Maladies de l'appareil respiratoire (sauf pneumoconioses et pathologies similaires) - 2,965 saisies trouvées

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• Maladies de l'appareil respiratoire (sauf pneumoconioses et pathologies similaires)

2000

CIS 02-296 Laforest L., Luce D., Goldberg P., Bégin D., Guérin M., Demers P.A., Brugère J., Leclerc A.
Cancers du larynx et de l'hypopharynx et exposition professionnelle au formaldéhyde et à diverses poussières: une étude cas-témoin menée en France
Laryngeal and hypopharyngeal cancers and occupational exposure to formaldehyde and various dusts: A case-control study in France [en anglais]
Une étude cas-témoin portant sur 201 cas présentant un cancer de l'hypopharynx, 296 cas présentant un cancer du larynx et 296 témoins (patients avec d'autres sites de tumeurs) a été menée afin de mettre en évidence d'éventuelles associations entre une exposition professionnelle et des carcinomes de la muqueuse du larynx et de l'hypopharynx. Des informations détaillées concernant le tabagisme, la consommation d'alcool et l'anamnèse professionnelle ont été recueillies. L'exposition au formaldéhyde et aux poussières (cuir, bois, farine, charbon, silice et textiles) a été évaluée à l'aide d'une matrice profession-exposition. Le cancer de l'hypopharynx était associé à une exposition aux poussières de charbon (odds ratio (OR) 2,31), avec une augmentation significative du risque en fonction de la probabilité et du niveau d'exposition. L'exposition aux poussières de charbon était également associée à un risque accru de cancer du larynx (OR 1,67). On a observé une corrélation significative, mais limitée au cancer de l'hypopharynx, avec la probabilité d'une exposition au formaldéhyde, et un risque quatre fois plus grand pour la catégorie la plus élevée (OR 3,78).
Occupational and Environmental Medicine, nov. 2000, vol.57, n°11, p.767-773. 51 réf.

CIS 02-326 Vyas A., Pickering C.A.C., Oldham L.A., Francis H.C., Fletcher A.M., Merrett T., McL Niven R.
Etude des symptômes, de la fonction pulmonaire, des réactions immunologiques et de leur corrélation avec une exposition à l'aldéhyde glutarique et à d'autres substances chez le personnel infirmier pratiquant des endoscopies
Survey of symptoms, respiratory function, and immunology and their relation to glutaraldehyde and other occupational exposures among endoscopy nursing staff [en anglais]
Cette enquête porte sur 348 infirmiers pratiquant des endoscopies dans 59 centres du Royaume-Uni et 18 ex-employés ayant quitté leur emploi pour raisons de santé. Les sujets ont répondu à un questionnaire concernant leurs symptômes; on a procédé à des mesures spirométriques à la fin d'une séance, des enregistrements du débit expiratoire forcé au cours de la journée; des prick tests cutanés au latex et à des allergènes ambiants usuels et des dosages des immunoglobulines E totales (IgE) et des IgE spécifiques à l'aldéhyde glutarique (GA) et au latex. Les mesures d'exposition comprenaient la détermination des concentrations dans des prélèvements de biocides ambiants sur l'individu pendant la période de pointe (changement du biocide) et en conditions de base (salle d'endoscopie, sans changement de biocide). Un niveau significatif de symptômes d'asthme a été décelé en l'absence de preuves objectives de changements physiologiques associés à cette affection. Les ex-employés et les travailleurs actuels présentant des symptômes liés au travail mériteraient d'être étudiés plus avant afin de déterminer la cause et les mécanismes de leurs symptômes.
Occupational and Environmental Medicine, nov. 2000, vol.57, n°11, p.752-759. 47 réf.

CIS 02-295 Borak J., Cohen H., Hethmon T.A.
Exposition au cuivre et fièvre des fondeurs: absence de preuves d'une relation de causalité
Copper exposure and metal fume fever: Lack of evidence for a causal relationship [en anglais]
Une recherche systématique de la littérature portant sur les effets nocifs de l'exposition aux fumées et aux poussières de plomb par inhalation a été effectuée. Sept rapports publiés au cours des 88 dernières années contenant des données originales se rapportant à l'humain et faisant état d'une prétendue relation entre la fièvre des fondeurs ou un syndrome analogue et une exposition aux poussières ou aux fumées de cuivre ont été identifiés. Les preuves étaient insuffisantes pour conclure qu'une exposition aux poussières et aux fumées de cuivre entraîne une fièvre des fondeurs. Elles étaient limitées notamment par l'absence de mesures d'exposition, des symptômes et des maladies atypiques et un manque de cohérence entre les activités associées aux symptômes. Etant donné l'utilisation massive de cuivre dans de nombreuses industries et activités, il semble évident que la fièvre des fondeurs causée par ce métal, si elle se manifeste, est un événement rare.
AIHA Journal, nov.-déc. 2000, vol.61, n°6, p.832-836. 52 réf.

CIS 02-168 Choudat D.
Déclaration, reconnaissance, indemnisation des maladies respiratoires professionnelles
Les procédures actuelles de réparation d'une maladie respiratoire professionnelle sont complexes. Elles résultent de l'adaptation progressive de la réglementation en fonction de l'amélioration des connaissances et des accords entre partenaires sociaux. La déclaration est une étape simple en théorie: la suspicion de l'origine professionnelle d'une maladie peut suffire pour que le patient enclenche la procédure. La reconnaissance de l'origine professionnelle est obtenue soit par présomption d'origine si tous les critères médicaux et administratifs, préalablement définis dans des tableaux sont remplis, soit après avis du Comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles si certains critères administratifs manquent ou en cas d'affection grave. Cette reconnaissance permet une indemnisation et une prise en charge avec certaines limites. Quelques particularités sont signalées pour certaines affections respiratoires dues à l'inhalation de particules minérales ou métalliques et en fonction des différents régimes de Sécurité sociale.
Archives des maladies professionnelles et de médecine du travail, déc. 2000, vol.61, n°8, p.536-544. 15 réf.

CIS 02-187 Marquet M., Legrand C., Furon D.
Fibrose interstitielle pulmonaire chez le mineur de charbon
Les mineurs retraités de la région charbonnière du Nord-Pas-de-Calais, porteurs d'une pneumoconiose, font l'objet depuis plus de vingt ans d'un suivi médical régulier dans le cadre d'un programme de surveillance post-professionnelle. Ces visites médicales ont permis de relever un nombre anormalement élevé de fibroses interstitielles pulmonaires évoluant indépendamment de la pneumoconiose. La présente étude, menée sur un échantillonnage élargi de 7.770 anciens mineurs silicosés, a permis de confirmer la forte prévalence de ces cas (près de 1%), et de valider une démarche diagnostique faisant appel aux examens de pratique courante dans le domaine du dépistage (examen clinique, examen radiologique et exploration fonctionnelle respiratoire). Les conclusions posent le problème de la reconnaissance du caractère professionnel de cette affection pour les mineurs de charbon et appellent à une vigilance toute particulière pour les autres professions exposées aux poussières renfermant de la silice libre.
Archives des maladies professionnelles, nov. 2000, vol.61, n°7, p.485-490. Illus. 13 réf.

CIS 02-293 Rosenberg N.
Syndrome de Brooks - Asthmes induits par les irritants
Le syndrome de Brooks a été défini à l'origine comme un asthme survenant, sans période de latence, après une exposition unique, à taux élevé, à un irritant. Actuellement, on préfère utiliser le terme d' "asthmes induits par les irritants". Cet article passe en revue la physiopathologie de ce syndrome, sa prévalence et les substances responsables, le diagnostic en milieu de travail et sa confirmation en milieu spécialisé, son évolution ainsi que les prestations de réparation.
Documents pour le médecin du travail, 2e trimestre 2000, n°82, p.153-158. 49 réf.

CIS 01-1711 Rodrígez V., Tardón A., Kogevinas M., Prieto C.S., Cueto A., García M., Menéndez I.A., Zaplana J.
Risque de cancer du poumon chez les travailleurs de la sidérurgie: étude cas-témoin par emboîtement dans les Asturies, Espagne
Lung cancer risk in iron and steel foundry workers: A nested case-control study in Asturias, Spain [en anglais]
Le risque de cancer du poumon chez les travailleurs de la sidérurgie a été examiné dans une étude cas-témoin par emboîtement, menée sur 144 travailleurs de sexe masculin atteints d'un cancer du poumon et 558 témoins, sélectionnés parmi les 24.400 travailleurs ayant été salariés dans une grande usine sidérurgique entre 1952 et 1995. Les travailleurs étaient, en moyenne, de gros fumeurs, et une forte corrélation a été observée pour le tabagisme (OR pour les fumeurs présents ou passés = 32,4). Les travailleurs ayant été affectés au moins une fois aux hauts fourneaux présentaient un excès de risque de cancer (OR = 2,55) par rapport à un groupe témoin n'ayant jamais travaillé dans des départements de production de métal. Un excès comparable a été observé pour les travailleurs dont le poste le plus long avait été une affectation aux hauts fourneaux. Un risque d'un facteur deux a été mis en évidence pour les travailleurs de la fonderie principale. Un risque élevé a été signalé pour les travailleurs affectés à des départements soumis à de fortes expositions à la silice cristalline, aux HPA et à différents autres produits chimiques cancérogènes.
American Journal of Industrial Medicine, déc. 2000, vol.38, n°6, p.644-650. 41 réf.

