotoxines, les oxydes d'azote et différentes autres substances chimiques. Les constituants du maïs en vrac et des arômes ont également été analysés afin de déceler la présence d'endotoxines et de bactéries ou de champignons cultivables. Les résultats sont discutés. Ils confirment que les travailleurs affectés au conditionnement de pop-corn peuvent être exposés à un mélange complexe de composés organiques volatils provenant des arômes. Des études chez l'animal ont montré que le diacétyle peut provoquer des lésions épithéliales des voies respiratoires, bien que les contributions des autres substances spécifiques associées au syndrome obstructif restent incertaines.
Journal of Occupational and Environmental Hygiene, mars 2004, vol.2, n°3, p.169-178. Illus. 22 réf.

CIS 06-327 Baletic N., Jakovljevic B., Marmut Z., Petrovic Z., Paunovic K.
Laryngite chronique chez les souffleurs de verre
Chronic laryngitis in glassblowers [en anglais]
Les souffleurs de verre sont exposés à de nombreux risques professionnels, notamment l'exposition à des gaz chauds et à des particules. Le but de cette étude cas-témoin était d'examiner la prévalence de laryngite chronique au sein d'une population de 100 souffleurs de verre de sexe masculin et d'un groupe témoin de 100 travailleurs de sexe masculin affectés à d'autres tâches dans la même usine. Les données ont été recueillies par voie de questionnaire auto-administré ainsi que lors des examens médicaux. Après ajustement pour d'éventuels facteurs de confusion, tels que l'âge, l'ancienneté, le tabagisme et la consommation d'alcool, on observe une prévalence de laryngite chronique significativement plus élevée chez les souffleurs de verre que chez les témoins. Toutefois, la durée de l'exposition ne constituait pas un facteur de risque statistiquement significatif.
Industrial Health, avr. 2005, vol.43, n°2, p.302-307. 16 réf.
http://www.h.jniosh.go.jp/en/indu_hel/2005/pdf/43-2-5.pdf [en anglais]

CIS 06-293 Blomqvist A., Düzakin-Nystedt M., Ohlson C.G., Andersson L., Jönsson B., Nielsen J., Welinder H.
Symptômes des voies respiratoires, réponse immunologique et exposition à de la peinture en poudre
Airway symptoms, immunological response and exposure in powder painting [en anglais]
L'enduction par poudres électrostatiques est présentée comme une alternative à la pulvérisation de peintures à base de solvants. Les peintures en poudre peuvent contenir des anhydrides d'acides organiques (AAO) qui irritent des voies respiratoires et sont susceptibles d'induire une sensibilisation. Le but de la présente étude était de préciser la prévalence des symptômes respiratoires et des réponses immunitaires chez les peintres pratiquant l'enduction par poudres électrostatiques, et de décrire leur exposition aux AAO. L'étude porte sur 93 travailleurs exposés, 26 travailleurs ayant été exposés par le passé et 86 travailleurs non exposés, qui ont rempli un questionnaire sur leurs conditions de travail et leurs symptômes, et ont été soumis à des examens médicaux. Bien que l'exposition aux AAO ait été jugée faible, on a observé des anticorps aux AAO chez certains sujets. On a également observé une prévalence relativement élevée de symptômes oculaires et des voies respiratoires, clairement liés à l'exposition, chez les peintres pratiquant l'enduction par poudres électrostatiques. Ces symptômes étaient vraisemblablement dus aux propriétés irritantes des poussières de peintures en poudre. Des mesures de prévention adaptées (cabines modernes, bonne ventilation, port de protections individuelles) devraient permettre de pallier ce problème.
International Archives of Occupational and Environmental Health, mars 2005, vol.78, n°2, p.123-131. Illus. 24 réf.

CIS 06-375 Baur X.
Les enzymes en tant qu'agents sensibilisants respiratoires dans l'air ambiant et l'air en milieu de travail
Enzymes as occupational and environmental respiratory sensitisers [en anglais]
Les enzymes véhiculés par l'air présents dans l'environnement général ainsi que, sous forme purifiée, dans la production industrielle présentent un potentiel allergène élevé pour les voies aériennes et les muqueuses, provoquant des rhinites, des conjonctivites et de l'asthme. Il est probable que cela s'applique également au nombre croissant d'enzymes fabriquées par clonage de microorganismes génétiquement modifiés. Des études transversales ont mis en évidence une relation dose-réponse pour la sensibilisation médiée par les IgE et les affections respiratoires. Les sujets atopiques sont plus susceptibles aux allergies induites par les enzymes que les sujets non atopiques. Les prick tests ainsi que le dosage des IgE spécifiques se sont avérés être des méthodes de diagnostic utiles. Des concentrations de protéases très élevées peuvent causer de l'emphysème. Il existe par ailleurs des études mettant en évidence des inflammations non allergiques des voies respiratoires provoquées par des protéases. Des mesures de prévention sont recommandées par l'auteur: utiliser des systèmes clos ou un captage à la source, indiquer dans les fiches de données de sécurité que le produit contient une enzyme, mettre en place des programmes pour diminuer l'exposition et surveiller régulièrement les travailleurs exposés.
International Archives of Occupational and Environmental Health, mai 2005, vol.78, n°4, p.279-286. Illus. 41 réf.

CIS 06-372 Jarvis J., Seed M.J., Elton R.A., Sawyer L., Agius R.M.
Relation entre la structure chimique et le risque d'asthme professionnel dû aux composés de faible masse moléculaire
Relationship between chemical structure and the occupational asthma hazard of low molecular weight organic compounds [en anglais]
Le but de cette étude bibliographique était de rechercher, pour des substances de faible masse moléculaire, les liens entre la structure chimique et les déclarations d'asthme professionnel. Les groupes fonctionnels contenant de l'azote ou de l'oxygène, tels que les isocyanates, les amines, les anhydrides d'acides et les carbonyles, étaient associés à l'asthme professionnel, et tout particulièrement lorsque le groupe fonctionnel était présent deux fois, voire plus, dans la même molécule. Cela donne à penser que la réticulation chimique constitue un mécanisme moléculaire important dans le développement de l'asthme professionnel.
Occupational and Environmental Medicine, avr. 2005, vol.62, n°4, p.243-250. Illus. 31 réf.

