Diseases of the respiratory system (except for pneumoconiosis & similar) - 2,965 entradas encontradas

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• Diseases of the respiratory system (except for pneumoconiosis & similar)

2000

CIS 02-296 Laforest L., Luce D., Goldberg P., Bégin D., Guérin M., Demers P.A., Brugère J., Leclerc A.
Cáncer de laringe e hipofaringe y exposición profesional a formaldehído y diversos polvos: Un estudio caso-control en Francia
Laryngeal and hypopharyngeal cancers and occupational exposure to formaldehyde and various dusts: A case-control study in France [en inglés]
Para evaluar las posibles asociaciones entre las exposiciones profesionales y los carcinomas de células escamosas de la laringe y la hipofaringe, se llevó a cabo un estudio caso-control sobre 201 casos con cáncer de hipofaringe, 296 casos con cáncer de laringe y 296 controles (pacientes con tumores en otras localizaciones). Se recogió información detallada sobre tabaquismo, consumo de alcohol, e historial profesional. Se evaluó la exposición profesional a formaldehído, polvo de cuero, polvo de madera, polvo de harina, polvo de carbón, polvo de sílice y polvo textil, mediante una matriz de exposición profesional. Se ha detectado una asociación entre el cáncer de hipofaringe y la exposición al polvo de carbón (odd ratio (OR) 2,31), con un incremento significativo en el riesgo, con la probabilidad y el nivel de exposición. La exposición al polvo de carbón también estaba asociada con un incremento de riesgo de cáncer de laringe (OR 1,67). Se encontró una relación significativa, limitada al cáncer de hipofaringe, con la probabilidad de exposición al formaldehído, con un riesgo cuatro veces mayor para la categoría más alta (OR 3,78).
Occupational and Environmental Medicine, nov. 2000, vol.57, n°11, p.767-773. 51 ref.

CIS 02-326 Vyas A., Pickering C.A.C., Oldham L.A., Francis H.C., Fletcher A.M., Merrett T., McL Niven R.
Estudio sobre los síntomas, de la función pulmonar y las reacciones inmunológicas, y su relación con una exposición al glutaraldehido y a otras sustancias entre el personal de enfermería que realiza endoscopias
Survey of symptoms, respiratory function, and immunology and their relation to glutaraldehyde and other occupational exposures among endoscopy nursing staff [en inglés]
Se realizó una encuesta a 348 enfermeras endoscopistas de 59 departamentos de endoscopia en el Reino Unido y a 18 antiguos empleados (que habían dejado el trabajo por motivos de salud). Todos ellos cumplimentaron un cuestionario relativo a sus síntomas, y se realizaron espirometrías al finalizar la jornada laboral, registros del débito espiratorio forzado en el transcurso de la jornada, pruebas epicutáneas al látex y a aeroalergenos comunes, y medidas de la inmunoglobulina E total (IgE) y específica para el glutaraldehido y al látex. Las medidas de exposición incluyeron muestras personales de biocidas en el aire para los valores de concentraciones de pico (durante el cambio de biocidas) y de base (sala de endoscopias, excluyendo el cambio de biocidas). Se encontró un nivel significativo de síntomas de asma en ausencia de pruebas objetivas de los cambios fisiológicos asociados con esta afección. Los ex-empleados y los trabajadores actuales presentan síntomas relacionados con el trabajo que precisan de estudios posteriores para determinar su causa y los mecanismos de sus síntomas.
Occupational and Environmental Medicine, nov. 2000, vol.57, n°11, p.752-759. 47 ref.

CIS 02-295 Borak J., Cohen H., Hethmon T.A.
Exposición al cobre y fiebre de los vapores metálicos: Falta de evidencia de una relación causal
Copper exposure and metal fume fever: Lack of evidence for a causal relationship [en inglés]
Se llevó a cabo una búsqueda sistemática en la bibliografía sobre los posibles efectos nocivos de la exposición por inhalación a los vapores y al polvo de cobre. Se identificaron siete informes publicados durante los pasados 88 años, los cuales contienen datos originales en humanos, y afirman que la exposición al polvo o a los vapores de cobre provoca fiebre de los vapores del metal (FVM) o un síndrome similar. No se encontraron evidencias suficientes para asegurar que las exposiciones al polvo y a los vapores de cobre puedan provocar FVM. Las limitaciones incluyen la ausencia de medidas de exposición, síntomas atípicos y reclamaciones, y la falta de consistencia entre los tipos de trabajo asociados con los síntomas. Dada la utilización extensiva del cobre en muchas industrias y operaciones, es evidente que, en caso de producirse el FVM inducida por el cobre, tal eventualidad es muy poco frecuente.
AIHA Journal, nov.-déc. 2000, vol.61, n°6, p.832-836. 52 ref.