CIS 01-1761 Washko R.M., Day B., Parker J.E., Castellan R.M., Kreiss K.
Etude épidémiologique de la morbidité respiratoire dans une usine de floc à base de nylon
Epidemiologic investigation of respiratory morbidity at a nylon flock plant [en anglais]
Un ensemble de cas d'affections pulmonaires interstitielles confirmées par biopsie chez les travailleurs d'une usine de floc à base de nylon a conduit à une demande d'évaluation des risques, réalisée sous forme d'une étude transversale des travailleurs employés au moment de l'évaluation. L'enquête comprenait un questionnaire, des mesures spirométriques et des tests de la capacité de diffusion, ainsi qu'un cliché thoracique. Les travailleurs affectés aux tâches de production et de maintenance se plaignaient fréquemment d'irritation des yeux et de la gorge, de symptômes respiratoires et de douleurs et fièvres généralisées. La plupart signalaient une amélioration lorsqu'ils ne travaillaient pas. La prévalence fréquente de symptômes respiratoires systémiques était associée de façon significative au département, aux jours et heures de travail hebdomadaire, et au travail sur l'unité de flocage. Les observations mettent en cause l'exposition aux poussières liées au floc dans cette usine en tant que risque respiratoire significatif.
American Journal of Industrial Medicine, déc. 2000, vol.38, n°6, p.628-638. 27 réf.

CIS 01-1760 Bohadana A.B., Massin N., Wild P., Toamain J.P., Engel S., Goutet P.
Symptômes, réactivité des voies respiratoires et exposition aux poussières de bois de hêtre et de chêne chez les travailleurs de l'industrie du bois
Symptoms, airway responsiveness, and exposure to dust in beech and oak wood workers [en anglais]
Afin d'étudier la relation entre l'exposition aux poussières de bois et les symptômes respiratoires et l'hyperréactivité bronchique, 144 travailleurs de sexe masculin de cinq usines de meubles et 13 témoins de sexe masculin non exposés ont été examinés. La concentration des poussières a été déterminée sur des échantillons prélevés sur l'individu. L'exposition cumulée aux poussières a été calculée pour chaque travailleur en multipliant le temps de travail par l'intensité de l'exposition (années.mg/m³). L'hyperréactivité bronchique a été déterminée par un test de provocation à la métacholine. Les sujets présentaient un test de la provocation à la métacholine positif si le volume expiratoire maximal seconde (VEMS) diminuait de ≥20%. L'exposition cumulée médiane aux poussières était de 110 années.mg/m³. Dans l'ensemble, aucune diminution du VEMS et de l'expiration maximale forcée (EMF) n'a été observée lorsque le taux d'exposition augmentait. Une relation dose-réponse a été constatée entre l'intensité de l'exposition d'une part, et l'irritation de la gorge et la fréquence accrue de réactions positives aux tests de provocation à la métacholine, de l'autre.
Occupational and Environmental Medicine, avr. 2000, vol.57, n°4, p.268-273. 33 réf.

CIS 01-1463 Konerding J.
Risques d'atteinte à la santé liés aux poussières de bois de chêne et de hêtre
Gesundheitsgefahren durch Eiche- und Buchenholzstäube [en allemand]
Les poussières de bois durs tels que le chêne et le hêtre produites lors des travaux de sciage, de perçage, de rabotage, de fraisage ou de ponçage sont susceptibles d'induire des cancers du nez (adénocarcinome). On ne connaît pas avec certitude ce qui est à l'origine de l'effet cancérogène du bois: l'irritation mécanique, les composants naturels du bois ou les produits chimiques utilisés pour le traitement du bois, et présents sur les poussières de bois ou sous forme d'aérosols. Le temps de latence entre l'exposition et l'apparition de la maladie est d'environ 40 ans. En Allemagne, 311 cas de cancers du nez ont été reconnus en tant que maladie professionnelle entre 1978 et 1997.
BAU-BG Aktuell, 2000, n°2, p.24-25. Illus.

CIS 01-1462 Hodgson J.T., Darnton A.
Le risque quantitatif de mésothéliome et de cancer du poumon en fonction de l'exposition à l'amiante
The quantitative risks of mesothelioma and lung cancer in relation to asbestos exposure [en anglais]
On a analysé les données sur la mortalité des cohortes exposées à l'amiante pour lesquelles il était possible d'établir au moins une exposition cumulée moyenne. Aux niveaux d'exposition vus chez les cohortes professionnelles, on peut conclure que la proportion entre les risques spécifiques de développer un mésothéliome dû à l'exposition à une des trois variétés principales d'amiante commercial est approximativement de 1:100:500 pour le chrysotile, l'amosite et le crocidolite, respectivement. Il n'y a pas de conclusions aussi définitives pour le cancer du poumon. Les cohortes exposées exclusivement au crocidolite ou à l'amosite présentaient des niveaux similaires de risque spécifique. Par contre, les données pour les cohortes exposées au chrysotile sont beaucoup moins indicatives. Un risque accru est noté pour les cohortes exposées aux fibres mixtes (généralement <1%). Il est suggéré que la meilleure estimation du risque de développer un cancer du poumon dû au chrysotile seul est de 0,1%, avec un maximum raisonnable de 0,5%. Ainsi, la proportion entre les risques de développer un cancer du poumon dû à l'exposition au chrysotile et ceux dus à l'exposition aux deux fibres amphiboles se situe entre 1:10 et 1:50. Une série de constatations du risque quantifié pour différents niveaux d'exposition cumulative est développée, basée sur l'analyse présentée ici et les discussions qui en découlent.
Annals of Occupational Hygiene, déc. 2000, vol.44, n°8, p.565-601. Illus. 73 réf.

CIS 01-1461 Finkelstein M.M.
Silice, silicose et cancer du poumon: évaluation du risque
Silica, silicosis, and lung cancer: A risk assessment [en anglais]
La relation exposition-réponse pour la silice, la silicose et le cancer du poumon a été examinée en étudiant la littérature identifiée par une recherche dans une base de données informatisée. Les résultats des études les plus significatives indiquent que le risque de silicose après avoir été exposé toute une vie à la limite actuelle de l'OSHA de 0,1mg/m³ pourrait être de 5-10% et le risque de cancer du poumon pourrait être augmenté de 30%, voire plus. Pour la silicose, la relation exposition-réponse n'est pas linéaire et une diminution de l'exposition à des poussières entraînerait une diminution du risque plus importante que la relation linéaire; les données dont on dispose suggèrent qu'une exposition à 0,1mg/m³ pendant 30 ans pourrait entraîner un risque de silicose d'environ 25% sur toute la durée de vie, alors qu'une diminution de l'exposition à 0,05mg/m³ serait susceptible d'abaisser le risque à moins de 5%. A un niveau d'exposition de 0,1mg/m³, le risque de silicose et de cancer du poumon sur toute une vie est donc élevé. Un abaissement du niveau d'exposition à la limite de 0,05mg/m³ recommandée par le NIOSH présenterait donc des avantages non négligeables.
American Journal of Industrial Medicine, juil. 2000, vol.38, n°1, p.8-18. 26 réf.

CIS 01-1459 Hessel P.A., Gamble J.F., Gee J.B.L., Gibbs G., Green F.H.Y., Morgan W.K.C., Mossman B.T.
Silice, silicose et cancer du poumon: réponse au rapport récemment publié par un groupe de travail
Silica, silicosis, and lung cancer: A response to a recent working group report [en anglais]
En se basant sur un grand nombre d'études sur la silice cristalline et le cancer du poumon, le CIRC a conclu qu'il existait suffisamment de preuves pour classer le quartz et la cristobalite comme étant des cancérogènes chez le sujet humain. Ces résultats ne sont toutefois pas cohérents, et même lorsqu'ils sont positifs, ils ne le sont que faiblement. D'autres études négatives s'appuyant sur une méthodologie solide n'ont pas été prises en compte. Plusieurs études considérées comme apportant des preuves de la cancérogénicité de la silice présentent des faiblesses méthodologiques non négligeables. La silice n'est pas directement génotoxique et n'induit des cancers du poumon que chez le rat, une espèce qui ne convient pas pour évaluer le pouvoir cancérogène chez l'être humain. Les données dont on dispose pour l'humain n'indiquent aucune corrélation entre le cancer du poumon et une exposition à la silice cristalline. Des études portant sur des patients silicotiques non sélectionnés par le biais des registres de réparation et comportant une énumération complète ne corroborent pas le lien de causalité entre la silicose et le cancer du poumon, ce qui constitue un argument de plus de l'absence de pouvoir cancérogène de la silice cristalline.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, juil. 2000, vol.42, n°7, p.704-720. Illus. 84 réf.

