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Diseases of the respiratory system (except for pneumoconiosis & similar) - 2,965 entradas encontradas

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  • Diseases of the respiratory system (except for pneumoconiosis & similar)

2006

CIS 07-577 Henneberger P.K., Derk S.J., Sama S.R., Boylstein R.J., Hoffman C.D., Preusse P.A., Rosiello R.A., Milton D.K.
Frecuencia de agravamiento del asma en los centros de trabajo entre los miembros de una organización de salud
The frequency of workplace exacerbation among health maintenance organisation members with asthma [en inglés]
Este estudio tenía como finalidad examinar la prevalencia de agravamiento del asma por factores profesionales (AAFP). Los miembros de una organización de salud que padecían asma, con edades comprendidas entre los 18 y los 44 años, fueron reclutados en el marco de la encuesta de base de un estudio longitudinal. Se confirmaron el diagnóstico y el tratamiento mediante la revision de los expedientes médicos. A los síntomas derivados de factores profesionales se les asigno una puntuación sobre la base de las respuestas a las preguntas sobre síntomas, toma de medicamentos y factores profesionales desencadenantes de los síntomas. Independientemente, y sin conocer las respuestas a dichas cuestiones, dos investigadores evaluaron las historias profesionales y asignaron valores de acuerdo con los niveles de exposición. Finalmente se calculó una puntuación integral de exposición. Los participantes de los que se disponía de suficientes pruebas de sintomatología debida a factores profesionales fueron clasificados como que padecían un AAFP. 557 de los 598 individuos de los que se disponía de datos completos estaban en activo, y 136 respondían a los criterios definidos para el AAFP. Estos últimos eran más susceptibles de ser varones y declarar haber padecido sintomatología asmática en el curso de los últimos siete días.
Occupational and Environmental Medicine, Aug. 2006, Vol.63, No.8, p.551-557. Illus. 33 ref.

CIS 07-576 Reid A., de Klerk N.H., Ambrosini G.L., Berry G., Musk A.W.
Riesgo de cáncer de pulmón en función del tiempo transcurrido tras la exposición al amianto y el cese del tabaquismo
The risk of lung cancer with increasing time since ceasing exposure to asbestos and quitting smoking [en inglés]
Este estudio tenía como finalidad determinar si el riesgo de cáncer de pulmón disminuía en función del tiempo transcurrido entre el fin de la exposición al amianto y el cese del tabaquismo, y evaluar el efecto relativo del amianto entre los no fumadores y los fumadores actuales. Se ha realizado sobre una cohorte de 2.935 antiguos trabajadores de una empresa australiana de extracción y molienda de amianto que respondieron a un primer cuestionario sobre tabaquismo en 1979 y de los cuales se disponía de estimaciones cuantitativas respecto de su exposición al amianto. Las relaciones entre la exposición al amianto, el nivel de tabaquismo y el riesgo de cáncer de pulmón se determinaron mediante regestión logística condicional. Se comentan los resultados. Las personas expuestas el amianto y al tabaco, pero que habían dejado de fumar, presentaban un riesgo mayor de cáncer de pulmón hasta transcurridos 20 años. Este estudio pone de manifiesto la importancia de los programas de prevención del tabaquismo entre los trabajadores que presentan un riesgo alto de desarrollar cáncer de pulmón
Occupational and Environmental Medicine, Aug. 2006, Vol.63, No.8, p.509-512. 23 ref.

CIS 07-660 Prevención del asma y los fallecimientos relacionados con una exposición a MDI durante la proyección de revestimientos sobre las cajas de camiones y otras aplicaciones similares
Preventing asthma and death from MDI exposure during spray-on truck bed liner and related applications [en inglés]
En el sumario de estas recomendaciones sobre la prevención del asma y otras afecciones respiratorias durante los trabajos de proyección de poliuretanos: descripción de los procesos de cubrimiento de las cajas de camiones mediante proyección; trabajos de proyección y otros trabajos sobre las cajas de los camiones; efectos de los isocianatos sobre la salud (afectación pulmonar, sensibilización de las vías respiratorias, cáncer); limites de exposición en vigor ; casos de asma y otras afecciones respiratorias que han sido objeto de estudios por parte del NIOSH; recomendaciones para los patronos de talleres y para suministradores de productos químicos; investigaciones futuras. Estas recomendaciones se encuentran resumidas en una hoja intercambiable que puede colocarse en un tablón de anuncios. En anexo: propiedades y estructura química de los isocianatos; consideraciones acerca del diseño de las cabinas de proyección y de la ventilación; equipos de protección respiratoria con suministro de aire y elementos constitutivos de un programa de protección respiratoria; consejos prácticos para la vigilancia médica del asma de origen profesional.
Publications Dissemination, National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), 4676 Columbia Parkway, Cincinnati, OH 45226-2001, USA, Sep. 2006. 35p. Illus. 57 ref.
http://www.cdc.gov/niosh/docs/2006-149/pdfs/2006-149.pdf [en inglés]

CIS 07-573 Orriols R., Costa R., Albanell M., Alberti C., Castejon J., Monso E., Panades R., Rubira N., Zock J.P.
Afecciones respiratorias de origen profesional declaradas en Cataluña
Reported occupational respiratory diseases in Catalonia [en inglés]
Se pidió a médicos del trabajo, neumólogos y otros especialistas de la provincia española de Cataluña, que declararan los casos nuevos de afecciones respiratorias de origen profesional diagnosticados en el año 2002. Los datos obtenidos se compararon con las estadísticas oficiales aportadas por las entidades aseguradoras de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Se observó que el sistema oficial adolece de una importante subdeclaración de las afecciones respiratorias, por lo que un programa de vigilancia basado en las declaraciones voluntarias por parte de los médicos permitiría determinar mejor la incidencia y las características de tales afecciones. Los persulfatos, los productos de limpieza y los isocianatos constituyen las causas más frecuentes de asma profesional, siendo la industria metalúrgica y los servicios de limpieza los sectores más frecuentemente involucrados.
Occupational and Environmental Medicine, Apr. 2006, Vol.63, No.4, p.255-260. 26 ref.
http://oem.bmj.com/cgi/reprint/63/4/255.pdf [en inglés]

CIS 07-652 Nakadate T., Yamano Y., Adachi C., Kikuchi Y., Nishiwaki Y., Nohara M., Satoh T., Omae K.
Estudio transversal sobre el estado de salud respiratoria de los trabajadores que manipulan polvos de toner
A cross sectional study of the respiratory health of workers handling printing toner dust [en inglés]
El objetivo de este estudio transversal era evaluar la relación entre los índices biológicos de fibrosis pulmonar y la exposición a polvos de toner, en el seno de una cohorte de trabajadores asignados a la manipulación de toner. En un grupo de 600 trabajadores expuestos y 212 controles, todos ellos varones, se evaluaron los síntomas respiratorios subjetivos, la función pulmonar, las placas radiográficas de tórax, los antecedentes de exposición profesional a polvos de toner y las condiciones de trabajo. Aunque los antecedentes de síntomas respiratorios y las anomalías radiológicas entre los individuos que habían manipulado polvos de toner durante los últimos 20 años tendían a presentar una mayor prevalencia, no pudo observarse una relación coherente entre la exposición al polvo de toner y las respuestas biológicas del sistema respiratorio. No obstante, es importante obtener datos epidemiológicos suplementarios sobre los efectos biológicos de la inhalación de polvos de toner, preferentemente mediante estudios longitudinales.
Occupational and Environmental Medicine, Apr. 2006, Vol.63, No.4, p.244-249. Illus. 12 ref.

CIS 07-617 Vernez D., Bruzzi R., Kupferschmidt H., De-Batz A., Droz P., Lazor R.
Síndrome respiratorio agudo consecutivo a la inhalación de aerosoles de productos de impermeabilización: evaluación a posteriori de la relación exposición-respuesta de 102 casos
Acute respiratory syndrome after inhalation of waterproofing sprays: A posteriori exposure-response assessment in 102 cases [en inglés]
Los productos de impermeabilización los utilizan, tanto el gran público como los profesionales, para proteger el cuero y los tejidos. En Suiza, durante el invierno 2002-2003 se produjo una epidemia de síndrome respiratorio agudo tras la exposición a tales productos impermeabilizantes aplicados mediante bomba de aerosol. Entre octubre de 2002 y marzo de 2003 se declararon al Centro suizo de información toxicológica 180 casos, cuando, antes de esa fecha, se venían declarando diez casos anuales. Los casos declarados involucraban a tres marcas de aerosoles que contenían una mezcla común de agentes impermeabilizantes cuya formulación había sido modificada unos meses antes de la epidemia. Se abordó la tarea de realizar un análisis retrospectivo, en colaboración con el Centro suizo de información toxicológica, así como el registro suizo de enfermedades pulmonares intersticiales y el registro de enfermedades pulmonares raras, al objeto de aclarar las circunstancias y las posibles causas de los efectos sobre la salud observados. Este artículo trata de los resultados de dicho análisis.
Journal of Occupational and Environmental Hygiene, May 2006, Vol.3, No.5, p.250-261. Illus. 26 ref.