CIS 02-168 Choudat D.
Notificación, reconocimiento y compensación de enfermedades respiratorias de etiología profesional
Déclaration, reconnaissance, indemnisation des maladies respiratoires professionnelles [en francés]
Los procedimientos actuales para la compensación de las víctimas de enfermedades profesionales en Francia son complejos. La legislación se ha ido adaptando progresivamente con los nuevos avances y se han alcanzado acuerdos entre las distintas partes implicadas. El procedimiento de notificación es, en teoría, sencillo: el paciente puede realizar la notificación en base a un presunto origen profesional de la enfermedad. El conocimiento relativo a la causa laboral de la enfermedad se obtiene, bien mediante la presunción de si se cumplen todos los criterios médicos y administrativos definidos en las listas correspondientes, bien por dictamen de la comisión regional de enfermedades profesionales, si no se cumplen determinados criterios administrativos o si la enfermedad es grave. El reconocimiento puede dar lugar a la compensación y a beneficios sanitarios dentro de ciertos márgenes. Se presentan determinadas condiciones específicas, relativas a la inhalación de partículas minerales o metálicas, o situaciones especiales relativas a las distintas secciones de la seguridad social.
Archives des maladies professionnelles et de médecine du travail, dic. 2000, vol.61, n°8, p.536-544. 15 ref.

CIS 02-187 Marquet M., Legrand C., Furon D.
Fibrosis intersticial pulmonar entre los mineros del carbón
Fibrose interstitielle pulmonaire chez le mineur de charbon [en francés]
Los mineros retirados de las minas de carbón de Nord-Pas-de-Calais con neumoconiosis han sido objeto de un seguimiento regular, durante veinte años, por un programa de supervisión médica post-laboral. Este seguimiento mostró un número de casos especialmente alto de fibrosis pulmonar intersticial, desarrollada independientemente de la neumoconiosis. Este amplio estudio realizado sobre 7.770 mineros de carbón confirmó la elevada incidencia de dichos casos (cercana al 1%) y permitió validar el método diagnóstico basado en los exámenes de cribado realizados habitualmente (exámenes clínicos, estudios radiológicos y pruebas de la función respiratoria). Los resultados determinan que deba considerarse el origen profesional de esta patología de los mineros de carbón, y sugiere que se preste una especial atención a otras exposiciones profesionales al polvo con sílice libre.
Archives des maladies professionnelles, nov. 2000, vol.61, n°7, p.485-490. Ilus. 13 ref.

CIS 02-293 Rosenberg N.
Síndrome de Brooks - Asma producido por irritantes
Syndrome de Brooks - Asthmes induits par les irritants [en francés]
La definición original del síndrome de Brooks corresponde al asma producido tras una única exposición elevada a un irritante, sin periodo de latencia. En la actualidad, el término preferido es "asma provocado por un agente irritante". Este artículo revisa la fisiopatología del síndrome, su prevalencia, las sustancias que pueden producirlo, su diagnóstico en un entorno profesional y la confirmación en unas instalaciones médicas especializadas, su evolución y su compensación.
Documents pour le médecin du travail, 2^o trimestre 2000, n°82, p.153-158. 49 ref.

CIS 01-1711 Rodrígez V., Tardón A., Kogevinas M., Prieto C.S., Cueto A., García M., Menéndez I.A., Zaplana J.
Riesgo de cáncer de pulmón entre los trabajadores de la industria siderúrgica: estudio caso-control restringido en Asturias, España
Lung cancer risk in iron and steel foundry workers: A nested case-control study in Asturias, Spain [en inglés]
Se examina el riesgo de cáncer de pulmón entre los trabajadores siderometalúrgicos en un estudio caso-control restringido, realizado sobre 144 trabajadores varones afectos de cáncer de pulmón y 558 controles seleccionados entre 24.000 trabajadores que habían trabajado en una gran empresa siderúrgica entre 1957 y 1995. Los trabajadores eran, por lo general, grandes fumadores, observándose una marcada correlación para el tabaquismo (OR para los fumadores o ex-fumadores = 32,4). Los trabajadores que habían estado destinados, al menos una vez, en hornos altos que presentaban un exceso de riesgo de cáncer (OR = 2,55) se compararon con un grupo de control que jamás habían trabajado en secciones de producción siderúrgica. Un exceso comparable se observó en los trabajadores en los que el puesto donde habían permanecido más tiempo estaba relacionado con los hornos altos. Se confirmó un riesgo incrementado en un factor de dos para los trabajadores de la fundición principal. Para los trabajadores asignados a departamentos donde existían exposiciones intensas a sílice cristalizada, a HPA y a otros productos químicos cancerígenos se comprobó la existencia de un riesgo elevado.
American Journal of Industrial Medicine, dic. 2000, vol.38, n°6, p.644-650. 41 ref.