CIS 06-446 Lambert G.P., Spurzem J.R., Romberger D.J., Wyatt T.A., Lyden E., Stromquist A.M., Merchant J.A., Von Essen S.G.
L'hyperréactivité du facteur de nécrose tumorale α aux endotoxines dans le sang total est associée à la bronchite chronique chez les agriculteurs
Tumor necrosis factor-α hyper-responsiveness to endotoxin in whole blood is associated with chronic bronchitis in farmers [en anglais]
De nombreux agriculteurs souffrent de problèmes respiratoires qui pourraient être dus à l'inhalation de poussières organiques contenant des endotoxines. Le but de la présente étude était d'établir si la réponse des cytokines sanguines aux endotoxines peut être associée à des troubles respiratoires. Au total, 95 agriculteurs ont rempli un questionnaire sur leurs symptômes respiratoires et été soumis à des tests spirométriques et sanguins. Le sang a été incubé 24h avec et sans endotoxines, puis analysé pour la présence de facteur de nécrose tumorale α (FNT-α). L'hypo ou l'hyperréactivité aux endotoxines était basée sur des taux des cytokines respectivement dans le décile inférieur ou supérieur des valeurs pour le groupe. Une association significative a été observée entre l'hyperréactivité au FNT-α et la bronchite chronique. Ces résultats indiquent que le test sanguin de réponse de cytokines pourrait être utile pour dépister les personnes susceptibles de développer une bronchite après une exposition aux poussières organiques sur le lieu de travail.
Journal of Agromedicine, 2005, vol.10, n°1, p.39-44. 30 réf.

CIS 06-308 Klokker M., Vesterhauge S.
Fistule périlymphatique chez le personnel de cabine: une conséquence invalidante du vol avec un rhume banal
Perilymphatic fistula in cabin attendants: An incapacitating consequence of flying with common cold [en anglais]
Une fistule périlymphatique (FPL) est une communication anormale entre l'oreille interne et l'oreille moyenne avec fuite de périlymphe. Ce type d'anomalie a également été décrit en relation avec diverses activités, notamment les vols en avion. Les symptômes sont des vertiges diffus et, dans certains cas, un déficit auditif et des acouphènes. Cette étude décrit quatre cas de FPL survenus sur une période de six mois dans une grande compagnie aérienne scandinave employant quelque 3000 personnes à bord de ses avions. Aucun des cas n'avait été diagnostiqué dans le cadre des soins de santé primaires. Les quatre cas ont été soumis au centre de médecine aéronautique pour des examens plus poussés. Le diagnostic de FPL était basé sur l'anamnèse, un test de pression (mise en évidence de la fistule) et d'autres tests vestibulaires. Seule une des hôtesses de l'air a pu reprendre son travail à bord. L'article souligne le risque que présentent les vols en cas de mauvaise équilibration des pressions au niveau de l'oreille interne et la nécessité de rappeler aux personnels navigants de ne jamais voler lorsqu'ils sont enrhumés.
Aviation, Space, and Environmental Medicine, janv. 2005, vol.76, n°1, p.66-68. 18 réf.

CIS 06-135 Walusiak J., Wiszniewska M., Krawczyk-Adamus P., Nieścierenko E., Pałczyński C.
Allergie à l'α-amylase chez les apprentis boulangers - prévalence, incidence, facteurs de risque et symptômes cliniques
Uczulenie na α-amylazę u uczniów szkół piekarskich - zapadalność, czynniki ryzyka i obraz kliniczny [en polonais]
Etude visant à évaluer la prévalence, l'incidence et les facteurs d'hypersensibilité à l'α-amylase et à identifier les symptômes cliniques liés à l'allergie chez les apprentis boulangers. Les résultats montrent que l'incidence de l'allergie à l'α-amylase augmente avec la durée d'exposition. L'hypersensibilité aux allergènes courants, en particulier les moisissures, est un facteur de risque d'allergie à l'α-amylase en milieu de travail. Il est recommandé de pratiquer des tests épicutanés aux allergènes courants, en particulier aux moisissures chez les boulangers avant toute exposition professionnelle, afin d'identifier les sujets à haut risque.
Medycyna pracy, 2005, vol.56, n°2, p.121-130. 17 réf.

CIS 06-158 Kaukiainen A.
Effets sur la santé de l'exposition professionnelle aux solvants organiques et aux composants des peintures
Health effects of occupational exposure to organic solvents and paint compounds [en anglais]
Cet ouvrage rapporte les résultats d'une enquête par questionnaire réalisée auprès de peintres en bâtiment et de menuisiers en Finlande pour étudier les effets d'expositions antérieures ou récentes sur les symptômes neurotoxiques et évaluer la prévalence des troubles respiratoires et des dermites aux mains liés au travail chez les peintres. Deux expériences cliniques ont également été menées pour évaluer les tests effectués pour dépister et évaluer les troubles soupçonnés d'être causés par les solvants. Des associations significatives ont été constatées entre l'intensité cumulative de l'exposition de longue durée aux solvants et les symptômes sur la mémoire, la concentration et l'humeur. L'exposition des peintres aux solvants était également associée à des diagnostics antérieurs de troubles psychiatriques, d'hypertension et d'arrythmie. Les peintres déclaraient plus de de rhinite et de symptômes asthmatiformes, laryngés et oculaires que les menuisiers et ils avaient également davantage de symptômes de dermites aux mains et de bronchite chronique. Des propositions sont faites quant à la conduite à tenir pour dépister et évaluer les troubles neurologiques liés aux solvants.
Finnish Institute of Occupational Health, FIOH-Bookstore, Topeliuksenkatu 41 a A, 00250 Helsinki, Finlande, 2005. 143p. Illus. Réf.bibl.

CIS 05-724 Rosenberg N.
Affections respiratoires non infectieuses professionnelles liées aux agents biologiques - Physiopathologie et réactions syndromiques
Des agents biologiques (bactéries, virus, levures, moisissures et parasites) sont présents sur les lieux de travail dans de nombreux secteurs d'activité. L'exposition à ces agents peut donner lieu à des risques infectieux et à d'autres pathologies, telles que les immunoallergies, les empoisonnements toxiniques et les cancers. Cet article fait le point sur les affections respiratoires non infectieuses d'origine professionnelle liées aux agents biologiques. Aspects traités: agents biologiques en cause et mécanismes de leur pathogénicité respiratoire; pathologies immuno-allergiques (rhinite, asthme, pneumopathies d'hypersensibilité); affections toxiniques (bronchopathies, syndrome toxique des poussières organiques).
Documents pour le médecin du travail, 2e trimestre 2005, n°102, p.235-244. Illus. 37 réf.
http://www.inrs.fr/INRS-PUB/inrs01.nsf/inrs01_search_view_view/6A54F95527338226C12570340036D687/$FILE/tr35.pdf [en français]