CIS 07-581 McDuffie H.H., et al.
Factor de necrosis tumoral alfa y función pulmonar en trabajadores del sector cerealista de Saskatchewan
Tumor necrosis factor alpha and pulmonary function in Saskatchewan grain handlers [en inglés]
El objetivo del presente estudio era evaluar la influencia del tabaquismo y del polimorfismo del factor de necrosis tumoral (FNT) alfa sobre la función pulmonar de trabajadores del sector cerealista de la provincia canadiense de Saskatchewan. Se recopilaron datos acerca de la actividad profesional, la sintomatología respiratoria, la función pulmonar y el ADN del genotipo, en 157 trabajadores varones. Los resultados ponen de manifiesto la complejidad que existe para determinar los trabajadores que, de acuerdo con su genotipo, desarrollarán patologías respiratorias agudas y crónicas tras una exposición al polvo de cereales y a las toxinas contenidas en el humo de los cigarrillos.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, May 2006, Vol.48, No.5, p.505-511. 50 ref.

CIS 07-326 Mortalidad de los trabajadores de la industria del calzado: Actualización
Mortality of workers employed in shoe manufacturing: An update [en inglés]
Este estudio examina la mortalidad de una cohorte formada por 7.828 personas que trabajaron uno o más meses en una de las dos fábricas de calzado entre 1940 y 1979, y que fueron incluidos en el estudio de 1982 cuyos datos revelaron un aumento de la mortalidad por cáncer de pulmón. En los posteriores años de seguimiento continuaba observándose un exceso de mortalidad por cáncer pulmonar (índice de mortalidad normalizado IMN=1,36). Los datos no indicaron una tendencia positiva entre el cáncer de pulmón y la duración del empleo. El análisis actualizado de los datos no indicó un aumento significativo de la mortalidad por leucemia. Los autores concluyen que puede existir una asociación entre el cáncer de pulmón y la exposición crónica a niveles bajos de tolueno.
American Journal of Industrial Medicine, 2006, Vol.49, p.535-546. 60 ref.

CIS 07-304 Baccarelli A., et al.
Riesgo de cáncer de pulmón por exposición a polvo o fibras, en la provincia de Leningrado, Rusia
Risk of lung cancer from exposure to dusts and fibers in Leningrad Province, Russia [en inglés]
Las exposiciones a diversos polvos o fibras (PF) constituyen factores etiológicos confirmados o indicativos de cáncer pulmonar. Este estudio investiga la relación entre el riesgo de cáncer de pulmón y la exposición a PF. Para ello, se identificaron 540 casos de cáncer de pulmón y 582 controles partiendo de los informes de autopsia de 88 hospitales de la provincia de Leningrado, Rusia. Se obtuvieron las exposiciones específicas asociadas al trabajo a lo largo de la vida para un total de 15 sustancias orgánicas, 15 sustancias artificiales y 28 sustancias minerales naturales. Los trabajadores del sexo masculino presentaron un aumento del riesgo asociado al polvo de lino (cociente de posibilidades [CP=3,68]) y a diversos PFs no especificados (CP=1,44), tras los correspondientes ajustes en función de la edad, el hábito tabáquico y el lugar de residencia. Se observó también un exceso de riesgo bajo y no significativo para el polvo de cuarzo (CP=1,27) y fibras vítreas artificiales (CP=1,82). En el caso de las mujeres, se encontró una asociación no significativa para el polvo del papel (CP=1,77) y PFs no especificadas
American Journal of Industrial Medicine, 2006, Vol.49, p.460-467. 22 ref.

CIS 07-401 Luo J.C.J., Hsu K.H., Shen W.S.
Anomalías de la función pulmonar e irritación de vías respiratorias, por exposición a vapores de metales, entre los soldadores de la industria automovilista
Pulmonary function abnormalities and airway irritation symptoms of metal fumes exposure on automobile spot welders [en inglés]
Estudio para investigar la función pulmonar de los soldadores del sector automovilístico expuestos a vapores de metales en Taiwán. La cohorte incluyó: 41 trabajadores dedicados a la soldadura por resistencia, 76 a la soldadura al arco, 71 empleados de oficina y 59 que trabajaban en cadenas de montaje sin exposición a la soldadura. Se utilizó la técnica de espectrofotometría de masas con plasma inductivo (ICP-MS) para la detección de los niveles de zinc, cobre y níquel en las muestras recogidas después del turno de trabajo. Para la recogida de datos demográficos, antecedes laborales, hábito tabáquico y síntomas de irritación de vías respiratorias se utilizó un cuestionario estándar auto-cumplimentado. Se efectuaron también pruebas de la función pulmonar. En comparación con los trabajadores no expuestos, se observó una frecuencia significativamente más elevada de anomalías en términos de capacidad vital forzada, flujo espiratorio máximo y restricción de vías respiratorias entre los trabajadores de la soldadura por resistencia, en los que se constató también una relación significativa dosis-respuesta (tos, flemas, bronquitis crónica).
American Journal of Industrial Medicine, 2006, Vol.49, p.407-416. 38 ref.

CIS 07-318 Checkoway H., et al.
Factores de riesgo profesional de carcinoma de nasofaringe entre las trabajadoras de la industria textil en Shanghai, China
Occupational risk factors for nasopharyngeal cancer among female textile workers in Shanghai, China [en inglés]
El objetivo de este estudio era determinar si la exposición profesional al polvo y a productos químicos en la industria textil china está asociada con el riesgo de cáncer de nasofaringe. Este estudio anidado de casos y controles incluyó 67 pacientes con carcinoma de nasofaringe (CNF) en el período de 1989 a 1998, junto con una muestra aleatoria de 267.400 mujeres de la industria textil de Shanghai, China. Se utilizó una matriz de empleo-exposición configurada por expertos higienistas industriales con el fin de evaluar las exposiciones a determinados tipos de polvos y productos químicos. Los resultados indicaron una asociación entre el riesgo de CNF y la exposición acumulativa al polvo del algodón, con una tasa de riesgo de 3,6 en comparación con el grupo de mujeres sin exposición. Las tendencias observadas muestran también un incremento del riesgo en función del tiempo de exposición a ácidos y sustancias cáusticas, así como en función de los años de trabajo en tintorerías. Las mujeres que habían trabajado al menos 10 años en tintorerías presentaban un riesgo de CNF 3,6 veces mayor.
Occupational and Environmental Medicine, Jan. 2006, Vol.63, No.1, p.39-44. 37 ref.

CIS 07-385 Wild P.
Riesgo de cáncer de pulmón y talco sin contenido de fibras similares al amianto: Revisión de pruebas epidemiológicas
Lung cancer risk and talc not containing asbestiform fibres: A review of epidemiological evidence [en inglés]
Esta revisión bibliográfica incluye todos los estudios epidemiológicos sobre el cáncer que citan el talco como factor de riesgo. Los datos no indican un exceso de mortalidad por cáncer de pulmón entre los trabajadores de las plantas de molienda de talco expuestos a niveles elevados de esta sustancia pero sin exposición a otros posibles agentes cancerígenos (índice de mortalidad normalizado IMN=0,92, 42 casos). A diferencia de ello, se observó un exceso de mortalidad entre los mineros expuestos al cuarzo o al radón (efecto fijo, IMN =1,20; efecto aleatorio, riesgo relativo RR=1,85, 40 casos). Se identificaron seis estudios en otros sectores industriales. Todos ellos comunicaron un aumento de la mortalidad por cáncer de pulmón entre los trabajadores expuestos al talco aunque se confundía la exposición al talco con otros agentes cancerígenos y únicamente un estudio incluía el ajuste de estos factores. En conclusión, no se observa un aumento de la mortalidad por cáncer de pulmón entre los trabajadores de las plantas de molienda de talco a pesar de los altos niveles de exposición a esta sustancia. Entre las poblaciones en las que se asociaba el talco con otros agentes cancerígenos, se observó cierto exceso de cáncer pulmonar.
Occupational and Environmental Medicine, Jan. 2006, Vol.63, No.1, p.4-9. 36 ref.