CIS 01-1761 Washko R.M., Day B., Parker J.E., Castellan R.M., Kreiss K.
Investigación epidemiológica de la morbilidad respiratoria en una fábrica de borra de nylon
Epidemiologic investigation of respiratory morbidity at a nylon flock plant [en inglés]
Un grupo de enfermedades pulmonares intersticiales, confirmadas mediante biopsia, entre los trabajadores de una fábrica de borra de nylon, llevó a solicitar una evaluación de los riesgos para la salud, incluyendo un estudio médico transversal sobre los empleados actuales. El estudio consistió en un cuestionario, espirometría y pruebas de difusión alveolo-capilar, y radiografía de tórax. Los trabajadores asignados a tareas de producción y mantenimiento notificaban con frecuencia irritación de ojos y garganta, síntomas respiratorios y dolores y fiebres generalizadas. La mayoría notificaron experimentar mejoría fuera del trabajo. La prevalencia de los síntomas estaba asociada de manera significativa con la categoría en el departamento, con los días y horas trabajados a la semana, y con el trabajo en un rango específico. Los resultados implican que la exposición profesional al polvo asociado a la borra es un riesgo para la salud respiratoria en esta fábrica.
American Journal of Industrial Medicine, dic. 2000, vol.38, n°6, p.628-638. 27 ref.

CIS 01-1760 Bohadana A.B., Massin N., Wild P., Toamain J.P., Engel S., Goutet P.
Síntomas, respuesta de las vías respiratorias, y exposición al polvo en los trabajadores de madera de haya y roble
Symptoms, airway responsiveness, and exposure to dust in beech and oak wood workers [en inglés]
Se examinó a 114 hombres que trabajaban con madera en cinco fábricas de muebles y a 13 controles varones sin exposición, para investigar la relación entre la exposición al polvo de madera y los síntomas respiratorios y la hiperreactividad bronquial. Se midió la concentración de polvo mediante muestras personales. La exposición acumulada al polvo se calculó para cada uno de los trabajadores de la madera, multiplicando la duración del trabajo por la intensidad de la exposición (años.mg/m3). La hiperreactividad bronquial se evaluó mediante la prueba de intercambio de metacolina. Los individuos presentaban un test de provocación a la metacolina positivo si el volumen espiratorio máximo en 1 segundo (VEMS) disminuía en un =20 %). La exposición media acumulada al polvo fue de 110 años.mg/m3. En general, no se encontraron disminuciones en el VEMS y en la capacidad vital forzada (FVC) con un incremento de la exposición. Se encontró una relación dosis-respuesta entre la intensidad de la exposición de un lado, y la irritación de garganta y un incremento positivo en las pruebas de prevalencia de intercambio de metacolina, de otro.
Occupational and Environmental Medicine, abr. 2000, vol.57, n°4, p.268-273. 33 ref.

CIS 01-1463 Konerding J.
Riesgos para la salud derivados del polvo de maderas de roble y haya
Gesundheitsgefahren durch Eiche- und Buchenholzstäube [en alemán]
El polvo procedente de maderas duras tales como la madera de roble y haya liberado durante el aserrado, taladrado, fabricación de planchas, molido o lijado puede provocar cáncer nasal (adenocarcinoma). Se desconoce el mecanismo de este efecto inductor de cáncer del polvo de maderas duras, pero determinados factores podrían jugar un papel importante: irritación mecánica; componentes naturales de la madera; productos químicos aplicados a la madera y presentes en partículas de polvo o inhalados como aerosoles. La latencia entre la exposición y la incidencia de la enfermedad es de alrededor de 40 años. En Alemania, 311 casos de cáncer nasal debidos al polvo de madera de roble y haya fueron diagnosticados como enfermedades profesionales entre 1978 y 1997.
BAU-BG Aktuell, 2000, n°2, p.24-25. Ilus.