CIS 01-1457 Pohlabeln H., Jöckel K.H., Brüske-Hohlfeld I., Möhner M., Ahrens W., Bolm-Audorff U., Arhelger R., Römer W., Kreienbrock L., Kreuzer M., Jahn I., Wichmann H.E.
Cancer du poumon et exposition aux fibres vitreuses artificielles: résultats d'une étude cas-témoin réalisée en Allemagne
Lung cancer and exposure to man-made vitreous fibers: Results from a pooled case-control study in Germany [en anglais]
Afin d'examiner la corrélation entre une exposition professionnelle aux fibres vitreuses artificielles (FVA) et le cancer du poumon, 3498 sujets de sexe masculin présentant un cancer primaire confirmé par histologie ou cytologie ont été comparés à un groupe de 3541 témoins choisis au hasard dans la population et appariés aux cas par l'âge et le lieu de résidence. 304 cas et 170 témoins ont indiqué avoir posé des isolations de laine de verre ou de laine minérale. L'odds ratio déterminé pour la relation exposé/jamais exposé, ajusté en fonction du tabagisme et de l'amiante, était de 1,48. Afin d'exclure l'amiante en tant que facteur de confusion, on a identifié un groupe de cas et de témoins qui avaient été exposés à la laine de verre et à la laine minérale mais jamais à l'amiante, qui présente un odds ratio de 1,56 après ajustement en fonction du tabagisme. Cette étude met en évidence un certain excès de risque lié aux FVA qui persiste après ajustement en fonction du tabagisme et de l'amiante.
American Journal of Industrial Medicine, mai 2000, vol.37, n°5, p.469-477. 38 réf.

CIS 01-1534 Douwes J., Wouters I., Dubbeld H., van Zwieten L., Steerenberg P., Doekes G., Heederik D.
Evaluation de l'inflammation des voies aériennes supérieures par lavage nasal chez les travailleurs d'une usine de compostage: corrélation avec l'exposition aux aérosols biologiques
Upper airway inflammation assessed by nasal lavage in compost workers: A relation with bio-aerosol exposure [en anglais]
L'exposition à des agents microbiens dans l'industrie du compostage peut induire une inflammation des voies respiratoires liée au travail. Le lavage nasal (LN) a été proposé en tant que méthode non invasive pour déterminer de tels effets dans les études de population. On a effectué un LN avant et après le poste chez les travailleurs d'une usine de compostage ainsi que chez un groupe témoin. Le nombre total de cellules, les cytokines et d'autres marqueurs d'une inflammation ont été déterminés dans le fluide de lavage nasal prélevé, et les taux avant et après le poste ont été comparés avec les résultats obtenus pour le groupe témoin. Selon le type de travail, les niveaux d'exposition se situaient entre 29 et 527EU/m³ pour les endotoxines et 0,36 à 4,85µg/m³ pour le β(1,3)-glucane. Les concentrations de cellules, de myéloperoxydase, d'interleukine-8, de NO et d'albumine dans le LN avant le poste ainsi que le rapport des taux de différents marqueurs après et avant le poste étaient significativement plus élevés chez les travailleurs de l'usine de compostage. Les cellules retrouvées dans le fluide de LN étaient principalement des neutrophiles. L'exposition au compost pourrait donc provoquer des réactions aiguës ou chroniques des voies aériennes induites par des agents inflammatoires tels que les endotoxines et le β(1,3)-glucane.
American Journal of Industrial Medicine, mai 2000, vol.37, n°5, p.459-468. Illus. 21 réf.

CIS 01-1424 Karjalainen A., Kurppa K., Virtanen S., Keskinen H., Nordman H.
Incidence de l'asthme professionnel par profession et par branche d'activité en Finlande
Incidence of occupational asthma by occupation and industry in Finland [en anglais]
L'objectif de cette étude était de déterminer l'incidence des cas d'asthme professionnel (AP) recensés en Finlande entre 1989 et 1995. Les chiffres relatifs au nombre de cas d'AP déclarés pour la population de 20 à 64 ans ont été obtenus à partir du registre finlandais des maladies professionnelles et ceux concernant le nombre de travailleurs sont tirés des statistiques nationales. L'incidence a été calculée par profession et par branche d'activité ainsi que pour l'ensemble de la population active. On a enregistré au total 2602 cas d'AP; l'incidence moyenne était de 17,4 cas pour 100.000 travailleurs. Les boulangers, les peintres, les vétérinaires, les agriculteurs, les travailleurs des animaleries, de l'industrie chimique, de l'industrie alimentaire et ceux de l'industrie du plastique, les soudeurs, les bouchers et les charcutiers ainsi que les poseurs de moquettes présentaient une incidence d'AP élevée. Dans 60% des cas, l'AP était induit par l'épithélium, les poils et les sécrétions d'animaux ou par la farine, le grain ou le fourrage.
American Journal of Industrial Medicine, mai 2000, vol.37, n°5, p.451-458. 30 réf.

CIS 01-1071 Gilliland F.D., Hunt W.C., Pardilla M., Key C.R.
Travail dans des mines d'uranium et cancer du poumon chez les Navajos du Nouveau Mexique et de l'Arizona, 1969 à 1993
Uranium mining and lung cancer among Navajo men in New Mexico and Arizona, 1969 to 1993 [en anglais]
Les Navajos qui ont travaillé dans les mines souterraines présentent un excès de risque de cancer du poumon. Afin de mieux examiner les conséquences à long terme de l'activité de cette population à haut risque dans les mines d'uranium, on a analysé l'incidence de cancer du poumon entre 1969 et 1993 chez les Navajos de sexe masculin résidant au Nouveau Mexique et en Arizona et une étude cas-témoin basée sur la population a été menée afin de déterminer les risque de cancer du poumon chez les mineurs d'uranium Navajos. Le fait d'avoir travaillé dans des mines d'uranium constituait un facteur prépondérant de cancer du poumon chez les Navajos au cours de la période de 25 ans suivant la fermeture des mines d'uranium sur le territoire Navajo. Soixante-trois (67%) des 94 cancers du poumon mis en évidence chez les Navajos se sont développés chez d'anciens travailleurs des mines d'uranium. Le risque relatif pour des antécédents d'activités minières était de 28,6. Le tabagisme n'était pas un facteur dans la forte corrélation entre le cancer du poumon et le travail dans les mines d'uranium. L'expérience des Navajos est un exemple unique d'exposition dans une seule activité responsable de la majeure partie des cancers du poumon au sein d'une population.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, mars 2000, vol.42, n°3, p.278-283. 23 réf.

CIS 01-1153 Donham K.J., Cumro D., Reynolds S.J., Merchant J.A.
Relation dose-réponse entre l'exposition aux aérosols et la baisse de la fonction respiratoire au cours du poste chez les aviculteurs: proposition de limites d'exposition
Dose-response relationships between occupational aerosol exposures and cross-shift declines of lung function in poultry workers: Recommendations for exposure limits [en anglais]
Les résultats de recherches sur la relation dose-réponse chez les travailleurs de porcheries effectuées précédemment ont amené à recommander des limites d'exposition professionnelle aux Etats-Unis de 2,5mg/m³ pour les poussières totales, de 0,23mg/m³ pour les poussières respirables, de 100EU/m³ pour les endotoxines, et de 7ppm pour l'ammoniac. En l'absence de recommandations similaires pour les aviculteurs, une étude a été menée pour examiner la relation dose-réponse entre l'exposition des travailleurs de ce secteur à des aérosols biologiques et leur fonction respiratoire. On a examiné les symptômes respiratoires, la fonction pulmonaire et l'exposition aux poussières (totales et respirables), aux endotoxines et à l'ammoniac chez 257 aviculteurs et étudié la relation entre l'exposition et la réponse par corrélation et régression multiple. Une relation dose-réponse significative a été constatée entre l'exposition et la baisse de la fonction pulmonaire au cours du poste. Les niveaux d'exposition associés à une baisse significative de la fonction pulmonaire étaient de 2,4mg/m³ pour les poussières totales, de 0,16mg/m³ pour les poussières respirables, de 614EU/m³ pour les endotoxines et de 12ppm pour l'ammoniac.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, mars 2000, vol.42, n°3, p.260-269. Illus. 36 réf.

CIS 01-1075 Langseth H., Andersen A.
Incidence du cancer chez les travailleurs de sexe masculin de l'industrie du papier en Norvège
Cancer incidence among male pulp and paper workers in Norway [en anglais]
L'incidence du cancer a été examinée chez 23.718 travailleurs de sexe masculin de l'industrie de la pâte à papier et du papier en Norvège, employés de façon continue pendant un an au moins entre 1920 et 1993. Six sous-cohortes ont été identifiées (usine de pâte au sulfite, usine de pâte au sulfate, usine de papier, département de maintenance, personnel administratif et autres départements). Les données ont été comparées à celles du registre norvégien du cancer. Un excès de cancer du poumon a été décelé aussi bien chez ceux employés pendant une longue durée (taux d'incidence standardisé (TIS) respectivement de 1,5 et 1,2), et en particulier chez les travailleurs dont le temps de latence était le plus long (TIS 1,3) et ceux de l'usine au sulfite (TIS 1,5). Les risques de mésothéliome pleural étaient accrus (TIS 2,4), notamment chez les travailleurs de la maintenance, tout comme les risques de mélanome malin (TIS 1,3). Pratiquement tous les excès de risque de cancer pulmonaire pouvaient s'expliquer par la combinaison des habitudes tabagiques et de la manipulation d'amiante, bien que le rôle d'une autre exposition professionnelle (composés du soufre et du chlore, poussières de bois) ne puisse être éliminé.
Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, avr. 2000, vol.26, n°2, p.99-105. 39 réf.