CIS 07-316 Rosenberg N.
Afecciones respiratorias no infecciosas de origen profesional provocadas por agentes biológicos ¿ Sectores agrícola y agroalimentario
Affections respiratoires professionnelles non infectieuses dues aux agents biologiques - Secteurs agricole et agroalimentaire [en francés]
La industria agrícola y agroalimentaria constituyen los sectores con mayor número de afecciones respiratorias asociadas a agentes biológicos. Muchas de estas tareas implican la exposición a hongos, levaduras y bacterias dado que se realizan en contacto con la tierra, las plantas, los productos de origen animal, los alimentos y los polvos orgánicos. Entre las patologías encontradas se incluyen la neumonitis por hipersensibilidad, el síndrome tóxico por polvos orgánicos, el asma y los síndromes asmatiformes, síntomas de bronquitis crónica y bronquitis crónica obstructiva. Este artículo de síntesis examina los conocimientos actuales en torno a la prevención médico-técnica y los aspectos relacionados con las indemnizaciones.
Documents pour le médecin du travail, 2nd Quarter 2006, No.106, p.225-238. Illus. 77 ref.
http://www.dmt-prevention.fr/inrs-pub/inrs01.nsf/IntranetObject-accesParReference/TR%2037/$File/TR37.pdf [en francés]

CIS 07-409 Taiwo O.A., Sircar K.D., Slade M.D., Cantley L.F., Vegso S.J., Rabinowitz P.M., Fiellin M.G., Cullen M.R.
Incidencia de asma entre los trabajadores del aluminio
Incidence of asthma among aluminum workers [en inglés]
La exposición a sustancias irritantes para las vías respiratorias en la industria del aluminio europea, australiana y neozelandesa, se cita como la causa de asma observada entre los fundidores de aluminio. Este estudio se llevó a cabo para evaluar si existe un exceso de casos de asma entre los fundidores de aluminio en EE.UU. y, si así fuera, identificar los factores de riesgo. El estudio está basado en los datos recogidos entre 1996 y 2002 en múltiples lugares de producción de un gran fabricante de aluminio. La tasa de incidencia de asma entre los fundidores de aluminio y los trabajadores de otros sectores no relacionados fue de 1,40 después de efectuar el correspondiente ajuste. Aunque los análisis bivariantes indicaron una relación entre la incidencia de asma y la exposición a fluoruros totales, fluoruros gaseosos, fluoruros de material particulado, dióxido de azufre y tabaquismo, únicamente los efectos de los fluoruros gaseosos (riesgo relativo, RR=5,1) y del tabaquismo (RR=7,7) continuaban siendo significativos en el modelo multivariante. Los datos de esta investigación realizada en EE.UU. indican que el denominado asma de los fundidores de aluminio parece manifestarse en los niveles establecidos en las directivas reglamentarias.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, Mar. 2006, Vol.48, No.3, p.275-282. Illus. 34 ref.

CIS 07-308 Hayati F., Maghsoodloo S., DeVivo M.J., Carnahan B.J.
Tabla de control para vigilancia del asma de origen profesional
Control chart for monitoring occupational asthma [en inglés]
Estudio de investigación para evaluar la eficacia de la tabla de control de Shewhart en la detección del asma de origen profesional. Participaron 45 trabajadores que fueron sometidos a las diversas pruebas de la función respiratoria durante el trabajo o fuera del mismo. Las tablas de control fueron elaboradas utilizando el método de Shewhart. Se comentan los resultados obtenidos. La tabla de control se revela como un método eficaz, sencillo y económico, permitiendo una intervención temprana en trabajadores susceptibles de presentar asma de origen profesional.
Journal of Safety Research, 2006, Vol.37, No.1, p.17-26. Illus. 31 ref.

CIS 07-148 Chen P.C., Doyle P.E., Wang J.D.
Exposición a polvos respirables y salud respiratoria en los trabajadores varones de la siderurgia en Taiwán.
Respirable dust exposure and respiratory health in male Taiwanese steelworkers [en inglés]
La finalidad de este estudio transversal era evaluar la prevalencia de sintomatología respiratoria y los determinantes de la función pulmonar, así como su relación con la exposición profesional a polvos, entre los trabajadores siderúrgicos de Taiwán. El estudio se ha realizado sobre 1.339 trabajadores de sexo masculino. Los datos sobre los síntomas respiratorios se han obtenido mediante cuestionario y la función pulmonar se ha determinado mediante pruebas funcionales respiratorias. La exposición a polvos se midió con muestreos individuales. Las prevalencias de tos frecuente, tos crónica, expectoración frecuente, expectoración crónica, ruidos respiratorios y fatiga respiratoria, fueron respectivamente de un 11,4%, 9,3%, 14,6%, 11,9%, 2,6% y 6,5%. La antigüedad en el empleo, el tabaquismo, el empolvamiento y los antecedentes de patología respiratoria constituían factores predictivos de síntomas respiratorios. El nivel de exposición media a polvos respirables estaba significativamente asociada a una disminución del flujo espiratorio forzado (FEF) y del volumen espiratorio máximo por segundo (VEMS) en los fumadores, mientras que entre los no fumadores se pudo observar un efecto menos pronunciado.
Industrial Health, Jan. 2006, Vol.44, No.1, p.190-199.32 ref.
http://www.h.jniosh.go.jp/en/indu_hel/2006/pdf/indhealth_44_1_190.pdf [en inglés]

CIS 07-159 Kanwal R., Kullman G., Piacitelli C., Boylstein R., Sahakian N., Martin S., Fedan K., Kreiss K.
Evaluación del riesgo de patología respiratoria relacionada con sustancias odorizantes en seis empresas de fabricación de palomitas en hornos microondas.
Evaluation of flavorings-related lung disease risk at six microwave popcorn plants [en inglés]
Con motivo de la observación de obstrucción de vías aéreas en trabajadores de una empresa de palomitas expuestos a aromas artificiales de mantequilla, se procedió a analizar los datos médicos y medioambientales correspondientes a seis empresas similares. La prevalencia de sintomatología respiratoria y de obstrucción de las vías respiratorias era más acusada entre los trabajadores que llevaba más tiempo en contacto con una mezcla de aceite y aromatizantes, así como entre los que trabajaban en la zona de acondicionamiento, situada en las proximidades de los depósitos de aceite y de aromatizantes, que no estaban aislados. Los trabajadores de cinco de las seis empresas presentaban dificultades respiratorias aunque en una de ellas la exposición al diacetilo (un aromatizante de mantequilla cuya toxicidad respiratoria es conocida) no superaba las 0,02ppm. Se concluye que los trabajadores de las fábricas de palomitas están expuestos al riesgo de patología respiratoria por causa de los aromatizantes. Los picos de exposición pueden presentar un riesgo, incluso cuando la ventilación permita garantizar una exposición media baja. Por todo ello se considera necesario utilizar protectores respiratorios y adoptar las medidas de prevención técnica adecuadas.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, Feb. 2006, Vol.48, No.2, p.149-157. Illus. 14 ref.

CIS 07-156 Talini D., Monteverdi A., Lastrucci L., Buonocore C., Carrara M., Di Pede F., Paggiaro P.
Estudio longitudinal, a lo largo de un año, sobre jóvenes aprendices expuestos a alergenos respiratorios en el medio laboral.
One-year longitudinal study of young apprentices exposed to airway occupational sensitizers [en inglés]
La finalidad de este estudio era evaluar los efectos de una exposición profesional a agentes irritantes y sensibilizantes sobre la incidencia de síntomas respiratorios y alteraciones de la función respiratoria, en un grupo de jóvenes aprendices. El estudio se ha realizado sobre 448 aprendices de diferentes profesiones (fabricación de calzado, de muebles, panaderos, carpinteros, soldadores, peluqueros, etc.) expuestos a agentes irritantes y sensibilizantes, evaluados antes de ingreso mediante cuestionario, pruebas espirométricas y pruebas cutáneas. Todas las pruebas se repitieron al cabo de un año a 244 aprendices examinados al principio del estudio. Durante la primera evaluación, en los varones, se observó una prevalencia superior de cortedad de aliento acompañada de sibilancias respiratorias, de asma, de tabaquismo y de atopia. En la segunda evaluación no se detectó ningún aumento significativo de la prevalencia de síntomas respiratorios. Sin embargo, los casos con tos, expectoración, sibilancias respiratorias, cortedad de aliento acompañado de sibilancias respiratorias y de asma eran más que los que habían remitido. La incidencia de sintomatología respiratoria esta asociada a atopia y al tabaquismo. El efecto de la exposición profesional entre los aprendices podría subestimarse a la vista de trabajadores con aspecto de buena salud.
International Archives of Occupational and Environmental Health, Mar. 2006, Vol.79, No.3, p.237-243. 29 ref.