CIS 01-1462 Hodgson J.T., Darnton A.
Riesgos cuantitativos de mesotelioma y cáncer de pulmón en relación con la exposición al amianto
The quantitative risks of mesothelioma and lung cancer in relation to asbestos exposure [en inglés]
Revisión de los informes sobre mortalidad en las cohortes expuestas al amianto, con información sobre los niveles de exposición a partir de los cuales (como mínimo) podría estimarse la exposición media acumulada de la cohorte. Considerando los niveles de exposición observados en las cohortes profesionales se deduce que el riesgo de exposición específico de mesotelioma debido a tres tipos fundamentales de amianto comercial se encuentra en el ratio 1:100:500 para el crisotilo, amosita y la crocidolita, respectivamente. Para el cáncer de pulmón las conclusiones son menos claras. Las cohortes expuestas únicamente a la crocidolita o a la amosita registran niveles de riesgo específicos similares a la exposición, pero las cohortes expuestas al crisotilo muestran unos resultados menos consistentes. Se registró un exceso de riesgo en las cohortes con exposiciones a fibras mixtas (generalmente 1 %). Se sugiere que un mejor predictor del riesgo de cáncer de pulmón solamente para el crisotilo sería del 0,1 %, siendo la estimación máxima razonable del 0,5 %. El diferencial de riesgo entre el crisotilo y las dos fibras anfíboles para el cáncer de pulmón se encuentra entre 1:10 y 1:50. De acuerdo con estas consideraciones y teniendo en cuenta la incertidumbre asociada, se presenta un conjunto de resultados sobre la cuantificación del riesgo para diferentes niveles de exposición acumulativa.
Annals of Occupational Hygiene, dic. 2000, vol.44, n°8, p.565-601. Ilus. 73 ref.

CIS 01-1461 Finkelstein M.M.
Sílice, silicosis y cáncer de pulmón: Evaluación del riesgo
Silica, silicosis, and lung cancer: A risk assessment [en inglés]
Se llevó a cabo una revisión cuantitativa de la literatura mediante búsqueda informatizada para investigar las relaciones exposición-respuesta para la sílice, la silicosis y el cáncer de pulmón. Los resultados de los estudios más significativos indican que el riesgo de silicosis tras un período de exposición prolongado, en los niveles actuales establecidos por la OSHA de 0,1 mg/m3 presenta un valor probable entre el 5 y el 10 %, mientras que el riesgo de cáncer de pulmón presenta un posible incremento del 30 % ó más. La relación exposición-respuesta para la silicosis es no lineal, y la reducción de la exposición al polvo presentaría un beneficio mayor que lineal, en términos de reducción de riesgos; los datos disponibles parecen indicar que una exposición de 30 años a 0,1 mg/m3 podría provocar un riesgo de silicosis de por vida de alrededor del 25 %, mientras que una reducción de la exposición a 0,05 mg/m3 podría reducir el riesgo por debajo del 5 %. En conclusión, el riesgo de por vida debido a la silicosis y al cáncer de pulmón a un nivel de exposición de 0,1 mg/m3 es elevado. La reducción de la exposición al nivel máximo recomendado por el NIOSH del 0,05 mg/m3 podría suponer beneficios sustanciales.
American Journal of Industrial Medicine, jul. 2000, vol.38, n°1, p.8-18. 26 ref.

CIS 01-1459 Hessel P.A., Gamble J.F., Gee J.B.L., Gibbs G., Green F.H.Y., Morgan W.K.C., Mossman B.T.
Sílice, silicosis y cáncer de pulmón: Respuesta a un reciente informe de un grupo de trabajo
Silica, silicosis, and lung cancer: A response to a recent working group report [en inglés]
De acuerdo con los numerosos estudios sobre la sílice cristalizada y el cáncer de pulmón, la IARC ha determinado que hay evidencias suficientes para determinar que el cuarzo y la cristobalita son carcinógenos para los seres humanos. Sin embargo, los resultados de estos estudios no son concluyentes y cuando son positivos no ofrecen demasiada consistencia. Otros estudios negativos, metodológicamente significativos, no han sido considerados. Algunos estudios que proporcionan evidencias sobre la carcinogenicidad de la sílice presentan debilidades metodológicas importantes. La sílice no es directamente genotóxica y es un carcinógeno pulmonar para las ratas, una especie no apropiada para la determinación de la carcinogénesis en el ser humano. Los datos en los seres humanos muestran una falta de asociación entre el cáncer de pulmón y la exposición a sílice cristalizada. Los estudios en los que no se identificaron a los pacientes silicóticos a partir de los registros de compensación, y en los que la enumeración era completa, no soportaron una asociación causal entre la silicosis y el cáncer de pulmón, lo que contradice la carcinogenicidad de la sílice cristalizada.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, jul. 2000, vol.42, n°7, p.704-720. Ilus. 84 ref.