CIS 05-657 Lacasse Y., Martin S., Desmeules M.
Silicose, silice et cancer du poumon: méta-analyse de la littérature médicale
Malgré les efforts importants déployés afin de limiter l'exposition à la silice, 494 nouveaux cas de silicose ont été reconnus au Québec entre 1988 et 2003. La Commission de la santé et de la sécurité du travail (CSST) reconnaît l'existence d'une association entre l'exposition à la silice et certains cas de cancer du poumon. Cette reconnaissance, de même que la question des cas de cancer primitif du poumon chez les travailleurs exposés à la silice cristalline mais qui ne présentent pas de signes de silicose, ne fait toutefois pas l'unanimité chez les pneumologues qui s'intéressent à la sécurité et à la santé au travail. Le présent rapport consiste en une étude de la documentation médicale sur le sujet, qui conclut à la possibilité d'un risque accru de mortalité par cancer du poumon chez les personnes silicotiques. Les données publiées jusqu'à ce jour suggèrent aussi que l'exposition à la silice représente un facteur de risque faible pour le cancer du poumon à des taux d'exposition qui dépassent la limite permise selon les normes nord-américaines. Ces résultats concordent pour l'essentiel avec les conclusions du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC).
Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (IRSST), 505 boul. de Maisonneuve Ouest, Montréal (Québec) H3A 3C2, Canada, 2005. iv, 91p. Illus. 128 réf. + CD-ROM. Prix: CAD 10,70. Version téléchargeable (format PDF) gratuite.
http://www.irsst.qc.ca/files/documents/PubIRSST/R-403.pdf [en français]

CIS 05-638 Krakowiak A., Dudek W., Tarkowski M., Świderska-Kiełbik S., Nieścierenko E., Pałczyński C.
Asthme professionnel dû au chlorure de cobalt chez un polisseur de diamant après cessation de l'exposition professionnelle: étude de cas
Occupational asthma caused by cobalt chloride in a diamond polisher after cessation of occupational exposure: A case report [en anglais]
Un asthme professionnel dû au chlorure de cobalt a été diagnostiqué chez un patient âgé de 35 ans travaillant comme préparateur de disques utilisés pour le polissage à la pâte de diamant. Il souffrait depuis deux ans de dyspnée, de toux et de symptômes de rhinite. Les prick tests avec les allergènes courants étaient négatifs, alors qu'ils étaient positifs avec toutes les dilutions de chlorure de cobalt. Les tests de provocation par le chlorure de cobalt ont entraîné une augmentation significative du taux d'éosinophiles, de basophiles et d'albumine lors de la réaction allergique retardée. Une transformation des lymphocytes induite par le cobalt a également été observée. On en conclut que les sels de cobalt peuvent provoquer un asthme professionnel; le mécanisme pourrait être médié par les IgE.
International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health, 2005, vol.18, n°2, p.151-158. Illus. 19 réf.

CIS 05-617 Pechter E., Davis L.K., Tumpowsky C., Flattery J., Harrison R., Reinisch F., Reilly M.J., Rosenman K.D., Schill D.P., Valiante D., Filios M.
Surveillance de l'asthme professionnel dans des Etats sélectionnés des Etats-Unis utilisant les directives de surveillance mises en place pour les départements de santé en Californie, au Massachusetts, Michigan et New Jersey, 1993-1997
Work-related asthma among health care workers: Surveillance data from California, Massachusetts, Michigan, and New Jersey, 1993-1997 [en anglais]
Les cas d'asthme professionnel sont considérés comme des événements sentinelles pour la santé qui indiquent le besoin d'interventions préventives. Sont inclus les asthmes dus à des produits rencontrés sur les lieux de travail, mais aussi les asthmes pré-existants aggravés par l'exposition professionnelle. Ce rapport passe en revue des cas identifiés par les départements de santé d'Etat du 1er juillet 1993 au 31 décembre 1995, ainsi que les suivis des cas et des postes de travail correspondants jusqu'au 30 juin 1998. La surveillance et les programmes d'intervention basés sur le modèle SENSOR lancé par le NIOSH ont été menés dans 4 Etats. Entre 1993 et 1995, un total de 1 101 cas d'asthme professionnel ont été identifiés parmi lesquels 19,1% ont été classés comme des cas aggravés par le travail et 80,9% comme des asthmes nouveaux. Les résultats de la surveillance ont confirmé les causes connues d'asthme et en ont identifié de nouvelles (produits de nettoyage et fluides d'usinage). Comme le programme de surveillance dépend des diagnostics faits et rapportés par les médecins, les données sont considérées comme sous-estimant l'ampleur du problème d'asthme professionnel. Les données indiquent également que les médecins ne pratiquent pas couramment des tests physiologiques pour établir de façon formelle le diagnostic d'asthme professionnel. Les résultats en milieu de travail suggèrent un besoin d'évaluation des valeurs limites pour certains agents connus pour induire un asthme professionnel (par exemple les isocyanates). La surveillance faite à partir de cas peut aider à améliorer la reconnaissance, le contrôle et la prévention des asthmes professionnels. Le modèle SENSOR peut être un moyen pour les travailleurs et les médecins pour réclamer des interventions sur le terrain dans le but de mettre en place une prévention primaire pour les autres travailleurs.
American Journal of Industrial Medicine, mars 2005, vol.47, n°3, p.265-275. 89 réf.

CIS 05-316 Pickvance S., Karnon J., Peters J., El-Arifi K.
Impact du programme REACH sur la santé au travail, en particulier par rapport aux maladies cutanées et respiratoires
The impact of REACH on occupational health with a focus on skin and respiratory diseases [en anglais]
Rapport final d'une étude exécutée à la demande de l'ancien Bureau technique syndical européen (TUTB) par l'Université de Sheffield quant à l'impact de la proposition REACH 2003 de l'Union européenne (Enregistrement, Evaluation et Autorisation des substances chimiques) sur la santé des travailleurs des 25 pays membres de l'UE. Il porte sur deux grandes catégories de pathologies professionnelles: les maladies cutanées non malignes (dermites) et celles non malignes également de l'appareil respiratoire (asthme et pneumopathies chroniques obstructives). La recherche a consisté à estimer le nombre réel de cas de maladies cutanées et respiratoires dans les Etats membres de l'UE, à développer des scénarios de la réduction du nombre de cas aux termes de REACH et à calculer les avantages économiques.
Institut syndical européen pour la recherche, l'éducation et la santé et sécurité (ETUI-REHS), Département Santé Sécurité, Boulevard du Roi Albert II, 1210 Bruxelles, Belgique, 2005. 88p. Illus. 133 réf. Version téléchargeable gratuite.
http://hesa.etui-rehs.org/uk/newsevents/files/reach-sheffield-complet.pdf [en anglais]