CIS 07-91 Birk T., Mundt K.A., Dell L.D., Luippold R.S., Miksche L., Steinmann-Steiner-Haldenstaett W., Mundt D.J.
Mortalidad por cáncer de pulmón en la industria de cromatos en Alemania, 1958-1998.
Lung cancer mortality in the German chromate industry, 1958 to 1998 [en inglés]
Este estudio trata sobre la mortalidad de los trabajadores de dos empresas alemanas de cromatos, en las que se ha evaluado la eventual relación dosis-respuesta entre la exposición al cromo hexavalente y el cáncer de pulmón. Se hizo un seguimiento de la mortalidad hasta 1998, estando limitada a las personas empleadas tras la introducción, en cada empresa, de un proceso de fabricación que implicaba menor producción de polvo de cromato. Se dispuso de los resultados de más de 12.000 análisis de cromo en orina, así como de datos sobre tabaquismo. La mortalidad por todas las causas indicó un efecto de trabajador sano (SMR=0,80) con un eventual incremento de los cánceres de pulmón (SMR=1,48). No se observó ninguna relación dosis-respuesta clara en los análisis estratificados por duración del empleo y la antigüedad. Sobre la base de los análisis de orina, el riesgo de cáncer estaba elevado únicamente en el grupo mas expuesto (SMR=2,09). Estos resultados sugieren la existencia de un eventual efecto umbral entre la exposición profesional al cromo y el cáncer de pulmón.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, Apr. 2006, Vol.48, No.4, p.426-433. Illus. 35 ref.

CIS 07-166 Sama S.R., Milton D.K., Hunt P.R., Houseman E.A., Henneberger P.K., Rosiello R.A.
Evaluación, caso por caso, de la aparición de asma a la edad adulta, imputable a una exposición profesional entre los afiliados de una organización de mantenimiento de la salud.
Case-by-case assessment of adult-onset asthma attributable to occupational exposures among members of a health maintenance organization [en inglés]
Se ha efectuado un estudio prospectivo a lo largo de dos años, con el fin de poner en evidencia los casos de asma de aparición en la edad adulta entre los afiliados a una organización de mantenimiento de la salud (HMO). Se realizaron entrevistas telefónicas para obtener datos relativos a exposiciones profesionales, síntomas, toma de medicamentos y factores desencadenantes de asma, así como para evaluar la probabilidad de un asma de origen profesional en cada caso. Las ecuaciones de cálculo ponderado permitieron corregir la proporción de casos de asma derivados de exposiciones profesionales. En conjunto, un 29% de los casos de asma de aparición en la edad adulta eran atribuibles a exposiciones en los centros de trabajo, un 26% imputables a una exposición a sustancias irritantes y un 22% imputables a una exposición a agentes sensibilizantes.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, Apr. 2006, Vol.48, No.4, p.400-407. 30 ref.

CIS 07-170 Lundström N.G., Englyst V., Gerhardsson L., Jin T., Nordberg G.
Desarrollo de un cáncer de pulmón entre los trabajadores de una fundición primaria; estudio caso-control anidado.
Lung cancer development in primary smelter workers: A nested case-referent study [en inglés]
La finalidad de este estudio era evaluar el impacto de la exposición profesional al arsénico y al plomo frente al hábito de fumar entre los trabajadores de fundiciones de plomo que habían desarrollado cáncer de pulmón. En el seno de una cohorte constituida por 3.979 trabajadores de fundiciones de plomo, 46 individuos de sexo masculino habían desarrollado cáncer de pulmón. Se compararon con 141 controles, ajustados por edad, y los datos se sometieron a análisis mediante regresión logística condicional. El tabaquismo era cuatro veces más frecuente entre los casos que entre los controles. Limitando el análisis solo a los fumadores, el índice acumulado de exposición al arsénico se vio que era significativamente más alto entre los trabajadores de las fundiciones, lo que no ocurría respecto de los índices acumulados de exposición al plomo. Se concluye que la exposición acumulada al arsénico y el tabaquismo - pero no así la exposición al plomo - constituyen los principales factores de riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, Apr. 2006, Vol.48, No.4, p.376-380. 30 ref.

CIS 06-1361 Mwaiselage J., Moen B., Bråtveit M.
Problemas respiratorios agudos entre trabajadores de una cementera de Tanzania: evaluación de un método útil de vigilancia de la salud.
Acute respiratory health effects among cement factory workers in Tanzania: An evaluation of a simple health surveillance tool [en inglés]
Los estudios sobre la salud respiratoria de los trabajadores del cemento han definido, sobre todo, los efectos crónicos de los polvos. Este artículo trata de los efectos agudos. En una cementera de Tanzania se han evaluado los efectos de la exposición a polvos de cemento sobre la salud respiratoria de 51 trabajadores fuertemente expuestos y de 33 trabajadores con exposición baja. Todos los trabajadores eran de sexo masculino. Los datos relativos a los síntomas respiratorios se obtuvieron mediante entrevistas sobre la base de un cuestionario estructurado. Para cada trabajador se determinó el débito espiratorio forzado (DEF) antes y después del turno. Las exposiciones a polvos respirables y a polvos totales se determinaron mediante muestreo en el propio individuo. Comparados con los trabajadores con exposición baja, se observo que los trabajadores fuertemente expuestos padecían tos aguda, fatiga y obstrucción nasal, así como una disminución marcada del DEF entre el comienzo y el fin del turno de trabajo. Se observo una relación exposición-respuesta entre los polvos respirables y los porcentajes de disminución del DEF entre el comienzo y el fin del turno de trabajo. Una exposición a una concentración del polvos respirables D2,0mg/m3 comparativamente con <2,0mg/m3 estaba asociada con un incremento de la tasa de prevalencia de tos (7,9) y de fatiga (4,2). La fuerte prevalencia de síntomas agudos en el grupo mas expuesto se debe claramente a la fuerte concentración de polvos en el ambiente de trabajo y a ciertos polvos específicos, especialmente el calcio.
International Archives of Occupational and Environmental Health, Jan. 2006, Vol.79, No.1, p.49-56. 31 ref.
http://www.springerlink.com/content/ur01w15333667n83/fulltext.pdf [en inglés]

CIS 06-1112 Boulet L.P., Prince P., Desmeules M.
Análisis de la expectoración inducida en la silicosis y en la asbestosis: correlación con la función pulmonar.
Analyse de l'expectoration induite dans la silicose et l'amiantose: corrélation avec la fonction pulmonaire [en francés]
La asbestosis y la silicosis son las neumoconiosis más frecuentes en Québec y, a menudo, estan asociadas a un deterioro de la función respiratoria. Este informe presenta las conclusiones de un estudio que se ha realizado sobre el posible papel de la expectoración inducida (EI), una técnica no invasiva de análisis de la inflamación bronquial, en la evaluación de la severidad de las neumoconiosis y de la disminución de la función pulmonar. Se ha realizado un seguimiento de 15 pacientes con diagnóstico de asbestosis, 17 con diagnóstico de silicosis y 15 controles, de los que se analizaron las pruebas funcionales respiratorias de los diez últimos años. Se les realizó, además, una prueba suplementaria de la función pulmonar así como un análisis de la EI. Se comentan los resultados. Se concluye que el análisis de EI podría ser útil para la evaluación de los trabajadores y para el seguimiento de los individuos con riesgo.
Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (IRSST), 505 boul. de Maisonneuve Ouest, Montreal (Quebec) H3A 3C2, Canada, 2006. iii, 31p. Illus. 50 ref. Price: CAD 5.35. Downloadable version (pdf format) free of charge.
http://www.irsst.qc.ca/files/documents/PubIRSST/R-450.pdf [en francés]

CIS 06-913 Pandita S.
Prohibición del amianto en Asia: campañas y estrategias de la red asiática de defensa de los derechos de las víctimas de accidentes de trabajo (ANROAV).
Banning asbestos in Asia: Campaigns and strategies by the Asian network for the rights of occupational accident victims (ANROAV) [en inglés]
China, India, Indonesia y Tailandia figuran entre los mayores consumidores de amianto. Para compensar la bajada del consumo de amianto por parte de los países occidentales, se han realizado en Asia importantes campañas de promoción. A pesar de la amplia utilización de este producto, las enfermedades derivadas del amianto son relativamente poco numerosas y las declaraciones de casos de mesoteliomas son raros en Asia, salvo en Japón, Corea y Singapur. Esta subdeclaración se debe al problema del diagnostico. La mayor parte de las patología relacionadas con el amianto no se diagnostican en Asia y no se contabilizan en las estadísticas que elaboran los gobiernos. Por tanto, esta sustancia está matando a los trabajadores. Si no se adoptan medidas draconianas para el cese de su utilización, los trabajadores y la población en general de Asia pagaran un alto tributo. Se comentan las actividades desplegadas en este estudio por la ANROAV (Asian Network for the Rights of Occupational Accident Victims o Red Asiática de Defensa de los Derechos de las Víctimas de Accidentes de Trabajo). [Resumen en inglés proporcionado por la revista]
International Journal of Occupational and Environmental Health, July-Sep. 2006, Vol.12, No.3, p.248-253. 14 ref.
http://www.ijoeh.com/pfds/IJOEH_1203_Pandita.pdf [en inglés]

2005

CIS 09-590 Zhao T., Li D., Zou C.
National Organizing Committee for 10th ICORD (NOC), Ministry of Health of China
Occupational respiratory hazards in the 21st century: Best practices for prevention and control
Proceedings (in print and on CD-ROM) of the 10th International Conference on Occupational Respiratory Diseases (10th ICORD) held in Beijing, China, from 19 to 22 April 2005. Papers are grouped under the following headings: epidemiology; pathogenesis and experimental studies; diagnosis and treatment; imaging diagnosis of pneumoconiosis; asbestos-related diseases and man-made fibres; occupational asthma and allergy; occupational health surveillance; prevention and control of pneumoconiosis; intervention effectiveness of occupational hazards; studies on pneumoconiosis.
ILO Publications, International Labour Office, 1211 Genève 22, Switzerland, 2005. 793p. Illus. Bibl.ref. + CD-ROM.