CIS 01-1457 Pohlabeln H., Jöckel K.H., Brüske-Hohlfeld I., Möhner M., Ahrens W., Bolm-Audorff U., Arhelger R., Römer W., Kreienbrock L., Kreuzer M., Jahn I., Wichmann H.E.
Cáncer de pulmón y exposición a fibras de vidrio artificiales: Resultados de un estudio caso control en Alemania
Lung cancer and exposure to man-made vitreous fibers: Results from a pooled case-control study in Germany [en inglés]
Se realizó un estudio comparativo entre 3.498 pacientes varones con cáncer de pulmón primario verificado histológica o citológicamente, y 3.541 individuos de control varones elegidos al azar entre la población general, que fueron contrastados según edades y lugar de residencia, con el fin de investigar la asociación entre el cáncer de pulmón y la exposición profesional a las fibras de vidrio artificiales (FVM). Un total de 304 casos y 170 controles notificaron haber trabajado con materiales de aislamiento con lanas de vidrio o lanas minerales. Codificando la exposición como alguna vez/nunca, el odd ratio fue de 1,48 tras los ajustes de tabaquismo y amianto. Para excluir cualquier efecto que introduzca confusión por el amianto, se identificó un grupo de casos y controles que realizaban tareas de aislamiento únicamente con lanas de vidrio o lanas minerales y no notificaron ninguna exposición al amianto, para los cuales se determinó un odd ratio de 1,56 tras realizar los ajustes por tabaquismo. Este estudio proporciona algunas indicaciones para un exceso de riesgo de FVM que persiste tras los ajustes de tabaquismo y amianto.
American Journal of Industrial Medicine, mayo 2000, vol.37, n°5, p.469-477. 38 ref.

CIS 01-1534 Douwes J., Wouters I., Dubbeld H., van Zwieten L., Steerenberg P., Doekes G., Heederik D.
Inflamación de las vías respiratorias superiores, evaluada por el lavado nasal en los trabajadores de la industria de fertilizantes: Relación con la exposición a bioaerosoles
Upper airway inflammation assessed by nasal lavage in compost workers: A relation with bio-aerosol exposure [en inglés]
La exposición a agentes microbianos en la industria de fertilizantes puede provocar inflamaciones de las vías respiratorias de etiología laboral. Se ha propuesto el lavado nasal (LN) como método no invasivo para la evaluación de dichos efectos en estudios sobre la población. Se llevaron a cabo LN antes y después de la jornada laboral entre los trabajadores de una planta de fertilizantes y en un grupo de control. Se determinó el total de células, citoquinas y otros marcadores de inflamación en el fluido LN, y se compararon los niveles antes del turno, y las concentraciones antes y después del turno se compararon con los LN procedentes de los controles. Los niveles de exposición específicos relacionados con el trabajo variaron entre 29 y 527 EU/m3 para las endotoxinas, y entre 0,36 y 4,85 µg/m3 para el (3(1,3)-glucano. Las concentraciones en LN antes del turno de las células totales, mieloperoxidasa, interleuquin-8, NO y albúmina y pos/pre ratios para diversos marcadores fueron significativamente mayores en los trabajadores de compost que en los controles. Las células LN eran principalmente neutrófilas. Se deduce que la exposición profesional de los trabajadores a fertilizantes puede provocar reacciones agudas o crónicas en las vías respiratorias superiores por la acción de agentes inflamatorios tales como las endotoxinas y el beta(1,3)-glucano.
American Journal of Industrial Medicine, mayo 2000, vol.37, n°5, p.459-468. Ilus. 21 ref.

CIS 01-1424 Karjalainen A., Kurppa K., Virtanen S., Keskinen H., Nordman H.
Incidencia del asma profesional según tipo de protección y sector de actividad, en Finlandia
Incidence of occupational asthma by occupation and industry in Finland [en inglés]
El objetivo de este estudio era determinar la incidencia de casos de asma profesional (AP) registrados en Finlandia entre los años 1989 y 1995. Las cifras relativas al número de casos de AP declarados para la población con edad comprendida entre 20 y 64 años se han obtenido a partir de un registro finlandés de enfermedades profesionales, mientras que las cifras correspondientes al número de trabajadores empleados se han obtenido de la estadística nacional. La incidencia se calculó según profesiones y sectores de actividad así como para el conjunto de la población activa. Se han registrado un total de 2.602 casos de AP; la incidencia media era de 17,4 casos por cada 100.000 trabajadores. Los panaderos, los pintores, los veterinarios, los agricultores, los trabajadores de animalarios, de la industria química, de la industria de alimentación, los de la industria de plásticos, los soldadores, los carniceros y los charcuteros, así como los proveedores de moquetas, presentaron todos ellos una alta incidencia de AP. En el 60 % de los casos el AP estaba inducida por epitelios, pelos y secreciones de los animales o por la harina, el grano o el forrage.
American Journal of Industrial Medicine, mayo 2000, vol.37, n°5, p.451-458. 30 ref.