CIS 05-340 Kvam B.M.N., Romundstad P.R., Boffetta P., Andersen A.
Cancer dans l'imprimerie en Norvège
Cancer in the Norwegian printing industry [en anglais]
L'objectif de cette étude était d'examiner le risque de cancer chez les travailleurs de l'imprimerie en Norvège, en particulier de cancers pulmonaires et vésicaux. L'incidence des cancers a été étudiée de 1953 à 1998 dans une cohorte de 10.549 hommes du syndicat de l'imprimerie à Oslo et sa région. Les rapports standardisés d'incidence (SIR) ont été calculés séparément pour les ouvriers qualifiés et les autres. Les données sur le tabagisme pour un échantillon de la cohorte ont été utilisées pour évaluer les prévisions de risque de cancers liés au tabagisme. En conclusion, les résultats ont montré que les travailleurs de l'imprimerie ont un risque accru pour plusieurs types de cancers. En particulier, l'excès de risque de cancers de la vessie chez les ouvriers qualifiés est évocateur d'une origine professionnelle. Cependant, aucun agent spécifique n'a pu être identifié comme cancérogène professionnel. Ces résultats ne confirment pas l'hypothèse d'un risque globalement accru de cancer du poumon. Les profils de risque pour les ouvriers non qualifiés pourraient refléter la présence de facteurs de confusion non professionnels.
Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, fév. 2005, vol.31, n°1, p.36-43. 62 réf.

CIS 05-326 Ameille J., Descatha A., Pairon J.C., Dalphin J.C.
Bronchopneumopathies chroniques obstructives professionnelles
Les études épidémiologiques réalisées au cours des trente dernières années, en population générale ou en milieu professionnel, montrent qu'un nombre important de bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO) sont d'origine professionnelle. Les secteurs professionnels où l'existence d'une relation de causalité est le mieux établie sont l'industrie minière, l'industrie du textile, le milieu céréalier, l'élevage des porcs et la production laitière. Depuis 1988, des mesures réglementaires ont été progressivement mises en place, qui permettent la réparation de certaines BPCO professionnelles. Cependant, les critères médicaux des tableaux de maladies professionnelles sont très restrictifs et de nombreuses étiologies professionnelles ne peuvent actuellement pas être réparées dans ce cadre.
Encyclopédie médico-chirurgicale, Toxicologie-Pathologie professionnelle, 1er trimestre 2005, n°146, 8p. 126 réf.

CIS 04-552 Rosenberg N.
Allergie respiratoire professionnelle aux anhydrides d'acide
Les anhydrides d'acide di- et tri-carboxyliques sont des substances chimiques extrêmement réactives, très largement utilisées dans l'industrie des matières plastiques. Elles sont responsables de nombreuses manifestations respiratoires d'origine allergique, provoquées par leur inhalation en milieu professionnel sous forme de poudre ou de fumées. Au sommaire de cette notice d'information sur les allergies respiratoires professionnelles aux anhydrides d'acide: physiopathologie; prévalence parmi les professions exposées; diagnostic en milieu de travail; confirmation diagnostique en milieu spécialisé; évolution; prévention; réparation des maladies professionnelles.
Documents pour le médecin du travail, 1er trimestre 2005, n°101, p.79-87. 63 réf.

CIS 04-624 Thoumelin P., Monin E., Armandet D., Julien M.J., Massart B., Vasseur C., Pillon A.M., Zilliox M., Balducci F., Bergeret A.
Troubles d'irritation respiratoire chez les travailleurs des piscines
Une enquête des salariés dans 59 piscines de la région Rhône-Alpes a été menée. Les troubles respiratoires déclarés par les salariés ont été comparés avec les données relatives à leurs activités et à leurs conditions de travail, aux caractéristiques des équipements et aux niveaux du trichlorure d'azote mesurés dans l'air ambiant autour des bassins. Une campagne d'hygiène dans les piscines engagée par une communauté urbaine vis-à-vis des enfants et du grand public est également présentée. Elle a permis d'abaisser sensiblement le taux de chloramines dans l'air et dans l'eau, connu pour être responsable d'irritations oculaires et des voies respiratoires chez le personnel.
Documents pour le médecin du travail, 1er trimestre 2005, n°101, p.43-64. Illus. 50 réf.
http://www.dmt-prevention.fr/inrs-pub/inrs01.nsf/IntranetObject-accesParReference/TF%20138/$File/TF138.pdf [en français]

2004

CIS 07-797 Hemelt M., Granström C., Hemminki K.
Risques professionnels de cancer nasal en Suède
Occupational risks for nasal cancer in Sweden [en anglais]
On a utilisé la base de données suédoise des cancers familiaux (Swedish Family Cancer Database) pour calculer les rapports relatifs d'incidence (RRI) de cancer nasal pour 52 catégories de professions. Parmi les 739 cas recensés chez les hommes, des RRI significativement élevés d'adénocarcinomes nasaux étaient observés chez les menuisiers, les enseignants et les pêcheurs. S'agissant des menuisiers, on a observé une augmentation du risque chez les travailleurs ayant été exposés longtemps. Le risque de carcinomes des cellules squameuses était significativement accru chez les électriciens. Parmi les 182 cas recensés chez les femmes, des RRI significativement élevés étaient observées dans le secteur du verre et de la céramique. L'étude a permis de confirmer le risque déjà connu de certains secteurs et de mettre en évidence plusieurs nouvelles professions à risque.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, oct. 2004, vol.46, n°10, p.1033-1040. 30 réf.