CIS 08-68 Balmes J.R.
Contribución de los factores profesionales al desarrollo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Occupational contribution to the burden of chronic obstructive pulmonary disease [en inglés]
Este estudio bibliográfico sobre las causas profesionales de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) concluye que existen pruebas de una relación significativa entre la exposición profesional a polvos, humos y gases irritantes, y el desarrollo de una EPOC: Diversos estudios epidemiológicos realizados sobre cohortes de trabajadores y muestras de población general han demostrado la existencia de un mayor riesgo de EPOC asociado a tales exposiciones. La contribución de los factores profesionales al desarrollo de EPOC es suficientemente alta como para justificar la adopción de medidas preventivas
Journal of Occupational and Environmental Medicine, Feb. 2005, Vol.47, No.2, p.154-160. 66 ref.

CIS 07-1210 Yassi A., Moore D., FitzGerald J.M., Bigelow P., Hon C.Y., Bryce E.
Riesgos biológicos en las estaciones depuradoras municipales
Research gaps in protecting healthcare workers from SARS and other respiratory pathogens: An interdisciplinary, multi-stakeholder, evidence-based approach [en inglés]
Los trabajadores de estaciones depuradoras de aguas están expuestos a diversos tipos de virus, bacterias, hongos y parásitos. Las contaminaciones biológicas pueden ser responsables de muy diferentes efectos nocivos para la salud, especialmente alergias, cuadros de hipersensibilidad, problemas respiratorios y enfermedades infecciosas. Se proponen medidas preventivas
Journal of Occupational and Environmental Medicine, Jan. 2005, Vol.47, No.1, p.41-50. Illus. 57 ref.

CIS 07-718 Chia S.E., et al.
Utilización adecuada de los equipos de protección individual entre los trabajadores de los servicios de salud de hospitales públicos y de clínicas de atención primaria, durante la epidemia de SRAS en Singapur
Appropriate use of personal protective equipment among healthcare workers in public sector hospitals and primary healthcare clinics during the SARS outbreak in Singapore [en inglés]
En el año 2003 Singapur se vio afectada por una epidemia del síndrome respiratorio agudo severo (SRAS), con 238 casos probables de enfermedad y 33 fallecimientos. La finalidad del presente estudio era sondear a los trabajadores de los servicios de salud acerca de la utilización de equipos de protección individual frente al riesgo del SRAS. Entre los meses de mayo y julio de 2003, se remitió un cuestionario a 14.554 trabajadores de los servicios de salud de nueve centros sanitarios. En el análisis ulterior, solamente se incluyeron los médicos, el personal de enfermería y el personal administrativo. Se recibieron 10.236 cuestionarios válidos (tasa de participación del 70,3%), con las respuestas de 873 médicos, 4.404 enfermeras y enfermeros y 971 trabajadores de los servicios administrativos. Se comentan los factores que influían en la utilización adecuada de los equipos de protección individual por parte del personal de los servicios de salud.
Occupational and Environmental Medicine, 2005, Vol.62, p.473-477. 16 ref.

CIS 07-716 Lenz M., Groneberg D.A., Schäcke G.
Síndrome respiratorio agudo severo ¿ SRAS ¿ en medicina del trabajo y en medicina ambiental
Schweres akutes respiratorisches Syndrom - SARS - in der Arbeits- und Umweltmedizin [en alemán]
Este artículo presenta una cronología de la epidemia de SRAS y pone el acento en los conocimientos que se poseen sobre dicha enfermedad (diagnóstico, tratamiento y prevención). Trata, particularmente, sobre aspectos relacionados con la medicina del trabajo. Se presentan los resultados de estudios realizados sobre la tasa de infección entre el personal de los servicios de salud que debe asistir a los pacientes que padecen SRAS. Las personas que trabajan en laboratorios de investigación y manipulan el coronavirus del SRAS presentan, también, un riesgo mayor, al igual que los tripulantes de cabina de la aviación comercial (contaminación por los pasajeros) y las personas que manipulan ganado (contaminación por los animales infectados).
Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie, Aug. 2005, Vol.55, No.8, p.254-262. 61 ref.

CIS 07-464 Koh D., et al.
Percepción del riesgo e impacto del síndrome respiratorio agudo severo (SARS) sobre el trabajo y la vida privada de los profesionales sanitarios en Singapur - ¿Qué enseñanzas podemos extraer?
Risk perception and impact of severe acute respiratory syndrome (SARS) on work and personal lives of healthcare workers in Singapore - What can we learn? [en inglés]
Estudio para determinar la percepción del riesgo y su impacto sobre la vida profesional y personal de los sanitarios de nueve grandes centros de salud de Singapur donde se registró una epidemia del síndrome respiratorio agudo severo (SARS). Los datos se recopilaron a través de un cuestionario auto-cumplimentado. En base a 10.511 cuestionarios validados (tasa de respuesta 70%), se observó que la mayoría (76%) percibía un riesgo muy elevado de sufrir SARS, y un alto porcentaje (69,5%) aceptaba el riesgo como parte de sus trabajo. El personal clínico (médicos y enfermeras), el personal en contacto diario con los pacientes SARS y el personal de centros afectados por SARS expresaron niveles de ansiedad significativamente más elevados. Más de la mitad declararon estrés laboral (56%) y aumento de la carga de trabajo (53%). Un gran número declaró estigmatización social (49%) y rechazo por parte de los miembros de la familia (31%). La mayoría consideraba que las medidas de protección individual implantadas eran eficaces (96%) y que las políticas y los protocolos eran claros (93%) y se aplicaban de manera oportuna
Medical Care, July 2005, Vol.43, No.7, p.1-7. 24 ref.

CIS 07-379 Bianchi C., Bianchi T., Nicotra M., Grandi G.
Mesotelioma pleural asociado al amianto entre los trabajadores del puerto de Trieste, Italia
Mesotelioma pleurico da asbesto in lavoratori del porto di Trieste [en italiano]
Se examinan 23 casos de mesotelioma pleural observados en los trabajadores portuarios de Trieste entre 1968 y 2004. Se disponía de los datos de la autopsia en 18 de estos casos. Los pacientes, todos varones, tenían entre 39 y 80 años (media de edad, 61 años), y por lo general su trabajo había consistido en la carga y descarga de diversos productos, incluido el amianto. De los 18 casos citados, 12 iniciaron su actividad después de 1950. La mayoría había trabajado durante más de 20 años. Los períodos de latencia entre el comienzo de la exposición y el diagnóstico del tumor oscilaron entre 25 y 60 años (media, 38 años). Se observó la presencia de cuerpos asbestósicos en los cortes histológicos del tejido pulmonar de 15 de los 17 casos examinados. En comparación con otros grupos profesionales investigados en la región de Trieste, los trabajadores portuarios presentaban períodos de latencia más cortos y una prevalencia más elevada de cuerpos asbestósicos en los cortes histológicos rutinarios de tejido pulmonar. Los resultados indican unos niveles elevados de exposición al amianto.
European Journal of Oncology, Dec. 2005, Vol.10, No.4, p.287-290. Illus. 13 ref.

CIS 07-307 Malo J.L.
Futuros avances en materia de asma de origen laboral e impacto sobre la salud
Future advances in work-related asthma and the impact on occupational health [en inglés]
Artículo de síntesis sobre asma asociada al trabajo (AAT) y asma de origen profesional (AOP). El término AAT refiere la presencia de síntomas asmáticos ocurridos o que se agravan en el lugar de trabajo, situación que afecta aproximadamente al 10% del total de personas con asma de comienzo en la edad adulta. El AOP es un tipo específico de asma provocada por factores asociados al puesto de trabajo, mediada por un proceso alérgico asociado a un período de latencia o bien por un mecanismo no alérgico inducido por alguna sustancia irritante. Se examinan diversos aspectos del AAT, prestando especial atención al AOP y a los aspectos clave que requieren ser investigados más ampliamente y aplicados en los lugares de trabajo que presentan algún tipo de riesgo.
Occupational Medicine, Dec. 2005, Vol.55, No.8, p.606-611. Illus. 55 ref.