CIS 01-1115 Soutar C.A., Robertson A., Miller B.G., Searl A., Bignon J.
Preuves épidémiologiques du pouvoir cancérogène de la silice: facteurs à considérer lors de l'interprétation scientifique
Epidemiological evidence on the carcinogenicity of silica: Factors in scientific judgement [en anglais]
Il existe actuellement un débat et des divergences d'opinion en ce qui concerne le pouvoir cancérogène de la silice cristalline pour l'humain. Afin de clarifier les domaines sur lesquels portent les incertitudes et les divergences, on a sélectionné et analysé une série d'études épidémiologiques. Les articles qui présentaient, dans une récente étude bibliographique, les analyses les moins contradictoires d'une association entre l'exposition à la silice et le risque de cancer ont été examinés conjointement avec une étude de mortalité chez des mineurs de charbon. Il ressort de cette analyse qu'une partie des preuves est cohérente, mais qu'il existe des contradictions; cela est principalement dû aux différentes approches expérimentales utilisées. Trois types d'études épidémiologiques ont été examinés: les études exposition-réponse, les études comparant l'incidence de l'affection dans une population exposée et dans une population de référence, et les études de l'incidence de l'affection chez des sujets déclarés comme étant silicotiques. Les incertitudes scientifiques en ce qui concerne les preuves (facteurs de confusion, biais, hypothèses erronées) font l'objet de commentaires.
Annals of Occupational Hygiene, janv. 2000, vol.44, n°1, p.3-14. 69 réf.

CIS 01-833 Nijem K., Kristensen P., Al-Khatib A., Rabbá J., Takrori F., Bjertness E.
Prévalence de symptômes auto-déclarés chez les cordonniers de petits ateliers exposés aux solvants organiques dans la ville d'Hébron, Territoires occupés: enquête transversale
Prevalence of self-reported health complaints among shoe workers of small workshop exposed to organic solvents in Hebron City, West Bank: A cross-sectional survey [en anglais]
Afin d'évaluer la prévalence d'affections neurologiques et des irritations des muqueuses chez les travailleurs d'ateliers de fabrication de chaussures, 103 hommes travaillant dans 30 ateliers dans la ville d'Hébron et exposés plus d'une année aux solvants organiques ont été suivis de 1996 à 1997. Les données concernant les symptômes neurologiques et l'irritation des muqueuses ont été obtenues par questionnaire. Dans l'ensemble, la prévalence de fourmillements douloureux des membres était élevée (40%) et associée de manière significative à l'exposition de longue durée aux solvants organiques (72 mois) au cours des tâches d'encollage (PR 2,8). Un lien modéré et non significatif a été mis en évidence entre les difficultés respiratoires et une exposition de longue durée lors de tâches de nettoyage (PR 1,9) ainsi qu'entre l'irritation oculaire et une exposition de 25-72 mois aux solvants organiques lors des tâches d'encollage. L'exposition à long terme au n-hexane pourrait être la cause principale de polyneuropathie, éventuellement aggravée par l'absence de systèmes de ventilation efficaces et d'équipements de protection individuelle.
Medicina del lavoro, mai-juin 2000, vol.91, n°3, p.206-216. 29 réf.

CIS 01-790 Sprince N.L., Lewis M.Q., Whitten P.S., Reynolds S.J., Zwerling C.
Symptômes respiratoires: association avec les pesticides, les silos et les étables dans le projet de surveillance des risques et de la santé des familles d'agriculteurs de l'Iowa
Respiratory symptoms: Associations with pesticides, silos, and animal confinement in the Iowa Farm Family Health and Hazard Surveillance Project [en anglais]
Une étude basée sur la population a été menée dans l'Etat d'Iowa (Etats-Unis) pour déterminer l'association entre les symptômes d'affections respiratoires et différents types d'exposition dans l'agriculture, notamment les pesticides, les poussières de céréales et l'exposition dans les étables et les silos. Au total, 385 agriculteurs ont répondu à un questionnaire portant sur des données démographiques, les symptômes respiratoires, les habitudes tabagiques et l'exposition. Les symptômes respiratoires les plus fréquemment cités étaient des symptômes pseudo-grippaux, liés à des travaux dégageant des poussières (22%), une dyspnée (21%) et des expectorations (15%). Le traitement du bétail par des insecticides était associé à une augmentation significative des odds ratios pour les expectorations (OR=1,91), le sifflement dans la poitrine (OR=3,92) et les symptômes grippaux (OR=2,93). On a également noté une association significative entre les silos verticaux conventionnels et les sifflements au niveau du thorax (OR=2,75) ainsi que les symptômes grippaux (OR=2,40). La présence d'installations pour le bétail dans l'exploitation était également associée de manière significative à différents symptômes respiratoires.
American Journal of Industrial Medicine, oct. 2000, vol.38, n°4, p.455-462. 19 réf.

CIS 01-831 Larkin E.K., Smith T.J., Stayner L., Rosner B., Speizer F.E., Garshick E.
Exposition aux émissions de diesel et cancer du poumon: ajustement pour l'effet du tabagisme dans une étude rétrospective de cohorte
Diesel exhaust exposure and lung cancer: Adjustment for the effect of smoking in a retrospective cohort study [en anglais]
Cette étude de cohorte rétrospective (1959-1976) portant sur 55.395 cheminots américains a été faite pour examiner dans quelle mesure le tabagisme exerçait une influence sur la relation entre l'exposition aux émissions de diesel et le cancer du poumon. Le risque relatif (RR) de cancer du poumon dû aux émissions de diesel a été ajusté à l'aide de données concernant le tabagisme provenant d'une étude cas-témoin de cheminots décédés entre 1981 et 1982 et d'une enquête portant sur 514 cheminots qui avaient déjà répondu à un questionnaire en 1982. Les facteurs d'ajustement ont été développés sur la base de la distribution des taux de tabagisme correspondant aux différentes activités. Le RR non ajusté de cancer du poumon était de 1,58 pour les cheminots âgés de 40 à 44 en 1959, qui avaient la durée d'exposition la plus longue, alors que le RR ajusté en fonction du tabagisme était de 1,44. Après avoir pris en compte les différences dans les habitudes tabagiques des cheminots exposés ou non aux émissions de diesel au sein d'une cohorte de cols bleus relativement importante, les cheminots ayant été exposés aux émissions de diesel présentaient malgré tout un risque élevé de cancer du poumon.
American Journal of Industrial Medicine, oct. 2000, vol.38, n°4, p.399-409. 33 réf.

CIS 01-818 Roggli V.L., Sanders L.L.
Teneur en amiante dans le tissu pulmonaire et cancer du poumon: corrélation clinico-pathologique et analyse des fibres minérales chez 234 cas
Asbestos content of lung tissue and carcinoma of the lung: A clinicopathologic correlation and mineral fiber analysis of 234 cases [en anglais]
Dans cette étude, on a examiné la teneur en amiante dans le tissu pulmonaire de patients présentant un cancer du poumon et ayant été exposés à l'amiante. On a compté les corps asbestosiques chez 229 sujets et analysé, chez 221, les fibres par microscopie électronique à balayage. La teneur en amiante a été enregistrée en tant que fibres d'amiante totales, fibres d'amphibole commerciale et non commerciale et fibres de chrysotile de longueur ≥5µm. Les cas étudiés comprenaient 70 patients souffrant d'asbestose (groupe I), 44 présentant des plaques pleurales pariétales (groupe II) et 120 ne présentant aucune des deux affections (groupe III). Le taux médian de corps asbestosiques était plus de 35 fois plus élevé dans le groupe I que dans le groupe II, et plus de 300 fois supérieur dans le groupe III. Dans le groupe I, la numération des fibres d'amiante totales était près de 20 fois plus élevée que dans le groupe II et plus de 50 fois plus élevée que dans le groupe III. Dans une série de cas de cancer primaire du poumon avec antécédents d'exposition à l'amiante, on a mis en évidence une teneur significativement plus élevée d'amiante chez les patients atteints d'asbestose pathologique que chez ceux ne présentant que des plaques pleurales ou aucune des deux pathologies.
Annals of Occupational Hygiene, mars 2000, vol.44, n°2, p.109-117. 35 réf.