CIS 07-854 Garshick E., Laden F., Hart J.E., Moy M.L.
Symptômes respiratoires et intensité de l'exposition professionnelle aux poussières
Respiratory symptoms and intensity of occupational dust exposure [en anglais]
Une enquête par voie de questionnaire postal portant sur la santé respiratoire a été réalisée entre 1988 et 1992 dans une cohorte d'anciens combattants américains présentant les conditions pour bénéficier des soins proposés par l'administration des anciens combattants. Les items comprenaient un historique de toux, d'expectoration, de sifflements respiratoires et de travail dans un environnement empoussiéré, ainsi que des informations sur le tabagisme et d'autres facteurs de confusion possibles. Les odds ratios (OR) ajustés pour la toux chronique, l'expectoration chronique et les sifflements respiratoires persistants attribuables à une exposition professionnelle aux poussières étaient deux fois plus élevées chez 2617 hommes de race blanche. Les risques étaient également fonction de l'intensité de l'exposition. Pour une forte exposition aux poussières, l'OR était de 1,98 pour la toux chronique, de 2,82 pour l'expectoration chronique et de 2,70 pour les sifflements respiratoires persistants.
International Archives of Occupational and Environmental Health, oct. 2004, vol.77, n°7, p.515-520. 21 réf.
http://www.springerlink.com/content/3nxckc5vghpmd0kq/fulltext.pdf [en anglais]

CIS 07-808 Godard P., Amielle J., Pairon J.C.
Asthme professionnel
Recueil de 10 fiches sur l'asthme professionnel, destinées aux médecins généralistes ou aux médecins du travail, visant à les aider à diagnostiquer et à traiter cette affection. Les thèmes traités comprennent le handicap respiratoire des asthmatiques, les principales professions en cause, la prise en charge, la déclaration, la réparation et l'orientation professionnelle. Une des fiches consiste en un lexique des principaux sigles et abréviations.
Editions Imothep, 19 avenue Duquesne, 75007 Paris, France, 2004. 10p Illus. Réf.bibl.
http://www.uvmt.org/Multimedia/fiches%20pro%2018_03.pdf [en français]

CIS 07-650 Morfeld P.
Résultats d'études épidémiologiques des effets sur la santé liés à une exposition de longue durée à des poussières de dioxyde de titane pigmentaire
Ergebnisse epidemiologischer Studien zur gesundheitlichen Auswirkung von Langzeitexpositionen gegenüber Stäuben aus pigmentärem Titandioxid [en allemand]
Les poussières de dioxyde de titane pigmentaire sont considérées comme un exemple approprié d'exposition aux poussières sur le lieu de travail n'entraînant que peu ou pas d'effets néfastes sur la santé. La présente analyse examine des études épidémiologiques afin d'étayer l'hypothèse avancée sur la base d'expériences sur des souris, selon laquelle les poussières granulaires biopersistantes seraient cancérogènes lors d'une exposition professionnelle de longue durée à des concentrations situées dans les limites admissibles. Après la prise en compte des facteurs de confusion, il ressort de cette analyse de différentes études épidémiologiques qu'il n'est pas possible de mettre en évidence un risque accru de cancer du poumon après une exposition aux poussières de dioxyde de titane pigmentaire dans la plage des valeurs MAK (1,5mg/m³ de TiO₂ respirable et 4 mg/m³ de TiO₂ inhalable).
Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie, juil. 2004, vol.54, n°7, p.246-258. 40 réf.

CIS 06-965 Chen-Yeung M.
Le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) et le personnel des services de soins
Severe acute respiratory syndrome (SARS) and healthcare workers [en anglais]
Le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) est dû à un nouveau coronovirus transmis de l'humain à l'humain par aérosol ou contact direct. Cet article explique comment le personnel des services de soins a été infecté au moment de la flambée de l'épidémie à Hong Kong ainsi que les mesures mises en place. Les facteurs de risque de SRAS comprennent le manque de conscience et d'empressement à aborder le problème lors de la déclaration des premiers cas de maladie, le manque de mesures collectives de contrôle contre les infections, une formation insuffisante en matière de procédures de contrôle contre l'infection, le non-respect des consignes de port d'équipements de protection individuelle (EPI), la pratique de procédures à forte exposition au risque, telles que l'intubation ou la nébulisation, enfin l'exposition aux patients atteints d'un SRAS non suspecté. Les mesures visant à prévenir les infections nosocomiales englobent: la création d'unités d'isolement pour le triage, les soins aux patients atteints de SRAS et en convalescence; la formation et l'encadrement du personnel hospitalier en matière de procédures de contrôle des infections; le dépistage actif et passif du personnel des services de santé; l'application des précautions concernant les aérosols et le contact avec les patients; le respect des règles concernant le port des EPI.
International Journal of Occupational and Environmental Health, oct.-déc. 2004, vol.10, n°4, p.421-427. Illus. 32 réf.

CIS 06-357 Flodin U., Jönsson P.
Pollution non allergisante de l'air sur le lieu de travail et asthme se révélant à l'âge adulte
Non-sensitizing air pollution at workplaces and adult onset asthma [en anglais]
Le but de cette étude était de déterminer si l'exposition professionnelle à une pollution non allergisante de l'air sur le lieu de travail augmentait le risque de survenue d'asthme à l'âge adulte. 120 sujets allergiques âgés de 20 à 65 ans, dont l'asthme avait été diagnostiqué par un médecin généraliste, ont été comparés à 446 témoins appariés par l'âge et le sexe et vivant dans la même communauté. Ils ont été interrogés par questionnaire sur leur métier, leur allergie (en particulier sur une éventuelle exposition à des allergènes spécifiques), leurs habitudes tabagiques et sur leur lieu de résidence. Un odds ratio de 1,7 a été observé en cas de travail pendant trois ans ou plus dans un lieu de travail où l'air est pollué, et un risque quatre fois plus élevé en cas de travail dans des locaux humides où se développent des moisissures. On en conclut qu'une exposition professionnelle à une pollution non allergisante de l'air des lieux de travail est associée à un haut risque d'asthme se révélant à l'âge adulte.
International Archives of Occupational and Environmental Health, janv. 2004, vol.77, n°1, p.17-22. 32 réf.

CIS 06-144 Sjögren B.
Exposition aux fluorures et symptômes respiratoires chez des soudeurs
Fluoride exposure and respiratory symptoms in welders [en anglais]
Les soudeurs inhalent des gaz et des particules respirables. Cette étude a été menée pour examiner la relation entre l'exposition professionnelle et les symptômes respiratoires chez des soudeurs à l'arc utilisant des électrodes contenant du fluorure de calcium. 63 soudeurs de rails de chemin de fer ont été interrogés. Les fluorures ont été dosés dans les urines apèrs le poste de travail. 17 soudeurs ont fait état de symptômes respiratoires liés à l'exposition aux fumées de soudage. La fréquence de ces symptômes semblait augmenter en fonction des concentrations de fluorures dans l'urine. Chez les soudeurs utilisant des électrodes basiques, l'association entre l'exposition aux fumées de soudage et les symptômes respiratoires semble être davantage liée aux fluorures qu'à d'autres particules.
International Journal of Occupational and Environmental Health, juil.-sept. 2004, vol.10, n°3 p.310-312. 19 réf.
http://www.ijoeh.com/pfds/1003_Sjogren.pdf [en anglais]