CIS 01-1071 Gilliland F.D., Hunt W.C., Pardilla M., Key C.R.
Minería de uranio y cáncer de pulmón entre los hombres de la tribu Navajo en Nuevo México y Arizona, entre 1969 a 1993
Uranium mining and lung cancer among Navajo men in New Mexico and Arizona, 1969 to 1993 [en inglés]
Los hombres de la tribu Navajo que trabajaron en minas subterráneas presentan un exceso de riesgo de cáncer de pulmón. Para caracterizar con mayor precisión las consecuencias a largo plazo de la minería de uranio en esta población de alto riesgo, se examinó la incidencia de cáncer de pulmón entre los hombres de la tribu Navajo residentes en Nuevo México y Arizona entre 1969 y 1993, y se realizó un estudio caso-control, basado en la población, para estimar el riesgo de cáncer de pulmón para los mineros Navajo del uranio. Se encontró que la minería de uranio contribuyó de forma sustancial al cáncer de pulmón entre los hombres Navajo en el periodo de 25 años posteriores al abandono de la minería por parte de la tribu Navajo. Sesenta y tres (67 %) de los 94 casos de cáncer de pulmón entre los hombres Navajo se desarrollaron en antiguos mineros de uranio. El riesgo relativo para un historial de minería fue del 28,6. El tabaquismo no supuso ninguna diferencia para la fuerte relación entre el cáncer de pulmón y la minería de uranio. La experiencia de los Navajo en la minería del uranio es un ejemplo único de exposición, en una única profesión, que totaliza la mayoría de los casos de cáncer de pulmón en una población completa.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, mar. 2000, vol.42, n°3, p.278-283. 23 ref.

CIS 01-1153 Donham K.J., Cumro D., Reynolds S.J., Merchant J.A.
Relación dosis-respuesta entre las exposiciones profesionales a aerosoles y declive de la función pulmonar, en relación con los turnos de trabajo, entre los trabajadores avícolas: Recomendaciones para los límites de exposición
Dose-response relationships between occupational aerosol exposures and cross-shift declines of lung function in poultry workers: Recommendations for exposure limits [en inglés]
Las anteriores investigaciones dosis-respuesta en los cuidadores de cerdos han dado como resultado un valor recomendado para el límite de exposición en los EE.UU. de 2,5 mg/m3 para el polvo total, 0,23 mg/m3 para el polvo respirable, 100 EU/m3 para las endotoxinas y 7 ppm para el amoniaco. No se han indicado con anterioridad recomendaciones similares para los cuidadores de aves de corral. Por tanto, se llevó a cabo un estudio para examinar la relación dosis-respuesta de la exposición a bioaerosoles y la salud respiratoria de los trabajadores pertenecientes a esta industria. Se llevó a cabo un estudio sobre 257 trabajadores avícolas, para determinar síntomas respiratorios, función pulmonar y exposición al polvo (total y respirable), endotoxinas y amoniaco. La relación entre las exposiciones y las respuestas se estudió por medio de correlación y regresión múltiple. Se observó una relación dosis-respuesta significativa entre las exposiciones y la disminución de la función pulmonar en un turno de trabajo. Las concentraciones de la exposición asociadas a disminuciones significativas de la función pulmonar fueron de 2,4 mg/m3 para el polvo total, 0,16 mg/m3 para el polvo respirable, 614 EU/m3 para las endotoxinas y 12 ppm para el amoniaco.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, mar. 2000, vol.42, n°3, p.260-269. Ilus. 36 ref.

CIS 01-1075 Langseth H., Andersen A.
Incidencia de cáncer entre los hombres que trabajan con pulpa de papel y papel en Noruega
Cancer incidence among male pulp and paper workers in Norway [en inglés]
Se investigó la incidencia de cáncer entre 23.718 trabajadores de pulpa de papel y papel empleados de forma continua durante al menos 1 año entre 1920 y 1993 en Noruega. Se establecieron seis sub-cohortes (molido de pulpa de sulfito, molido de pulpa de sulfato, molido de papel, departamento de mantenimiento, personal administrativo y otros departamentos). Los datos se compararon con los del Registro de Cáncer de Noruega. Se encontró un exceso de cáncer de pulmón entre los empleados tanto a corto como a largo plazo (ratio de incidencia normalizado (SIR) 1,5 y 1,2, respectivamente), especialmente para los trabajadores con la mayor latencia (SIR 1,3) y para los trabajadores de molido de sulfito (SIR 1,5). Se encontró un incremento en el riesgo para el mesotelioma pleural (SIR 2,4), especialmente entre los trabajadores de mantenimiento, y para el melanoma maligno (SIR 1,3). El incremento en el riesgo de cáncer de pulmón puede deberse prácticamente en su totalidad a una combinación de tabaquismo y exposición al amianto, aunque no puede excluirse el efecto de otras exposiciones relacionadas con el trabajo (por ejemplo, compuestos de azufre y cloro o polvo de madera).
Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, abr. 2000, vol.26, n°2, p.99-105. 39 ref.