CIS 07-306 Gannon P.F.G., Berg A.S., Gayosso R., Henderson B., Sax S.E., Willems H.M.J.
Prevención y gestión del asma de origen profesional en la industria ¿ Ejemplo de un programa mundial
Occupational asthma prevention and management in industry - An example of a global programme [en inglés]
Una multinacional fabricante de pinturas para automóviles a base de isocianatos ha elaborado un programa para examinar los efectos potenciales de los isocianatos entre sus trabajadores. Los objetivos de este programa son la prevención, la detección precoz y las medidas para mitigar el asma y la dermatitis entre los trabajadores expuestos o potencialmente expuestos a isocianatos y productos que contienen isocianatos. Dicho programa incluye lo siguiente: evaluación de la exposición, cuestionarios preselección, espirometría, formación, cumplimentación de cuestionarios a intervalos regulares, evaluación médica en caso de respuestas anómalas a los cuestionarios, sistemas de declaración e investigación precoz de trabajadores sintomáticos y de incidentes, análisis de datos y elaboración de informes dirigidos a la dirección. Tales medidas de control son relativamente económicas y pueden aplicarse incluso en las pequeñas empresas. Se recomienda que todos los empresarios relacionados con la fabricación, manipulación o uso de productos con contenido de isocianatos consideren la puesta en marcha de una estrategia similar.
Occupational Medicine, Dec. 2005, Vol.55, No.8, p.600-605. Illus. 11 ref.

CIS 07-403 Linnett P.J.
Inquietudes sobre el asma a efectos de evaluaciones previas y vigilancia médica en los procesos de refinado del platino ¿ Enfoque personal
Concerns for asthma at pre-placement assessment and health surveillance in platinum refining - A personal approach [en inglés]
El proceso de refinado del platino implica la exposición a diversas sustancias irritantes y alergenos que pueden provocar asma o agravar los síntomas asmáticos. Es preciso evaluar cuidadosamente y de manera prospectiva a los empleados que trabajan en el refinado del platino para determinar su estado de salud respiratoria. Los controles médicos rutinarios indican una disminución de la persistencia de asma entre los trabajadores sensibilizados que, una vez diagnosticados, cesan su exposición a las sales de platino. Las pruebas de cutirreacción con soluciones diluidas de sales de platino permiten detectar la sensibilización en una etapa precoz, por lo que forma parte esencial de todos los programas de vigilancia médica. Se trata de unas pruebas objetivas y reproducibles que permiten predecir el desarrollo de los síntomas cuando continúa la exposición. El tabaquismo constituye también un importante factor de riesgo.
Occupational Medicine, Dec. 2005, Vol.55, No.8, p.595-599. 16 ref.

CIS 07-305 Tarlo S.M., Liss G.M.
Prevención del asma de origen profesional ¿ Implicaciones prácticas de los médicos del trabajo
Prevention of occupational asthma - Practical implications for occupational physicians [en inglés]
Estudio bibliográfico para la identificación de medidas eficaces en la prevención del asma de origen profesional (AOP). La prevención primaria resultó ser eficaz para el AOP asociada al látex de caucho natural y podría haber contribuido a disminuir la incidencia de asma inducida por isocianatos. La vigilancia médica del estado de salud ha sido eficaz en la industria de detergentes enzimáticos y entre los trabajadores expuestos a las sales de platino y probablemente también entre los trabajadores con exposición a isocianatos. No obstante, hasta que la prevención primaria y secundaria se conozcan mejor y sean aplicadas, continuará siendo necesaria la adopción de medidas de prevención terciarias.
Occupational Medicine, Dec. 2005, Vol.55, No.8, p.588-594. 65 ref.

CIS 07-103 Myers J.R., Hendricks K.J., Goldcamp E.M., Layne L.A.
Lesiones por accidente y asma entre jóvenes menores de 20 años en las explotaciones agrícolas pertenecientes a minorías étnicas en los Estados Unidos, 2000 - Volumen I: Datos nacionales sobre las minorías étnicas.
Injury and asthma among youth less than 20 years of age on minority farm operations in the United States, 2000 - Volume I: Racial minority national data [en inglés]
Este documento presenta los datos nacionales americanos relativos a las lesiones por accidentes no mortales y el asma entre los individuos jóvenes de explotaciones agrícolas pertenecientes a la minoría hispanófona para el año 2000. De acuerdo con estos datos, obtenidos de una encuesta especial sobre agricultores pertenecientes a minorías étnicas del país, 366 jóvenes se lesionaron a lo largo del año. Entre las causas de los accidentes se encontraban las caídas, los animales y los vehículos, especialmente los vehículos todo terreno. La prevalencia global de asma era de 87,7 asmáticos por 1.000 jóvenes que vivían en familias de agricultores. Las informaciones obtenidas serán de utilidad para las agencias federales, regionales y locales, así como para los especialistas de la prevención y los profesionales de la seguridad en el sector agrícola, a la hora de dirigir sus esfuerzos para definir las estrategias más precisas y coordinadas con vistas a prevenir los accidentes y el asma entre los trabajadores jóvenes del sector agrícola.
Publications Dissemination, National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), 4676 Columbia Parkway, Cincinnati, OH 45226-2002, USA, July 2005. xv, 273p. 66 ref.
http://www.cdc.gov/niosh/docs/2006-109/pdfs/2006-109.pdf [en inglés]

CIS 06-1349 Leira H.L., Bratt U., Slåstad S.
Casos declarados de asma profesional en Noruega: exposición y consecuencias medicas y salariales.
Notified cases of occupational asthma in Norway: Exposure and consequences for health and income [en inglés]
Los médicos noruegos deben declarar las enfermedades profesionales ante los servicios de inspección de trabajo. El registro de tales declaraciones ha servido para estudiar la incidencia de asma profesional (AP) a lo largo del periodo comprendido entre 1995 y 1999. A 1239 trabajadores, a los que se había diagnosticado una enfermedad respiratoria de carácter obstructivo, se les remitió, por vía postal, un cuestionario sobre la naturaleza de su trabajo, los síntomas respiratorios, el tabaquismo, y las consecuencias socio-económicas de la enfermedad. La tasa de respuestas fue del 81% (1.000 trabajadores, de los que 723 padecían un AP). La incidencia más alta de declaraciones correspondió a la industria primaria del aluminio, así como a los panaderos, los pintores de carrocerías y los soldadores. En el momento de la declaración, la mitad de los trabajadores habían abandonado su empleo. En el momento del estudio, en 2001, aproximadamente la misma proporción de trabajadores habían experimentado una disminución de los ingresos y recibían prestaciones indemnizatorias. La mayoría de ellos se encontraban en tratamiento anti-asmático. La mayor parte de los casos declarados parece que evolucionaban hacia la cronicidad, a pesar del tratamiento medico. En conclusión, ha y que insistir en las ventajas de una detección precoz del AP y en la reducción o el cese de las exposiciones tras el diagnóstico de AP.
American Journal of Industrial Medicine, Nov. 2005, Vol.48, No.5, p.359-364. 25 ref.

CIS 06-1347 McDonald J.C., Chen Y., Zekveld C., Cherry N.M.
Incidencia, por profesión y sector, de enfermedades respiratorias agudas relacionadas con el trabajo, en el Reino Unido, entre 1992 y 2001.
Incidence by occupation and industry of acute work related respiratory diseases in the UK, 1992-2001 [en inglés]
Este estudio presenta un resumen de las tasas de incidencia y las características epidemiológicas de nuevos casos de enfermedades profesionales respiratorias, relacionadas con el trabajo, observadas por los especialistas en medicina del trabajo y neumólogos, especialmente respecto de la profesión, el sector de actividad y los agentes causales, para el asma, los accidentes por inhalación y las alveolitis alérgicas. Los casos detectados entre 1992 y 2001 en el marco de los programas nacionales de vigilancia SWORD y OPRA se han analizado según edad, sexo, causa, profesión, y sector, calculándose las tasas de incidencia respecto de los denominadores adecuados. A excepción de las enfermedades de periodo de latencia largo, poco frecuentes en medicina del trabajo, la distribución de los diagnósticos era similar en ambas especialidades, aunque en general las tasas en medicina del trabajo eran más altas que en neumología. Por término medio, el asma profesional constituía el 25% de todos los casos, afectando principalmente a trabajadores de manufacturas y mecánicos, la mayoría de las veces atribuidos a isocianatos, metales, cereales, polvos de madera, soldadura y humos de soldadura. Estas mismas profesiones presentaban también el mayor riesgo de inhalaciones accidentales. Entre el personal sanitario y enfermeros, el glutaraldehido y el látex constituían las principales causas de asma profesional. Los pocos casos de alveolitis alérgica detectados se dieron en la agricultura, las explotaciones forestales y la pesca. En términos de incidencia se observaron pocos casos en el periodo estudiado de 10 años, con excepción de una cierta disminución del asma profesional y las inhalaciones por accidente (Análisis francés suministrado por el INRS).
Occupational and Environmental Medicine, Dec. 2005, Vol.62, No.12, p.836-842. 13 ref.