CIS 06-94 Ballal S.G., Ahmed H.O., Ali B.A., Albar A.A., Alhasan A.Y.
Effets pulmonaires d'une exposition professionnelle au ciment Portand: étude effectuée dans l'est de l'Arabie Saoudite
Pulmonary effects of occupational exposure to Portland cement: A study from eastern Saudi Arabia [en anglais]
Une étude transversale a été menée dans une fabrique de ciment Portland dans l'est de l'Arabie Saoudite, chez des travailleurs sélectionnés au hasard, afin de déterminer la prévalence des symptômes et des affections respiratoires et d'étudier les changements visibles par radiographie des poumons chez les salariés atteints de pneumoconiose. Un échantillon de 150 travailleurs exposés et 355 sujets non exposés a été sélectionné. Un questionnaire sur les symptômes respiratoires a été rempli au cours d'une interview. Les clichés thoraciques ont été interprétés d'après les critères du BIT pour les radiographies de pneumoconioses. Les concentrations de poussières dans l'air ont été déterminées par méthode gravimétrique. Les prélèvements individuels de poussières respirables montraient des niveaux de 2,13mg/m³ près des fours et de 59,52mg/m³ en carrières. Les résultats montrent que la toux et les mucosités étaient liés au tabagisme tandis que les symptômes de respiration sifflante, le souffle court et l'asthme étaient liés au niveau d'exposition aux poussières. Il est recommandé d'appliquer dans cette entreprise des mesures de prévention et une surveillance de la santé des travailleurs pour réduire le niveau d'exposition aux poussières.
International Journal of Occupational and Environmental Health, juil.-sept. 2004, vol.10, n°3, p.272-277. 18 réf.
http://www.ijoeh.com/pfds/1003_Ballal.pdf [en anglais]

CIS 06-199 Kennedy S.M., Copes R., Bartlett K.H., Brauer M.
Recyclage de bouteilles de verre en points de vente: expositions aériennes intérieures et symptômes chez les employés
Point-of-sale glass bottle recycling: Indoor airborne exposures and symptoms among employees [en anglais]
Cette étude visait à évaluer l'impact sur la qualité de l'air intérieur et la santé des salariés, d'un centre de recyclage dans un point de vente, nouvellement introduit. Les expositions aériennes ainsi que les symptômes somatiques et respiratoires à la fois chroniques et aigus ont été suivis chez 226 employés dans 36 débits de boisson avec consigne et collecte du verre brisé sur place. Chaque commerce était visité 2 fois; entre les visites, le verre n'était pas cassé pendant un mois dans la moitié des points de vente (sélectionnés au hasard), bien que les bouteilles aient toujours été collectées et stockées sur site. Les taux de symptômes chroniques étaient comparés à ceux d'une population témoin non exposée à l'extérieur. Les résultats ont montré des niveaux d'exposition moyens géométriques de 0,18 mg/m³ pour la matière particulaire inhalable, de 3,6 EU/m³ pour les endotoxines et de 1064 CFU/m³pour les moisissures viables. Les niveaux de moisissures étaient associés à la présence de bouteilles visiblement humides et cassées, aux taux de champignons extérieurs et la présence de récipients à verre non fermés. Les expositions n'étaient pas modifiées par le fait de refermer le système de collecte de verre brisé. En comparaison aux témoins, les employés rapportaient davantage de symptômes respiratoires et rhinopharyngés chroniques. Les symptômes respiratoires aigus étaient associés aux bouteilles cassées humides, mais non avec le nombre de moisissures mesuré. Les niveaux de matipre particulaire inhalable supérieurs à 0,2 mg/m³ étaient associés à des irritations des voies aériennes supérieures aiguës. Les symptômes somatiques étaient associés aux niveaux de charge psychosociale de travail.
Occupational and Environmental Medicine, juil. 2004, vol.61, n°7, p.628-635. 23 réf.

CIS 06-97 Gallego C., Marciano E.
Prévalence des affections pulmonaires d'origine professionnelle chez les travailleurs exposés à un risque respiratoire
Prevalencia de enfermedades pulmonares ocupacionales en trabajadores expuestos a riesgo respiratorio [en espagnol]
Cette étude évalue la prévalence des affections respiratoires d'origine professionnelle dans un groupe de 4529 travailleurs de 241 entreprises situées dans une banlieue industrielle de Buenos Aires. 369 travailleurs dont les dossiers médicaux indiquaient des anomalies pulmonaires ont subi de nouveaux examens. Deux groupes témoins ont été formés: l'un composé de 322 travailleurs exposés ne présentant pas d'anomalies pulmonaires et l'autre de 26 employés non fumeurs sans antécédents respiratoires. Les expositions les plus fréquentes concernaient des produits sensibilisants (53%), des substances irritantes (35%) et des poussières ou des fumées (13%). Parmi les cas réexaminés, on a mis en évidence 27 maladies professionnelles et 125 affections respiratoires non liées au travail. L'affection d'origine professionnelle la plus fréquente était l'asthme (9,15%), principalement lié à l'exposition à la farine, aux isocyanates et aux animaux ainsi qu'aux travaux de nettoyage. Le tabagisme et l'obésité étaient associés à des anomalies respiratoires. L'exposition à des substances inhalables était associée à une obstruction des voies aériennes supérieures (déterminée par spirométrie) chez les fumeurs comme chez les non-fumeurs.
Salud Ocupacional, oct.-déc. 2004, vol.XXII, n°91, p.19-23. Illus. 19 réf.

CIS 05-305 Kishimoto T., Ozaki S., Kato K., Nishi H., Genba K.
Mésothéliomes pleuraux malins associés à une exposition à l'amiante dans une région du Japon
Malignant pleural mesothelioma in parts of Japan in relationship to asbestos exposure [en anglais]
Les auteurs rapportent les résultats d'une étude menée dans une région du Japon (région faisant face à la mer intérieure de Seto) où l'amiante a été beaucoup utilisée. Au total, 106 cas de mésothéliomes malins de la plèvre ont été observés, dont 100 étaient dus à une exposition professionnelle (chantiers navals et fabrication de tuyaux en amiante-ciment). Les auteurs décrivent les types de tumeurs observés, le temps de vie restant estimé, le travail effectué, le temps moyen d'exposition, le nombre de corps asbestosiques observés chez ces patients ainsi que le type de fibres trouvées. La durée moyenne d'exposition à l'amiante était de 17,2 ans, et la période moyenne de latence pour la survenue du mésothéliome pleural malin était de 37,0 ans. 94% de ces mésothéliomes étaient dus à une exposition au crocidolite et à l'amosite, le reste étant dû au chrysotile.
Industrial Health, oct. 2004, vol.42, n°4, p.435-439. 31 réf.
http://www.h.jniosh.go.jp/en/indu_hel/2004/pdf/42-4-5.pdf [en anglais]