CIS 01-1115 Soutar C.A., Robertson A., Miller B.G., Searl A., Bignon J.
Evidencias epidemiológicas respecto de la carcinogenicidad de la sílice: Factores en los razonamientos científicos
Epidemiological evidence on the carcinogenicity of silica: Factors in scientific judgement [en inglés]
A la vista del extenso debate y las opiniones contrapuestas acerca de la carcinogenicidad, para el hombre, de la sílice cristalizada, se revisó una selección de estudios epidemiológicos, con el fin de identificar las áreas de incertidumbre y desacuerdo. Se examinaron algunos trabajos que en una reciente revisión se consideró que proporcionaban pruebas poco fehacientes de una asociación entre la exposición a la sílice y el riesgo de cáncer, de forma conjunta con un estudio sobre la mortalidad de los mineros del carbón. Algunas partes de la evidencia eran coherentes, pero se encontraron algunas contradicciones. Tras realizar un análisis, se resolvieron la mayor parte de las diferencias entre los distintos tipos de estudio. Los tres tipos de estudio epidemiológico incluidos fueron: estudios de respuesta a la exposición; estudios en los que se comparaba la incidencia de la enfermedad en una población expuesta con la de una población de referencia; y estudios de incidencia de la enfermedad en individuos, de acuerdo con los casos registrados de silicosis. Se estudian las incertidumbres científicas basadas en la evidencia (factores que inducen a confusión, tendencias, falsas suposiciones).
Annals of Occupational Hygiene, ene. 2000, vol.44, n°1, p.3-14. 69 ref.

CIS 01-833 Nijem K., Kristensen P., Al-Khatib A., Rabbá J., Takrori F., Bjertness E.
Prevalencia de síntomas auto-declarados entre los trabajadores de talleres pequeños, expuestos a disolventes orgánicos, en la ciudad de Hebrón, Territorios Ocupados: Encuesta transversal
Prevalence of self-reported health complaints among shoe workers of small workshop exposed to organic solvents in Hebron City, West Bank: A cross-sectional survey [en inglés]
Con el fin de evaluar la prevalencia de las afecciones neurológicas y de irritación de mucosas entre los trabajadores de pequeños talleres de calzado, se estudió un grupo de 103 trabajadores varones repartidos entre 30 talleres de calzado, que habían estado expuestos durante más de un año a disolventes orgánicos. Este estudio se realizó entre 1996 y 1997. Los datos acerca de los síntomas neurológicos y de irritación de mucosas se obtuvieron mediante cumplimentación de un cuestionario. En conjunto, la prevalencia de hormigueos dolorosos en miembros era elevada (40 %), y estaba asociada a exposiciones prolongadas a disolventes orgánicos en tareas donde se manipulaban pegamentos (PR 2,8). En tareas de limpieza, con exposición prolongada, se observó una asociación moderada con los problemas de dificultad respiratoria (PR 1,9). En cuanto a la irritación ocular, se encontró una relación moderada en tareas donde se manipulaban pegamentos. La exposición prolongada a n-hexano podría ser la principal causa de polineuropatía, empeorando la situación si las instalaciones carecían de sistemas de ventilación apropiados y de equipos de protección.
Medicina del lavoro, mayo-jun. 2000, vol.91, n°3, p.206-216. 29 ref.

CIS 01-790 Sprince N.L., Lewis M.Q., Whitten P.S., Reynolds S.J., Zwerling C.
Síntomas respiratorios: asociación con pesticidas, silos y establos en el Proyecto de Control de los Riesgos y de la Salud de las Familias de Agricultores de IOWA
Respiratory symptoms: Associations with pesticides, silos, and animal confinement in the Iowa Farm Family Health and Hazard Surveillance Project [en inglés]
En el Estado de IOWA (Estados Unidos), se ha llevado a cabo un estudio basado en la población, al objeto de determinar la asociación entre los síntomas de afección respiratoria y diferentes tipos de exposición en el sector agrícola, especialmente a pesticidas y polvos de cereales y las exposiciones en establos y silos. En total, participaron 385 agricultores que respondieron a un cuestionario sobre datos demográficos, síntomas respiratorios, hábito tabáquico y exposiciones. Los síntomas respiratorios declarados con mayor frecuencia eran síntomas pseudo-gripales asociados a trabajos en los que se liberaba polvo (22 %), disnea (21 %) y expectoración (15 %). La aplicación de pesticidas al ganado se asociaba con un incremento significativo de los odds ratios de las expectoraciones (OR = 1,91), las sibilancias en tórax (OR = 3,92) y los síntomas gripales (OR = 3,92). Se observó también una asociación significativa entre los silos verticales convencionales y las sibilancias torácicas (OR = 2,75), así como con los síntomas gripales (OR = 2,40). La existencia de instalaciones para el ganado en las explotaciones agrícolas también se asoció significativamente con varios síntomas respiratorios.
American Journal of Industrial Medicine, oct. 2000, vol.38, n°4, p.455-462. 19 ref.