CIS 01-497 Jang A.S., Choi I.S., Koh Y.I., Moon J.D., Lee K.J.
Augmentation de l'hyperréactivité des voies respiratoires chez les travailleurs exposés au diisocyanate de diphénylméthane par rapport aux travailleurs exposés au diisocyanate de toluylène dans un complexe pétrochimique en Corée
Increase in airway hyperresponsiveness among workers exposed to methylene diphenyldiisocyanate compared to workers exposed to toluene diisocyanate at a petrochemical plant in Korea [en anglais]
Cette étude porte sur l'hyperréactivité des voies respiratoires induite par le diisocyanate de diphénylméthane (MDI) et le diisocyanate de toluylène (TDI). Soixante-quatre travailleurs exposés et 27 témoins d'un complexe pétrochimique coréen ont répondu à un questionnaire et ont subi des tests d'allergie cutanée et d'hyperréactivité non spécifique des voies respiratoires. Des tests de provocation à la méthacholine ont été effectués et l'indice de réponse bronchique a été calculé. La prévalence d'hyperréactivité non spécifique était plus élevée chez les travailleurs exposés au MDI que chez les travailleurs exposés au TDI (20% au lieu de 4,7%). 23 travailleurs présentaient des symptômes respiratoires. Chez les travailleurs exposés au MDI, l'indice de réactivité bronchique était plus élevé que dans le groupe témoin (0,73 au lieu de 0,62). Chez les travailleurs exposés au TDI ou au MDI présentant des symptômes respiratoires, l'indice de réponse bronchique était significativement plus élevé que chez les travailleurs exposés sans symptômes respiratoires (0,82 au lieu de 0,60). Une corrélation négative significative a été constatée entre le FEV₁, l'atopie, le tabagisme et la durée d'exposition. Les travailleurs exposés au MDI présentent un risque d'asthme plus élevé que les travailleurs exposés au TDI et le groupe témoin.
American Journal of Industrial Medicine, juin 2000, vol.37, n°6, p.663-667. Illus. 29 réf.

CIS 01-427 Jöckel K.H., Pohlabeln H., Bolm-Audorff U., Brüske-Hohlfeld I., Wichmann H.E.
Risque de cancer du poumon chez les travailleurs de l'industrie de la chaussure et de la cordonnerie
Lung cancer risk of workers in shoe manufacture and repair [en anglais]
Dans cette étude cas-témoin, 4.184 sujets présentant un cancer primaire du poumon et 4.253 témoins, appariés par l'âge, le sexe et la région de domicile ont été interviewés en Allemagne au sujet de leur histoire professionnelle et de leurs antécédents tabagiques afin d'identifier les personnes ayant travaillé dans l'industrie de la chaussure et de la cordonnerie pendant six mois au moins. Pour les 76 cas et les 42 témoins ayant travaillé dans ce secteur, on a mis en évidence un risque significatif (odds ratio (OR) = 1,89) qui diminue après ajustement pour le tabagisme (1,69). L'OR, ajusté en fonction du tabagisme, était de 1,50 chez les hommes et de 2,91 chez les femmes. L'analyse par régression indique une relation dose-effet positive entre la durée de l'exposition dans l'industrie de la chaussure et de la cordonnerie et le risque de cancer du poumon. Les OR pour une exposition de 30 ans se situaient entre 1,98 et 2,24. L'étude révèle un risque accru de cancer du poumon chez les cordonniers et les travailleurs de l'industrie de la chaussure; ce risque est deux fois plus élevé chez les personnes ayant travaillé pendant 30 ans dans ce secteur.
American Journal of Industrial Medicine, juin 2000, vol.37, n°6, p.575-580. 20 réf.

CIS 01-426 Sorahan T., Harrington J.M.
Cancer du poumon chez les chromeurs du Yorkshire, 1972-1997
Lung cancer in Yorkshire chrome platers, 1972-97 [en anglais]
La mortalité d'une cohorte de 1.087 chromeurs travaillant dans 54 usines du Royaume-Uni a été analysée pour la période 1972-1997. Tous les sujets avaient été employés en tant que chromeurs pendant plus de 3 mois et étaient en vie au début de la période étudiée. On disposait des données sur la mortalité d'une cohorte de 1.163 travailleurs n'ayant aucune exposition connue à des produits à base de chrome, qui a été utilisée en tant que groupe témoin. On disposait également des informations sur la durée du travail en présence de chrome et les habitudes tabagiques, recueillies lors d'une étude transversale portant sur 916 chromeurs réalisée entre 1969 et 1972, ainsi que des données sur les habitudes tabagiques d'un groupe témoin de 1.004 travailleurs. Contrairement au groupe témoin, les chromeurs de sexe masculin présentaient une mortalité par cancer du poumon plus élevée que la population en général en Angleterre et au Pays de Galles. Il est probable que l'augmentation de la mortalité par cancer du poumon mise en évidence dans cette cohorte soit due à une exposition au chrome hexavalent.
Occupational and Environmental Medicine, juin 2000, vol.56, n°6, p.385-389. 24 réf.

CIS 00-1406 Kanerva L., Alanko K.
Urticaire de contact allergique due à l'anhydride maléique
Occupational allergic contact urticaria from maleic anhydride [en anglais]
Un travailleur de l'industrie chimique non atopique de 32 ans présentait une rhinite, une dyspnée, une conjonctivite et des papules urticariennes, les symptômes respiratoires ayant précédé les symptômes cutanés. Il avait travaillé en tant que menuisier ainsi qu'avec du ciment, puis pendant 3 ans dans une entreprise fabriquant des résines polyester avant le début des symptômes. Son travail consistait à verser de l'anhydride maléique contenu dans des sacs de 25kg dans un récipient de 1000kg. Il utilisait un casque à adduction d'air en raison de la poussière développée. Sur la base de l'anamnèse, des prick tests, de tests radioallergosorbants (RAST) et des tests de provocation réalisés, on a conclu que le patient souffrait d'une rhinoconjonctivite et une urticaire de contact à médiation par IgE d'origine professionnelle dues à l'anhydride maléique. Etant donné le risque d'asthme qu'il présentait, on lui a recommandé de changer d'activité.
Contact Dermatitis, mars 2000, vol.42, n°3, p.170-172. 15 réf.

CIS 00-1330 Radon K., Garz S., Schottky A., Koops F., Hartung J., Szadkowski D., Nowak D.
Fonction pulmonaire et exposition professionnelle chez les éleveurs de porcs présentant des symptômes respiratoires
Lung function and work-related exposure in pig farmers with respiratory symptoms [en anglais]
On a utilisé un questionnaire standardisé afin de déterminer les caractéristiques des porcheries associées à un développement de morbidité respiratoire chez 100 éleveurs de porcs présentant des symptômes respiratoires d'origine professionnelle. On a également évalué leur fonction pulmonaire immédiatement avant et après qu'ils aient nourri les porcs. L'exposition à la poussière et aux endotoxines a été déterminée par des prélèvements sur les sujets. Chez ces éleveurs, les résultats obtenus pour la fonction pulmonaire étaient corrélés négativement avec la durée d'emploi, le nombre de porcs dans la porcherie, l'alimentation à la main et la ventilation. La diminution de la capacité vitale forcée et du volume expiratoire maximal par seconde pendant la durée de l'alimentation était corrélée négativement avec la vitesse de l'air, alors que les concentrations de poussières respirables se révélaient être des facteurs prédictifs d'une baisse du débit expiratoire médian maximum (MMEF_25/75). Chez les éleveurs symptomatiques, ceux ayant un nombre de bêtes plus élevé et une durée d'activité plus longue présentent le plus grand risque de développer des atteintes fonctionnelles.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, août 2000, vol.42, n°8, p.814-820. Illus. 22 réf.

CIS 00-803 Vanhanen M., Tuomi T., Tiikkainen U., Tupasela O., Voutilainen R., Nordman H.
Risque d'allergie aux enzymes dans l'industrie des détergents
Risk of enzyme allergy in the detergent industry [en anglais]
Afin d'évaluer la prévalence de la sensibilisation aux enzymes dans la fabrication de détergents, 40 travailleurs affectés à la fabrication, au conditionnement et à l'entretien ainsi que 36 personnes non exposées travaillant dans les départements de gestion et de vente ont été soumis à des prick tests et à des tests radioallergosorbants. Parmi les sujets exposés, neuf présentaient une sensibilisation aux enzymes, alors qu'aucune sensibilisation n'était mise en évidence dans le groupe non exposé. Tous les travailleurs sensibilisés présentaient des symptômes liés au travail; tous avaient développé une rhinite et l'un d'entre eux de l'asthme. Les concentrations de protéase dans l'air étaient généralement <20ng/m³, pouvant parfois augmenter jusqu'à 80ng/m³ au cours des tâches de conditionnement et de maintenance, et des valeurs élevées (>1µg/m³) ont été décelées dans la zone de mélange. Malgré l'emploi d'enzymes encapsulées, on trouve des concentrations importantes d'enzymes au poste de travail; le risque de sensibilisation est ainsi augmenté au-delà des valeurs attendues.
Occupational and Environmental Medicine, fév. 2000, vol.57, n°2, p.121-125. 24 réf.