CIS 05-464 Andersen C.I., Von Essen S.G., Smith L.M., Spencer J., Jolie R., Donham K.J.
Symptômes respiratoires et obstruction des voies respiratoires chez les vétérinaires porcins: un problème persistant
Respiratory symptoms and airway obstruction in swine veterinarians: A persistent problem [en anglais]
Cette étude transversale a été réalisée à l'occasion de la rencontre annuelle de l'Association américaine des vétérinaires porcins. Les 122 participants (âge moyen 42,5 ans) ont répondu à un questionnaire portant sur leurs symptômes respiratoires et leurs antécédents professionnels et ont subi des tests spirométriques. Parmi les symptômes d'origine professionnelle, on observe une rhinite (69%), une toux et une striction thoracique (53%) et un sifflement respiratoire (31%). Une obstruction des voies aériennes était observée chez 24% des participants. Les vétérinaires présentant une obstruction des voies respiratoires passaient plus d'heures par semaine dans les porcheries que ceux présentant une fonction pulmonaire normale.
American Journal of Industrial Medicine, oct. 2004, vol.46, n°4, p.386-392. 49 réf.

CIS 05-304 Radon K., Ehrenstein V., Praml G., Nowak D.
Visites de bâtiments abritant des animaux au cours de l'enfance et affections atopiques à l'âge adulte: une relation âge dépendante
Childhood visits to animal buildings and atopic diseases in adulthood: An age-dependent relationship [en anglais]
Différentes études signalent l'existence d'effets protecteurs de l'environnement agricole sur les affections atopiques. Cette étude transversale a été réalisée dans une localité rurale. 3112 habitants âgés de 18 à 44 ans ont répondu à un questionnaire postal portant sur les affections atopiques, l'exposition la vie durant à un environnement agricole et les éventuels facteurs de confusion. Chez les participants ayant été régulièrement exposés à des animaux, on a observé un risque significativement plus faible d'allergies nasales. La diminution la plus importante du risque a été observée chez les participants déclarant avoir visité régulièrement des étables dès leur première année ou entre trois et cinq ans. Le risque relatif d'allergies nasales restait plus faible pour les personnes chez qui le début de l'exposition se situait après l'âge de cinq ans. L'effet préventif d'une exposition à des animaux contre les affections atopiques se poursuit jusqu'à l'âge adulte.
American Journal of Industrial Medicine, oct. 2004, vol.46, n°4, p.349-356. Illus. 40 réf.

CIS 05-296 Haddar M., Kaced N., Korichi S., Alloula R.
Prévalence de l'asthme professionnel: enquête dans quatre secteurs d'activité professionnelle
L'asthme professionnel reste une pathologie peu étudiée en Algérie. Le but de cette étude était d'évaluer la prévalence de cette affection dans différents secteurs industriels à risque. Elle a été réalisée sous forme d'étude épidémiologique descriptive de type transversal, portant sur une population de 508 travailleurs, recrutée dans des ateliers de production de quatre unités industrielles (mobilier scolaire, cuir, farine de blé, produits à base de coton). Le protocole suivant a été utilisé: questionnaire standardisé adapté à l'asthme professionnel et examen clinique pour l'ensemble des sujets; exploration fonctionnelle de base avec tests pharmacodynamiques pour les sujets présentant une symptomatologie suggestive d'asthme professionnel; mesures spirométriques au poste de travail; dosages immunologiques et tests cutanés pour les sujets exposés à la farine de blé et aux poussières de bois. On observe une prévalence de l'asthme professionnel de 3,6% dans la production de coton hydrophile, de 5,8% pour la farine de blé, de 6,8% pour le bois et 11,6% pour le cuir. Des mesures préventives de base sont décrites.
Archives des maladies professionnelles et de médecine du travail, déc. 2004, vol.65, n°7-8, p.541-550. 51 réf.

CIS 05-364 Whitehouse A.C.
Affections pleurales dues à l'amiante provoquées par la trémolite associées à une baisse progressive de la fonction pulmonaire: observations chez 123 mineurs, les membres de leur famille et les habitants de Libby, Montana
Asbestos-related pleural disease due to tremolite associated with progressive loss of lung function: Serial observations in 123 miners, family members, and residents of Libby, Montana [en anglais]
La population de Libby, dans l'Etat du Montana, a récemment été au centre de l'actualité à la suite d'une large contamination par l'amphibole liée aux activités d'extraction et de transformation de la vermiculite. La diminution progressive de la fonction pulmonaire a été évaluée chez les patients ayant subi une exposition professionnelle ou non professionnelle à l'amiante à Libby. Sur les 123 patients examinés, on a observé une baisse annuelle moyenne de 3,2% pour la capacité vitale, de 2,3% pour la capacité pulmonaire totale et de 3,3% pour la diffusion du monoxyde de carbone après ajustement en fonction de l'âge. Tous ces patients présentaient principalement des modifications pleurales, en l'absence ou en présence minimale de maladie interstitielle. L'étude met en évidence une baisse progressive de la fonction pulmonaire chez les patients exposés à l'amiante trémolite.
American Journal of Industrial Medicine, sept. 2004, vol.46, n°3, p.219-225. Illus. 27 réf.

CIS 05-338 Zuskin E., Mustajbegovic J., Schachter E.N., Kern J., Deckovic-Vukres V., Pukarin-Cvetkovic J., Nola-Premec I.A.
Etude des problèmes respiratoires des travailleurs de l'industrie pharmaceutique
Respiratory findings in pharmaceutical workers [en anglais]
Les travailleurs de l'industrie pharmaceutique présentent un risque de troubles respiratoires liés au milieu de travail. Dans cette étude, on a cherché à caractériser les risques que présente ce milieu en suivant 163 femmes et 35 hommes salariés d'une usine pharmaceutique fabriquant principalement des antibiotiques, ainsi que 113 témoins travaillant dans une usine de conditionnement de produits agroalimentaires. Les données concernant la présence de symptômes respiratoires chroniques ont été recueillies au moyen du questionnaire du British Medical Research Council. On a également enregistré les symptômes aigus survenant au cours du poste de travail, et les sujets ont été soumis à des tests spirométriques. Une prévalence significativement plus élevée des symptômes respiratoires chroniques a été observée chez les travailleurs de l'industrie pharmaceutique (par comparaison avec les témoins), les fréquences les plus élevées étant observées pour les sinusites, le catarrhe nasal et la dyspnée. On notait également une prévalence élevée des symptômes aigus au cours du poste. Les facteurs de risque les plus significatifs pour ces affections respiratoires étaient le tabagisme et l'ancienneté, en particulier chez les hommes.
American Journal of Industrial Medicine, nov. 2004, vol.46, n°5, p.472-479. 26 réf.