CIS 06-1346 Sułkowski W., Kowalska S.
Alteraciones de la voz de origen profesional: análisis de los diagnósticos y los certificados establecidos entre 1999 y 2004.
Occupational voice disorders: An analysis of diagnoses made and certificates issued in 1999-2004 [en inglés]
En este estudio se han analizado 1.261 casos (1.042 mujeres y 219 hombres) de alteraciones de los órganos vocales, que acudieron a consulta en el departamento de ORL de un instituto polaco de medicina del trabajo entre 1999 y 2004. La mayor parte de los pacientes (65,7%) procedían de escuelas primarias, y un 54,8% tenían edades comprendidas entre 51 y 60 años. Con el fin de evaluar el estado clínico de los pacientes, se realizaron exámenes laringológicos, foniátricos y video-estroboscópicos, complementados, cuando fue necesario, con otros métodos de examen (imagen de los senos paranasales, pruebas alérgicas). Los exámenes video-estroboscópicos se han revelado muy útiles para distinguir entre las alteraciones funcionales y orgánicas del órgano vocal.
International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health, 2005, Vol.18, No.4, p.341-349. Illus. 12 ref.

CIS 06-1154 Zhang Y., Chen J., Chen Y., Dong J., Wei Q.
Estudio micológico ambiental y alergia respiratoria entre los trabajadores del sector tabaquero.
Environmental mycological study and allergic respiratory disease among tobacco processing workers [en inglés]
Este artículo presenta los resultados de un estudio realizado sobre 130 trabajadores del sector tabaquero y 112 trabajadores utilizados como controles. Se les realizaron diferentes pruebas: obtención de datos, mediante cuestionarios, acerca de su sintomatología respiratoria, radiografías pulmonares, pruebas de función respiratoria, análisis de anticuerpos específicos IgE, tests cutáneos para detectar alergias a hongos. El estudio se completo mediante la realización de un estudio de higiene industrial y estudios micológicos del ambiente. El objetivo del estudio era saber si los trabajadores de la producción de tabaco desarrollarían alergias respiratorias o enfermedades nasales causadas por los polvos de tabaco o por hongos. Los resultados han demostrado que estos trabajadores son susceptibles de desarrollar alergias respiratorias o enfermedades nasales relacionados con el polvo de tabaco, y que los hongos pueden ser uno de los alergenos causantes de este tipo de patología. [Resumen suministrado parcialmente por el INRS]
Journal of Occupational Health, 2005, Vol.47, p.181-187. 9 ref.
http://www.jstage.jst.go.jp/article/joh/47/2/181/_pdf [en inglés]

CIS 06-1105 Vollmer W.M., Heumann M.A., Breen V.R., Henneberger P.K., O'Connor E.A., Villnave J.M., Frazier E.A., Buist A.S.
Incidencia de asma profesional entre los miembros de un organismo de seguros médicos.
Incidence of work-related asthma in members of a health maintenance organization [en inglés]
La finalidad de este estudio era evaluar la prevalencia de asma de origen profesional entre los miembros de un organismo de seguros médicos (HMO) en los Estados Unidos. El estudio se basó en los datos médicos informatizados del HMO, identificándose 1.747 personas que habían presentado un primer episodio de asma o un asma recurrente. Las informaciones referentes a la exposición en los centros de trabajo, los síntomas y el ambiente domiciliario se obtuvieron mediante entrevistas. El grado asmatógeno del ambiente de trabajo de los individuos lo evaluaron higienistas industriales. Sobre la base de las evaluaciones de los higienistas, así como de una evaluación subjetiva de la naturaleza profesional de las sintomatología asmática, un 33% de los participantes fueron clasificados como que presentaban un asma de etiología profesional, lo que arroja una tasa de incidencia o de recurrencia global de 28 casos por 10.000. El papel de la profesión en la aparición de asma entre los adultos podría ser mucho más importante de lo que generalmente sugieren los estudios que se publican.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, Dec. 2005, Vol.47, No.12, p.1292-1297. 26 ref.

CIS 06-814 Driscoll T., Nelson D.I., Steenland K., Leigh J., Concha-Barrientos M., Fingerhut M., Prüss-Ustün A.
Carga global de las enfermedades respiratorias no malignas debidas a exposiciones profesionales a sustancias en suspensión en el aire.
The global burden of non-malignant respiratory disease due to occupational airborne exposures [en inglés]
Este artículo evalúa la mortalidad y la morbilidad debidos al asma, a las bronconeumopatías crónicas obstructivas (EPOC) y a las neumoconiosis, derivadas de exposiciones profesionales a partículas de polvos suspendidas en el aire. Estas estimaciones se han realizado a partir de casos declarados en el año 2000. La proporción de trabajadores expuestos y los niveles de exposición se calcularon mediante los datos de la población activa y la base de datos CAREX (CARcinogen EXposure). Estos datos se combinaron con las medidas de los riesgos relativos absolutos, para desarrollar estimaciones sobre los fallecimientos, los años de vida ponderados por la incapacidad (Disability-adjusted life years - DALYs) y la fracción atribuible (en el caso del asma y de la EPOC). De acuerdo con las estimaciones, se han censado 386.000 fallecimientos (asma 38.000, EPOC 318.000, neumoconiosis 1.288.000) debidos a una exposición a partículas en suspensión en el aire. Se concluye que, a nivel mundial, las partículas en suspensión en el aire constituyen una causa importante de muerte e incapacidad.
American Journal of Industrial Medicine, Dec. 2005, Vol.48, No.6, p.432-445. 38 ref.

CIS 06-903 Lacasse Y., Martin S., Simard S., Desmeules M.
Meta-análisis de la silicosis y del cáncer de pulmón.
Meta-analysis of silicosis and lung cancer [en inglés]
En este estudio se ha examinado la relación entre la silicosis y el cáncer de pulmón, mediante un análisis sistemático de la literatura epidemiológica. En total, sobre la base de los criterios de selección se han obtenido 31 estudios (27 estudios de cohorte y cuatro estudios caso-control). Antes de realizar el ajuste por tabaquismo, el meta-análisis de los estudios de cohorte mostró un resultado comparativo de mortalidad (SMR) de 2,45. Reagrupando los resultados de los estudios en los que los datos de mortalidad se habían ajustado para el tabaquismo, el SMR era de 1,60. Al efectuar un análisis dosis-respuesta, se observó una correlación entre la profusión de opacidades de pequeño o de gran tamaño en las placas de tórax, y el riesgo de fallecimiento por cáncer de pulmón. Por causa del sesgo inherente a los estudios de observación, es probable que el riesgo de cáncer entre los pacientes que padecen silicosis este subestimado en la reciente literatura. Sin embargo, existen pruebas de una asociación entre la silicosis y el cáncer de pulmón.
Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Dec. 2005, Vol.31, No.6, p.450-458. Illus. 66 ref.

CIS 06-799 Barcenas C.H., Delclos G.L., El-Zein R., Tortolero-Luna G., Whitehead L.W., Spitz M.R.
Exposición a polvos de madera y asociación con el riego de cáncer de pulmón.
Wood dust exposure and the association with lung cancer risk [en inglés]
Los polvos de madera se han señalado como sustancias cancerigenas para el hombre sobre la base de las mayores tasas de cáncer de senos y de cáncer nasal entre los trabajadores expuestos. Sin embargo, los datos de que disponemos hasta el presente relativos a una asociación con el cáncer de pulmón no son concluyentes. En este estudio se ha comparado la exposición a polvos de madera declarada por 1.368 pacientes que padecían cáncer de pulmón, con la de 1.192 adultos que no padecían cáncer. Los datos epidemiológicos se obtuvieron mediante entrevistas. Se observo, de forma sistemática, un aumento estadísticamente significativo de las estimaciones ajustadas del riesgo. Los odds ratio (OR) ajustados para el conjunto de profesiones y sectores industriales expuestos a polvos de madera era de 3,15 y 1,60 para el conjunto de exposiciones de corta duración. La asociación subsistía tras la estratificación por tipo histológico. Se concluye que los polvos de maderas constituyen un potencial factor de riesgo de cáncer de pulmón.
American Journal of Industrial Medicine, Apr. 2005, Vol.47, No.4, p.349-357. 31 ref.