CIS 00-781 Franklin P.J., Goldenberg W.S., Ducatman A.M., Franklin E.
Trop chaud pour y toucher: une exposition inhabituelle au HDI chez des peintres de spécialité
Too hot to handle: An unusual exposure of HDI in specialty painters [en anglais]
De novembre 1993 à mai 1994, sept peintres et un chaudronnier travaillant dans trois centrales thermiques ont été examinés suite à des problèmes d'asthme, de dyspnée ou de dermite. A leurs postes de travail respectifs, du diisocyanate d'hexaméthylène (HDI) était appliqué sur les surfaces chaudes des chaudières arrêtées sans que l'on ait attendu suffisamment longtemps pour qu'elles se refroidissent. Ils étaient donc exposés aux vapeurs de HDI et aux produits de sa dégradation thermique. Ils ont subi un examen physique complet, des épreuves spirométriques et un test de provocation à la méthacholine. Tous souffraient de dyspnée, et quatre d'entre eux présentaient également un exanthème. Le test de provocation à la méthacholine était positif pour trois travailleurs et l'exanthème était persistant chez deux travailleurs. Quatre ans plus tard, cinq travailleurs devaient encore utiliser une médication par inhalation et un travailleur présentait un asthme et une dermite progressifs. Les huit travailleurs avaient changé d'emploi et leur situation économique s'était détériorée.
American Journal of Industrial Medicine, avr. 2000, vol.37, n°4, p.431-437. 39 réf.

CIS 00-780 Woodin M.A., Liu Y., Neuberg D., Hauser R., Smith T.J., Christiani D.C.
Symptômes respiratoires aigus chez des travailleurs exposés aux cendres de mazout à haute teneur en vanadium
Acute respiratory symptoms in workers exposed to vanadium-rich fuel-oil ash [en anglais]
Une étude prospective portant sur 18 chaudronniers révisant une chaudière à mazout et un groupe témoin de 11 travailleurs de compagnies d'électricité a été menée afin de déterminer si l'exposition professionnelle aux cendres de mazout pouvait entraîner des affections respiratoires. Les sujets devaient tenir un journal de leurs symptômes respiratoires cinq fois par jour. Les chaudronniers présentaient plus fréquemment des symptômes respiratoires des voies aériennes supérieures et inférieures que les travailleurs des compagnies d'électricité, et cette différence était la plus marquée pour les travaux à l'intérieur de la chaudière. On a observé une relation dose-réponse statistiquement significative de la fréquence et de la sévérité des symptômes respiratoires supérieurs et inférieurs pour le vanadium et les particules PM₁₀ aux expositions les plus faibles. Une inversion de la tendance dose-réponse a toutefois été mise en évidence pour l'exposition la plus élevée; elle pourrait être due à un effet des travailleurs en bonne santé.
American Journal of Industrial Medicine, avr. 2000, vol.37, n°4, p.353-363. Illus. 32 réf.

CIS 00-484 de Zotti R., Muran A., Negro C.
Suivi des symptômes allergiques d'un groupe d'infirmières sensibilisées au latex
Follow-up dei sintomi allergici in un gruppo di operatori sanitari sensibilizzati al lattice [en italien]
Cette étude porte sur le personnel hospitalier sensibilisé au latex et se plaignant de symptômes respiratoires. Les 28 sujets étaient des femmes ayant travaillé pendant 12 ans dans des départements où l'utilisation de gants en caoutchouc était élevée, modérée ou faible. 20 d'entre elles se plaignaient aussi de symptômes cutanés dus au latex; 25 étaient atopiques. Le test d'inhalation spécifique effectué avec des gants en latex a confirmé le diagnostic d'asthme dans 4 cas et de rhinite dans 13 cas. Les sujets ont été réévalués 14 mois plus tard. Dans l'ensemble, les symptômes cutanés s'étaient améliorés dans 74% des cas et les symptômes respiratoires dans 56%. Les symptômes étaient significativement plus persistants chez les infirmières qui avaient continué à travailler dans des départements où l'exposition aux gants de latex était élevée ou modérée. Les résultats de cette étude indiquent que les symptômes respiratoires et cutanés étaient liés à l'emploi de gants en latex talqués et confirment l'importance de la prévention primaire.
Medicina del lavoro, janv.-fév. 2000, vol.91, n°1, p.53-60. 24 réf.

1999

CIS 03-789 León M.C.
Risques respiratoires liés aux procédés de production du bois
Riesgos respiratorios en los procesos productivos de la madera [en espagnol]
Les risques respiratoires liés aux différents procédés de production de l'industrie du bois sont répertoriés. L'exposition aux poussières de bois peut provoquer des sinusites, de l'asthme, des affections respiratoires infectieuses et une irritation des voies respiratoires pouvant être à l'origine de rhinites et de bronchites chroniques. L'exposition aux produits d'imprégnation ou de traitement du bois (ammoniaque, résines phénoliques, solvants organiques et fongicides) entraîne différents troubles. L'importance du port de gants et de vêtements de protection, ainsi que d'un appareil de protection respiratoire est soulignée.
Protección y seguridad, nov.-déc. 1999, vol.45, n°268, p.24-29. Illus. 5 réf.

CIS 02-208 Bernstein I.L., Chan-Yeung M., Malo J.L., Bernstein D.I.
L'asthme sur le lieu de travail
Asthma in the workplace [en anglais]
Deuxième édition de l'ouvrage dont la première édition est signalée sous CIS 93-779. Ce manuel se compose de quatre grandes parties: la partie I contient des généralités, notamment des chapitres sur les définitions et la classification de l'asthme, sur l'historique, l'épidémiologie et la physiopathologie de cette maladie, ainsi que des informations sur les modèles chez l'animal et son histoire naturelle. La partie II couvre l'évaluation et la gestion de la maladie (aspects cliniques, évaluation immunologique, hyperréactivité bronchique non spécifique, évaluation physiologique par des mesures en série de la fonction pulmonaire, tests de provocation par des agents employés en milieu de travail, évaluation environnementale des aéroallergènes protéiniques et d'autres substances chimiques, aspects médico-légaux, réparation). La partie III renferme des informations détaillées sur les entités morbides particulières couvrant un grand nombre de facteurs étiologiques. La partie IV contient plusieurs annexes, notamment une liste complète des inducteurs protéiniques et chimiques de l'asthme professionnel, des informations pertinentes recueillies à l'occasion d'une enquête nationale américaine sur les expositions professionnelles, et une description d'un système en ligne français d'information sur l'asthme professionnel.
Marcel Dekker, Inc., 270 Madison Ave., New York, NY 10016, USA et Marcel Dekker AG, Hutgasse 4, Postfach 812, 4001 Basel, Suisse (www.dekker.com), 2e éd. (rév. et augmentée), 1999. xix, 742p. Illus. Réf.bibl. Index. Prix: USD 235,00.

CIS 02-345 Blome O.
Années de BaP
BaP-Jahre [en allemand]
Le cancer du poumon provoqué par les hydrocarbures polycycliques aromatiques (HPA) est reconnu en Allemagne en tant que maladie professionnelle à la condition que les requérants puissent fournir la preuve d'une exposition cumulée au benzo[a]pyrène d'au moins 100µg/m³ x an (ou benzo[a]pyrène années). Ce rapport fournit aux organismes d'assurance des indications sur l'exposition probable aux HPA, permettant d'établir l'anamnèse professionnelle des travailleurs. Des tableaux, basés sur des études récentes ainsi que sur les données publiées, présentent les taux d'exposition estimatifs par profession, par tâche et par période historique.
Hauptverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften (HVBG), Alte Heerstrasse 111, 53754 Sankt Augustin, Allemagne, oct. 1999. 132p. Illus. Réf.bibl. Index.

CIS 01-1762 Låstbom L., Camner P., Ryrfeldt Å.
Atteinte aiguë de la fonction respiratoire due au diisocyanate d'hexaméthylène et au diisocyanate de toluène - Etude comparative sur des poumons prélevés sur des cobayes
Acute lung function impairment by hexamethylene diisocyanate and toluene diisocyanate - A comparative study using isolated guinea pig lungs [en anglais]
Des poumons prélevés sur des cobayes, perfusés et ventilés ont été exposés par les voies respiratoires à deux concentrations de diisocyanate de toluène, TDI (21,7 et 25,2mg/m³) et de diisocyanate d'hexaméthylène, HDI (12 et 26,3mg/m³). Aux faibles concentrations, les deux substances entraînaient une baisse modérée de la ductance, G_aw (env. 17%) et de la compliance dynamique, C_dyn (env. 8%) après une heure d'exposition, alors qu'aux concentrations élevées, le HDI induisait une baisse beaucoup plus prononcée de la fonction respiratoire (env. 84% pour G_aw et env. 73% pour C_dyn) que le TDI (env. 28% pour G_aw et env. 22% pour C_dyn). Aucune des deux substances n'a un effet sur le flux de perfusion. On en conclut que, dans les poumons prélevés sur des cobayes et perfusés, le HDI a un pouvoir 2-3,5 fois supérieur au TDI pour induire une bronchoconstriction.
Occupational Hygiene, 1999, vol.5, n°2, p.111-120. Illus. 20 réf.