CIS 05-8 Maître A., Perdrix A.
Isocyanates
Les isocyanates sont caractérisés par la présence d'un ou de plusieurs groupements fonctionnels hautement réactifs, les dotant de propriétés industrielles exceptionnelles. Cette haute réactivité explique également qu'ils soient responsables de la première cause chimique d'asthme professionnel dans les pays industrialisés, et notamment en France. La gravité des pathologies tient aux séquelles invalidantes de l'asthme et de la bronchiolite oblitérante secondaires à des intoxications aiguës. II demeure néanmoins des inconnues, tant sur les mécanismes physiopathologiques complexes que sur l'importance des effets mutagènes. L'obligation d'une prévention technique rigoureuse et contrôlée, lors de la pulvérisation de peinture notamment, conduit à utiliser dans la mesure du possible des produits de remplacement.
Encyclopédie médico-chirurgicale, Toxicologie-Pathologie professionnelle, 2e trimestre 2004, n°145, 5p. 64 réf.

CIS 05-81 Laraqui C.H., Laraqui O., Alaoui Yazidi A., El Kabouss Y., Caubet A., Qarbach M., El Hassani S., Verger C., Laraqui S.
Evaluation des risques respiratoires chez les puisatiers de la région d'Agadir, Maroc
L'objectif de cette étude transversale était d'évaluer les risques professionnels respiratoires chez 346 puisatiers à Agadir et de la région environnante. L'enquête a compris une étude des conditions de travail, une analyse physico-chimique du sol et un bilan médical (questionnaire, examen clinique, spirométrie et radiographie pulmonaire). Les puisatiers étaient exclusivement de sexe masculin (âge moyen: 42,8 ±10,5 ans) et avaient été exposés en moyenne pendant 14,5 ±6,9 ans. Des symptômes respiratoires étaient observés chez 50% des sujets, avec une prédominance de dyspnée (43,1%) et de toux (35%). La spirométrie était anormale chez 64,2% des sujets. Les radiographies pulmonaires révélaient 32,9% d'images thoraciques anormales, dont 78,9% de petites opacités et 21,1% de grandes opacités. Les symptômes cliniques et fonctionnels respiratoires et les anomalies radiologiques apparaissaient précocement et leur prévalence augmentaient avec l'ancienneté de l'exposition. Il n'a pas été observé de corrélation entre les anomalies spirométriques et les images radiologiques. Le travail de puisatier semble être très silicogène, l'instauration d'une surveillance médicale spéciale et d'une prévention technique adéquate sont nécessaires pour réduire ce risque respiratoire très invalidant.
Archives des maladies professionnelles et de médecine du travail, oct. 2004, vol.65, n°6, p.480-488. 21 réf.

CIS 05-161 Ulm K., Gerein P., Eigenthaler J., Schmidt S., Ehnes H.
Silice, silicose et cancer du poumon: résultats d'une étude de cohorte dans le secteur des carrières et de la taille de la pierre
Silica, silicosis and lung-cancer: Results from a cohort study in the stone and quarry industry [en anglais]
Cette étude de cohorte porte sur les travailleurs du secteur des carrières et de la taille de la pierre ayant obtenu réparation pour silicose entre 1988 et 2000 en Allemagne. La cohorte était constituée de 440 travailleurs, qui ont été suivis jusqu'à la fin de l'année 2001. Une évaluation détaillée des tâches effectuées par tous les travailleurs a été effectuée. Au total, 144 travailleurs sont décédés au cours du suivi, par rapport aux 74,35 cas attendus sur la base du taux de mortalité de la population allemande, soit un rapport comparatif de mortalité (SMR) de 1,94. Dans 16 cas, le cancer du poumon était la cause de décès (SMR 2,40). Chez tous les travailleurs, le pic d'exposition était supérieur à la valeur seuil actuelle de 0,15mg/m³. L'exposition cumulée était supérieure à 2mg/m³-an et l'exposition moyenne était de 0,10mg/m³, voire plus élevée. Les niveaux actuellement admissibles d'exposition à la silice devraient être abaissés afin de diminuer le risque de cancer du poumon chez les travailleurs des carrières et de la taille de la pierre.
International Archives of Occupational and Environmental Health, juin 2004, vol.77, n°5, p.313-318. Illus. 26 réf.

CIS 05-158 Kurihara N., Wada O.
La silicose et le tabagisme augmentent fortement le risque de cancer du poumon chez les travailleurs exposés à la silice
Silicosis and smoking strongly increase lung cancer risk in silica-exposed workers [en anglais]
Une controverse existe toujours quant à la cancérogénicité de la silice pour le poumon chez l'humain. Une étude bibliographique des travaux épidémiologiques publiés entre 1966 et 2001 portant sur la relation entre la silice ou la silicose et le cancer du poumon a été effectuée. Les études n'excluant pas les effets de l'amiante et des produits radioactifs, y compris le radon, n'ont pas été prises en compte. Sur la base des études sélectionnées, on a résumé par méta-analyse les risques de cancer du poumon liés à la silice, à la silicose et à une exposition à la silice en l'absence de silicose. Le risque relatif combiné était de 1,32 pour la silice, de 2,37 pour la silicose et de 0,96 pour une exposition à la silice en l'absence de silicose. Comme certaines études sur la silice n'excluent pas la silicose, le risque lié à la seule silice pourrait être inférieur à 1,32. Il paraît moins plausible que l'exposition à la silice augmente directement le risque de cancer du poumon. Le risque relatif de 2,37 pour la silicose suggère néanmoins que la silicose augmente le risque de cancer du poumon. La méta-analyse a aussi révélé que la consommation de cigarettes augmente considérablement le risque de cancer du poumon chez les patients silicotiques (risque relatif 4,47).
Industrial Health, juil. 2004, vol.42, n°3, p.303-314. Illus. 67 réf.
http://www.h.jniosh.go.jp/en/indu_hel/2004/pdf/42-3-1.pdf [en anglais]

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