CIS 06-834 Campbell M., Thomas H., Hodges N., Paul A., Williams J.
Estudio sobre la mortalidad, a lo largo de 24 años, de una cohorte de trabajadores de la pizarra en Gales del Norte.
A 24 year cohort study of mortality in slate workers in North Wales [en inglés]
Se ha estudiado la mortalidad en una cohorte de trabajadores de minas y canteras de pizarra en Gales del Norte, así como en un grupo de control constituido por trabajadores, ajustado por edades, a lo largo de 24 años, entre 1975 y 1998. El estudio se realizo sobre 726 trabajadores de la pizarra y 529 controles. Se observó una tasa de fallecimientos significativamente mayor en el grupo de trabajadores estudiado respecto de los controles, tras realizarse los oportunos ajustes por edad y hábitos tabáquicos. La tasa de riesgo, por todas las causas de muerte, era de 1,24. El exceso se debía principalmente a afecciones respiratorias y a neumoconiosis. La tasa de riesgo de muerte por afecciones respiratorias era de 1,85. Es probable que el exceso de fallecimientos en el seno del grupo expuesto se debiera a la exposición a polvos de pizarra. El diagnóstico de neumoconiosis como causa de muerte no se pudo confirmar, los autores de este estudio no disponían de las radiografías de los individuos en el momento de su fallecimiento.
Occupational Medicine, Sep. 2005, Vol.55, No.6, p.448-453. 10 ref.

CIS 06-877 Mwaiselage J., Bråveit M., Moen B.E., Mashalla Y.
Síntomas respiratorios y bronconeumopatía obstructiva crónica entre trabajadores de cementeras.
Respiratory symptoms and chronic obstructive pulmonary disease among cement factory workers [en inglés]
Este estudio caso-control tenía como objetivo evaluar los síntomas respiratorios crónicos y de bronconeumopatía obstructiva crónica (EPOC) entre los trabajadores expuestos a polvos de cemento en una planta cementera de Tanzania. El estudio se ha realizado sobre 120 trabajadores y 107 controles. Los datos demográficos y los relativos a antecedentes profesionales, los síntomas respiratorios crónicos, el tabaquismo y la utilización de equipos de protección individual se obtuvieron mediante cuestionario. Se realizaron, asimismo, pruebas funcionales respiratorias y determinaciones de la exposición individual a los polvos. Entre los trabajadores expuestos, se observo una frecuencia mayor de tos crónica, expectoración, disnea, fatiga respiratoria y bronquitis crónica que entre los controles. Estos síntomas estaban correlacionados de forma significativa con la exposición acumulada a los polvos. La prevalencia de EPOC era mas alta entre los individuos expuestos (18,8%) que entre los controles (4,8%). El odds ratio para las EPOC estaba significativamente correlacionado con la exposición acumulada a los polvos.
Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Aug. 2005, Vol.31, No.4, p.316-323. 37 ref.

CIS 06-664 Medina-Ramón M., Zock J.P., Kogevinas M., Sunyer J., Torralba Y., Borrell A., Burgos F., Antó J.M.
Asma, bronquitis crónica y exposición a agentes irritantes en el sector de limpieza profesional: estudio caso-control realizado en el marco de un estudio de población.
Asthma, chronic bronchitis, and exposure to irritant agents in occupational domestic cleaning: A nested case-control study [en inglés]
Este estudio caso-control se ha realizado con el fin de analizar la relación entre los productos habituales y las tareas corrientes en el sector de la limpieza profesional y la morbilidad respiratoria. Se llevó a cabo sobre 160 mujeres limpiadoras que presentaban sintomatología asmática, bronquitis crónica o ambas, y un grupo de 386 controles sin antecedentes de sintomatología respiratoria. Los datos relativos a los síntomas y a la exposición se recogieron por medio de entrevistas. Asimismo, se efectuaron pruebas funcionales respiratorias, pruebas de provocación con metacolina, e investigación de IgE séricas. La exposición al cloro y al amoniaco se midió en el aire respirable para cada subgrupo de participantes. Las asociaciones entre el asma, la bronquitis crónica y la exposición durante las tareas de limpieza se evaluaron mediante análisis por regresión múltiple. Se observo que las trabajadoras con síntomas respiratorios utilizaban más agentes blanqueadores que los controles. Otras asociaciones independientes eran la inhalación accidental de vapores y gases desprendidos de los agentes de limpieza y del lavado de la vajilla.
Occupational and Environmental Medicine, Sep. 2005, Vol.62, No.9, p.598-606. Illus. 36 ref.

CIS 06-643 Wallace G.M.F., Brown P.H.
Neumonía de las mantas de sillas de montar: neumonía toxica por inhalación de fluorocarburos.
Horse rug lung: Toxic pneumonitis due to fluorocarbon inhalation [en inglés]
Los fluorocarburos se utilizan ampliamente en la industria. Su toxicidad por inhalación se manifiesta por una fiebre de los humos de polímeros, un sindrome de disfunción reactiva de las vías respiratorias y un broncoespasmo. Solo se conocen siete casos de alveolitis aguda consecutiva a una inhalación. Este artículo presenta cuatro casos de neumonía tóxica derivada de una inhalación directa de fluorocarburos industriales utilizados para impermeabilizar coberturas de caballos. Estos casos difieren de los anteriormente señalados y demuestran que las alveolitis crónicas o agudas pueden estar causadas por la inhalación de fluorocarburos. El tratamiento con corticosteroides se ha revelado eficaz. Se hace hincapié en la importancia de que exista un control más estricto de las exposiciones en los centros de trabajo.
Occupational and Environmental Medicine, June 2005, Vol.62, No.6, p.414-416. Illus. 10 ref.

CIS 06-642 Brant A., Nightingale S., Berriman J., Sharp C., Welch J., Newman Taylor A.J., Cullinan P.
Asma de los panaderos de supermercado: qué precisión tiene una vigilancia rutinaria?.
Supermarket baker's asthma: How accurate is routine health surveillance? [en inglés]
Una cadena de supermercados que dispone de 324 establecimientos, equipados con una panadería donde se confeccionaba el pan, puso en marcha un programa de vigilancia, en tres etapas, para los trabajadores que prestan sus servicios en la panadería. La primera etapa consistió en una encuesta mediante cuestionario acerca de los síntomas respiratorios. Caso de existir sintomatología, cumplimentaban un segundo cuestionario centrado en la exposición en el centro de trabajo. Cuando alguno de ellos era considerado como efectivamente expuesto, se le efectuaba análisis de sangre para determinar IgE especificas a la harina y a-amilasa fúngica. Los resultados se compararon con los de un estudio transversal independiente realizado sobre los trabajadores de 20 almacenes de la empresa. El programa de vigilancia calculó que el 1% de los trabajadores padecían sintomatología de origen profesional, mientras que según el estudio transversal, la proporción era de un 4%. Los programas de vigilancia rutinaria pueden subestimar la frecuencia de enfermedades profesionales. Se desconocen las razones de esta subestimación, por lo que será preciso que se lleven a cabo nuevas investigaciones sobre el diseño y la eficacia de los programas de vigilancia medica del asma profesional.
Occupational and Environmental Medicine, June 2005, Vol.62, No.6, p.395-399. Illus. 13 ref.

CIS 06-641 Bagatin E., et al.
Consecuencias no malignas de la disminución de la exposición al amianto, en las minas y los molinos de crisotilo, en Brasil.
Non-malignant consequences of decreasing asbestos exposure in the Brazil chrysotile mines and mills [en inglés]
Con el fin de evaluar las consecuencias de la mejora del ambiente de trabajo de los mineros y molineros de amianto brasileños a lo largo de un período de seis décadas (1940-1996), se pidió a 3.634 trabajadores, que habían estado expuestos cuando menos un año, que contestasen a un cuestionario acerca de sus síntomas respiratorios. También se les realizó una placa de tórax y una evaluación espirométrica. Los participantes fueron repartidos en tres grupos, que se correspondían con los períodos durante los cuales, entre 1940 y 1996, la higiene del trabajo había ido mejorando progresivamente y se habían efectuados controles de exposición. Se comentan los resultados. De forma general, y tras efectuar los ajustes pertinentes en cuanto al tabaquismo y el período de latencia, se obtuvieron mejores resultados en lo que respecta a los síntomas respiratorios, las anomalías pleurales y la función respiratoria, en los grupos que habían tenido una exposición más recientes.
Occupational and Environmental Medicine, June 2005, Vol.62, No.6, p.381-389. Illus. 32 ref.

CIS 06-569 Bushe F.
La respiración jadeante.
The toiling breath [en inglés]
Este a articulo explica qué es el asma y describe los dos principales tipos de asma profesional, a saber el asma alergico y el asma por irritación, así como sus principales factores causales. Enumera las medidas de prevención, especialmente la sustitución, los medios técnicos, los equipos de protección individual y el alejamiento de la fuente de exposición mediante un cambio de puesto de trabajo. Se describen brevemente los métodos diagnósticos del asma profesional (anamnesis, pruebas funcionales respiratorias, pruebas de provocación con metacolina). Se ofrece una lista de profesiones de riesgo; consejos para los empresarios; y consejos para los trabajadores.
Accident Prevention, Sep. 2005, Vol.52, No.4, p.20-25, 31. Illus. 7 ref.

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