CIS 01-1771 Alvear-Galindo M.G., Mendez-Ramirez I., Villegas-Rodriguez J.A., Chapela-Mendoza R., Eslava-Campos C.A., Laurell A.C.
Indicateur du risque d'exposition aux poussières et d'atteinte à la santé chez les travailleurs d'une usine de ciment
Risk indicator of dust exposure and health effects in cement plant workers [en anglais]
L'absence d'archives fiables sur les risques professionnels est un problème que l'on rencontre souvent dans les pays en développement. Cet article propose et évalue une méthode en deux temps pour déterminer l'exposition à des particules. Dans une première phase, la technique du groupe focal est utilisée pour reconstruire le processus de production et évaluer le niveau d'exposition aux poussières. Dans la deuxième phase, on applique la technique de l'historique individuel de l'exposition à des risques au travail, un indice qui cumule les expositions passées et présentes. Cette méthode a été utilisée dans une usine de ciment pour évaluer le niveau d'exposition des travailleurs aux poussières et déterminer son utilité pour apprécier la corrélation entre l'exposition estimée et la fréquence des effets sur la santé. Les résultats obtenus indiquent qu'il est possible de reconstruire l'historique de l'exposition à des poussières de ciment de chaque travailleur. Ils révèlent également que chaque exposition estimée est corrélée à des affections respiratoires d'autant plus graves que l'exposition est importante.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, août 1999, vol.41, n°8, p.654-661. Illus. 26 réf.

CIS 01-1688 Tabka F., Mrizek N., Tabka Z., Choudat D., Conso F.
Pathologie respiratoire liée à la poussière de céréales - Etude dans la région de Sousse (Tunisie)
L'ambiance de travail riche en poussières du secteur céréalier peut causer des pathologies respiratoires non spécifiques et des pathologies cutanéo-oculo-nasales irritatives et/ou allergiques. Une enquête épidémiologique transversale a été réalisée en Tunisie chez des ouvriers céréaliers pour déterminer la prévalence des symptômes et des altérations de la fonction respiratoire. Au total, 70 ouvriers exposés appariés selon l'âge, le sexe et les habitudes tabagiques à 70 sujets non exposés ont été soumis à un questionnaire standardisé et à une exploration fonctionnelle respiratoire. La prévalence de bronchite chronique et d'anomalies obstructives était élevée chez les céréaliers (respectivement 34,4% par rapport à 14,3%, et 47 % par rapport à 15%). Des symptômes d'hyperréactivité bronchique étaient signalés chez 30% des ouvriers exposés. Le tabagisme a entraîné des manifestations respiratoires et des altérations fonctionnelles aussi bien chez les sujets exposés que chez les non exposés. L'étude met enfin en évidence l'intérêt de l'exploration fonctionnelle dans le dépistage et la détection des effets des poussières de céréales sur la santé.
Archives des maladies professionnelles et de médecine du travail, mai 1999, vol.60, n°2, p.101-106. Illus. 17 réf.

CIS 01-1479 Rosenberg N.
Allergie respiratoire professionnelle au latex
L'allergie au latex est liée à la présence d'IgE spécifiques, dirigées contre des protéines présentes dans le latex naturel et les produits manufacturés qui en dérivent. Le diagnostic en milieu de travail doit être évoqué devant une rhinite ou un asthme survenant chez un sujet qui porte des gants pour effectuer les gestes de son travail ou qui travaille dans la fabrication d'objets en caoutchouc. Une urticaire de contact est souvent associée aux symptômes respiratoires lorsque la sensibilisation a pour origine des gants en latex. Le diagnostic comprend la recherche d'un terrain atopique, un bilan ORL, un bilan fonctionnel respiratoire, des tests immunologiques (tests cutanés, RAST ou prick-tests) et les tests de provocation nasale et bronchique. Parmi les mesures préventives: l'interrogatoire à l'embauche pour dépister les sujets à risque et un suivi médical annuel. L'emploi de gants non poudrés réduit l'incidence de la sensibilisation respiratoire. Dans la fabrication d'objets en latex, une ventilation efficace et une aspiration à la source des poussières sont recommandées.
Documents pour le médecin du travail, 4e trimestre 1999, n°80, p.381-387. 45 réf.

CIS 01-1122 Hemminki K., Veidebaum T.
Pollution de l'environnement et exposition aux hydrocarbures aromatiques polycycliques dans la région de la Baltique orientale
Environmental pollution and human exposure to polycyclic aromatic hydrocarbons in the east Baltic region [en anglais]
La pollution environnementale par les hydrocarbures aromatiques polycyliques (HAP) et l'exposition à laquelle sont soumis les habitants de la Baltique orientale ont été examinées. Les zones polluées et fortement industrialisées sont la Haute-Silésie en Pologne, la Bohème du Nord en République Tchèque et le nord-est de l'Estonie. En Estonie, la pollution est circonscrite dans une région bien définie où l'incidence de cancer du poumon est supérieure au reste du pays. Les taux d'adduits à l'ADN dans les lymphocytes sont augmentés dans les groupes de population exposés à la seule pollution environnementale. Par extrapolation, on a pu prédire que le nombre de cas de cancer dû aux HAP est d'environ 150 par an en Silésie. Les taux ambiants de benzo[a]pyrène étaient élevés en Bohème du Nord. Des études plus poussées sont nécessaires pour évaluer les risques d'atteinte à la santé liés à une exposition aux HAP en Europe centrale et de l'Est.
Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, 1999, vol.25, suppl.3, p.33-39. Illus. 24 réf.

CIS 01-1141 Jedrychowski W.
Pollution atmosphérique et symptômes respiratoires dans la région de la Baltique orientale
Ambient air pollution and respiratory health in the east Baltic region [en anglais]
Les polluants atmosphériques qui posent un problème important pour la santé humaine dans la région de la Baltique orientale sont notamment les particules et le dioxyde de soufre. On observe également une exposition à des concentrations élevées de dioxyde d'azote et d'ozone. Les principales sources de pollution atmosphérique sont le charbon utilisé comme source d'électricité et l'industrie lourde. Le chauffage domestique au charbon est un facteur de pollution importante dans certaines régions. L'augmentation rapide du trafic automobile entraîne également une augmentation des émissions. Plusieurs études épidémiologiques effectuées dans la région baltique orientale, principalement en Pologne, ont mis en évidence des corrélations entre l'exposition à la pollution atmosphérique et certaines effets sur la santé, essentiellement des atteintes respiratoires. Ces corrélations concernaient principalement les particules ou le dioxyde de soufre: elles corroborent les résultats obtenus dans d'autres pays d'Europe et aux Etats-Unis.
Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, 1999, vol.25, suppl.3, p.5-16. Illus. 29 réf

CIS 01-847 da Silva C.S.
Ministério do Trabalho
Etude critique de la santé des travailleurs de la galvanoplastie basée sur les relations entre les dosages dans l'environnement, les analyses biologiques et les examens ORL
Um estudo crítico sobre a saúde dos trabalhadores de galvânicas, por meio das relações entre as avaliações ambientais, biológicas e otorrinolaringológicas [en portugais]
Cette étude avait pour objectif d'étudier l'environnement de travail et la santé des travailleurs de la galvanoplastie et d'établir une relation entre la concentration de différents agents chimiques dans l'air, leurs concentrations urinaires et les lésions nasales mises en évidence. L'étude porte sur 461 travailleurs de 22 usines de galvanoplastie utilisant différents procédés de traitement de surface. Les concentrations ambiantes de vapeurs d'acide ainsi que celles de chrome, de zinc et de nickel, et les teneurs urinaires de ces métaux ont été déterminées chez les travailleurs exposés. Bien que les valeurs ambiantes se situent très en deçà des seuils admis au Brésil, la rhinoscopie révèle que 35,5% des travailleurs présentent des lésions moyennes ou graves des voies aériennes supérieures (ischémie, ulcérations ou perforation de la cloison nasale) et 40,1% un début de lésion ou des lésions non spécifiques. Ces résultats permettent de conclure que les limites admissibles en vigueur au Brésil ne sont pas à même d'assurer une protection suffisante de la santé des travailleurs.
Fundacentro, Rua Capote Valente 710, São Paulo, SP 05409-002, Brésil, 1999. 196p. Illus. 127 réf.

CIS 01-435
Centers for Disease Control and Prevention
Rapport sur la surveillance des pneumopathies liées au travail
Work-related lung disease: Surveillance report 1999 [en anglais]
Ce rapport présente un résumé des données statistiques concernant diverses pneumopathies professionnelles aux Etats-Unis. Les données, reproduites dans une série de tableaux, concernent l'asbestose, la pneumoconiose des houilleurs, la silicose, la byssinose, l'exposition aux poussières de coton, les pneumopathies dues à l'inhalation d'autres poussières, les néoplasmes pleuraux, les pneumonies d'hypersensibilité, l'asthme, les agents toxiques, les pneumoconioses et les pneumopathies obstructives. Les données sont présentées en termes de mortalité, de morbidité et d'exposition, par Etat, branche d'activité, profession et agent causal.
National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), Publications Dissemination, 4676 Columbia Parkway, Cincinnati, OH 45226-1998, USA, 1999. xvii, 202p. Illus.

CIS 01-429 Zanella Penteado R., Teixeira Bicudo Pereira I.M.
La voix du professeur: relation entre le travail, la santé et la qualité de vie
A voz do professor: Relações entre trabalho, saúde e qualidade de vida [en portugais]
Cette étude porte sur l'utilisation professionnelle de la voix chez les enseignants; elle cherche à établir une relation entre la santé vocale et les difficultés de phonation (dysphonies), les conditions de travail et la qualité de vie de l'enseignant. Ces relations sont présentées sur la base d'une analyse des dysfonctionnements les plus courants et des facteurs de prédisposition et d'aggravation que l'on rencontre dans l'activité quotidienne de l'enseignant. Cet article donne des conseils pratiques aux professionnels de la santé; il souligne les besoins spécifiques des enseignants et suggère que, chez les enseignants, les problèmes de voix et les dysfonctionnements de la voix doivent être pris en considération et traités en tant que maladie.
Revista brasileira de saúde ocupacional, 1999, vol.25, n°95/96, p.109-130. 32 réf.

CIS 01-507 Bellmann B., Muhle H.
Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Etude de la solubilité in vivo des poussières de fibres de silicate vitreux
Untersuchung der in-vivo-Löslichkeit von glasigen silicatischen Faserstäuben [en allemand]
Ce rapport présente des recherches sur l'élimination des fibres minérales des poumons chez le rat ainsi qu'une transposition des résultats à l'humain. Les fibres sont éliminées par dissolution ou par clairance pulmonaire par les macrophages, celle-ci étant toutefois beaucoup plus lente chez l'humain que chez le rat. L'objectif de cette étude était de vérifier qu'en retardant la clairance pulmonaire par l'administration de poudre de plastique difficilement soluble (p. ex. toner), on pouvait modifier le comportement de dissolution des fibres minérales. L'élimination des fibres céramiques a été retardée par l'adjonction de particules de plastique alors que celle des fibres de roche n'a pas été modifiée. On a constaté qu'en présence de particules de plastique, les fibres de verre étaient éliminées plus rapidement. Cela pourrait être dû à un ralentissement de la phagocytose des fibres par les macrophages, ce qui pourrait favoriser une dissolution plus rapide des fibres, le pH à l'extérieur des macrophages étant moins acide. L'utilisation de ce modèle d'expérimentation permettra de mieux comprendre la cinétique d'élimination pulmonaire des différents types de fibres minérales. Résumés en français et anglais.
Wirtschaftsverlag NW, Postfach 10 11 10, 27511 Bremerhaven, Allemagne, 1999. vii, 65p. Illus. 16 réf.

CIS 01-422 Macchioni P., Kotopulos C., Talini D., De Santis M., Masino E., Paggiaro P.L.
Asthme des coiffeurs: description de cinq cas
Asma dei parrucchieri: descrizione di 5 casi [en italien]
Cet article expose cinq cas d'asthme bronchique chez des coiffeuses exposées à des poussières de produits décolorants contenant du persulfate de potassium et d'ammonium. Toutes se plaignaient de symptômes d'asthme. Elles ont subi des tests de provocation bronchique non spécifique à la méthacholine, des prick-tests avec les allergènes habituels et leur débit expiratoire forcé a été contrôlé pendant deux semaines sur le lieu de travail; un test de provocation bronchique spécifique avec de la poussière de produit décolorant a également été effectué ainsi qu'une évaluation de l'inflammation des voies respiratoires par une technique d'induction de l'expectoration. Aucun des sujets n'était atopique et toutes ont eu des réactions négatives aux prick-tests. Toutes présentaient une hyperréactivité bronchique à la méthacholine et une réaction positive au test de provocation bronchique spécifique. Un traitement médicamenteux associé à une diminution de l'exposition professionnelle a permis de réduire les symptômes.
Medicina del lavoro, nov.-déc. 1999, vol.90, n°6, p.776-785. Illus. 17 réf.

CIS 01-118 Wang M.L., Pestonk E.L., Beekman L.A., Wagner G.R.
Déterminants de la diminution du FEV₁, facteur important du point de vue clinique, chez les mineurs de charbon
Clinically-important FEV₁ declines among coal miners: An exploration of previously unrecognized determinants [en anglais]
La relation entre l'exposition professionnelle aux poussières et les déficits fonctionnels respiratoires est maintenant bien établie. Toutefois, d'autres types d'expositions peuvent également avoir une influence. Cette étude a été réalisée auprès de 264 mineurs de charbon travaillant dans des galeries souterraines dont la fonction pulmonaire avait été suivie durant 11 ans en moyenne. Ils ont dû répondre à un questionnaire portant sur leur exposition professionnelle et non professionnelle, leurs habitudes tabagiques, leurs antécédents médicaux personnels et familiaux et leurs conditions de vie pendant l'enfance. Plusieurs facteurs de l'environnement minier étaient associés à une baisse excessive du FEV₁, notamment le boulonnage du toit, l'exposition aux tirs d'explosifs et l'exposition à l'eau pulvérisée pour le dépoussiérage. Parmi les autres facteurs, on note le tabagisme, la masse corporelle et la prise de poids, ainsi que l'exposition lors de l'enfance à la fumée de cigarettes ainsi qu'à la fumée de bois ou de charbon de chauffage. Ces facteurs de risque supplémentaires peuvent être utiles au développement de nouvelles approches visant à prévenir les maladies respiratoires chroniques.
Occupational and Environmental Medicine, déc. 1999, vol.56, n°12, p.837-844. Illus. 26 réf.

CIS 00-1669 Merget R., Topcu M., Friese K., Vormberg R., Fuchs T., Raulf-Heimsoth M., Breitstadt R.
Etude transversale des travailleurs de l'industrie chimique exposés professionnellement à l'hexaméthylènetétramine
A cross-sectional study of workers in the chemical industry with occupational exposure to hexamethylenetetramine [en anglais]
Afin de déterminer les effets de l'hexaméthylènetétramine (HMT) sur les voies respiratoires et la peau des travailleurs de l'industrie chimique, une étude transversale, portant sur 17 employés de la production d'HMT, 16 témoins et 4 sujets affectés à d'autres tâches pour des raisons médicales, a été réalisée. Une proportion élevée de sujets exposés et de témoins ont fait état de symptômes apparus au cours de l'année précédant l'étude. Pour la plupart, ces symptômes n'étaient pas liés au travail. Aucune différence n'a été notée entre les groupes en ce qui concerne les symptômes liés au travail et les paramètres objectifs. Aucune sensibilisation à l'HMT n'a été mise en évidence par les tests cutanés, exception faite de 2 travailleurs ayant quitté la production pour raisons médicales, chez lesquels une sensibilisation à l'HMT a été décelée lors de prick tests. Ces deux sujets avaient présenté un eczéma pendant la période d'exposition, mais les symptômes avaient disparu après le changement de poste. Des expositions à des concentrations élevées d'HMT peuvent induire une dermite de contact allergique. Aucun risque accru d'asthme professionnel n'a été mis en évidence.
International Archives of Occupational and Environmental Health, nov. 1999, vol.72, n°8, p.533-538. Illus. 11 réf.

CIS 00-1328 Kirchhoff R., Schäcke G., Kirchhoff G., Lüth P.
Application de l'article 9, alinéa 2, du code de législation sociale allemand aux cas de carcinome bronchique microcellulaire après une exposition à l'oxyde d'éthylène
Kleinzelliges Bronchialkarzinom nach Ethylenoxidexposition unter Anwendung von § 9 Absatz 2 SGB VII [en allemand]
Après avoir été exposé pendant dix ans de manière discontinue à l'oxyde d'éthylène, un ouvrier ayant travaillé dans des installations de stérilisation a développé un carcinome bronchique. En 1975, l'exposition était nettement plus élevée que celle des installations actuelles. Des analyses expérimentales pratiquées sur des lymphocytes humains indiquent que chez les non-conjugateurs, c'est-à-dire les personnes présentant une faible activité de la glutathion-S transférase, le taux d'échanges de chromatides sœurs est significativement plus élevé, ce qui constitue une preuve des effets mutagènes de l'oxyde d'éthylène. En application de l'article 9, alinéa 2, du code de législation sociale allemand (SGB VII), le carcinome bronchique microcellulaire de ce travailleur a été reconnu en tant que maladie professionnelle.
Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie, juil. 1999, vol.49, n°7, p.227-234. 25 réf.

CIS 00-1056 Cipolla C., Belisario A., Sassi C., Auletti G., Nobile M., Raffi G.B.
Asthme professionnel induit par le phtalate de dioctyle chez un travailleur d'une usine de capsules pour bouteilles
Asma occupazionale da dioctil-ftalato in una addetta alla produzione di tappi per bottiglia [en italien]
Cet article décrit un cas d'asthme professionnel induit par le phtalate de dioctyle chez un travailleur affecté à une chaîne de production de capsules pour bouteilles. L'anamnèse, les données concernant la surveillance du milieu ambiant et les épreuves fonctionnelles respiratoires (bronchodilatation au salbutamol, capacité ventilatoire) ainsi que l'arrêt et la reprise du travail ont été analysés. Une nette corrélation entre le travail et l'asthme a été mise en évidence. L'absence de ventilation lors de pannes de la courroie de transport ou du four entraînent une exposition excessive.
Medicina del lavoro, mai-juin 1999, vol.90, n°3, p.513-518. Illus. 20 réf.

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