CIS 01-831 Larkin E.K., Smith T.J., Stayner L., Rosner B., Speizer F.E., Garshick E.
Cáncer de pulmón y exposición a gases de escape de motores diesel: Ajuste para el efecto del tabaquismo en un estudio de cohorte retrospectivo
Diesel exhaust exposure and lung cancer: Adjustment for the effect of smoking in a retrospective cohort study [en inglés]
Se evaluó la influencia del tabaquismo sobre los resultados de los estudios entre la relación del cáncer de pulmón y la exposición a emisiones diesel. Para ello se utilizó un estudio de cohorte realizado entre 55.395 trabajadores de los ferrocarriles en EEUU realizado entre 1959 y 1976. El riesgo relativo (RR) de cáncer de pulmón provocado por la exposición a emisiones diesel fue ajustado indirectamente mediante los datos de tabaquismo obtenidos en un estudio-caso control realizado sobre trabajadores ferroviarios que fallecieron durante 1981-1982 y los resultados de una encuesta realizada en 1982 a 514 trabajadores. Se desarrollaron factores de corrección basándose en la distribución del tabaquismo entre las diferentes tareas estudiadas. El RR (no ajustado) para el cáncer de pulmón fue de 1,58 para los trabajadores que en 1959 tenían entre 40 y 44 años de edad, habiendo sufrido los mayores niveles de exposición. El valor del RR ajustado resultó ser de 1,44. Teniendo en cuenta los diferentes niveles de tabaquismo existentes ente los trabajadores expuestos y no expuestos a emisiones diesel, de entre una cohorte relativamente grande de trabajadores, sigue quedando demostrado un elevado riesgo de cáncer de pulmón debido a la exposición a emisiones diesel.
American Journal of Industrial Medicine, oct. 2000, vol.38, n°4, p.399-409. 33 ref.

CIS 01-818 Roggli V.L., Sanders L.L.
Contenido en amianto del tejido pulmonar y cáncer de pulmón: correlación clínico-patológica y análisis de las fibras minerales en 234 casos
Asbestos content of lung tissue and carcinoma of the lung: A clinicopathologic correlation and mineral fiber analysis of 234 cases [en inglés]
El objetivo de este estudio era investigar el contenido en amianto del tejido pulmonar de pacientes con cáncer de pulmón y que habían estado expuestos al amianto. Se contaron los cuerpos de asbesto en 229 individuos y se analizaron las fibras por microscopía electrónica de barrido en 221 de ellos. El contenido en amianto se registró como fibras de amianto totales, fibras de amfibol comercial y no comercial y fibras de crisotilo de longitud = 5 µm. El grupo estudiado incluía 70 pacientes con asbestosis (grupo 1), 44 que presentaban placas de la pared pleural (grupo II) y 120 sin ninguna de ambas patologías (grupo III). El índice medio de cuerpos de asbesto era 35 veces mayor en el grupo I que en el grupo II, y más de 300 veces superior que en el grupo III. En el grupo I el recuento de las fibras de amianto totales fue casi 20 veces más elevado que en el grupo II y más de 50 veces superior al grupo III. En una serie de casos de cáncer primario de pulmón con antecedentes de exposición al amianto, se identificó un contenido significativamente más elevado de amianto en los pacientes que padecían asbestosis que en aquellos que solamente presentaban placas pleurales o ninguna de las dos patologías.
Annals of Occupational Hygiene, mar. 2000, vol.44, n°2, p.109-117. 35 ref.

CIS 01-497 Jang A.S., Choi I.S., Koh Y.I., Moon J.D., Lee K.J.
Incremento en la hiperreactividad de las vías respiratorias entre los trabajadores expuestos a difenildiisocianato de metileno, frente a los trabajadores expuestos al diisocianato de tolueno en una planta petroquímica de Corea
Increase in airway hyperresponsiveness among workers exposed to methylene diphenyldiisocyanate compared to workers exposed to toluene diisocyanate at a petrochemical plant in Korea [en inglés]
Se investigó la hiperreactividad de las vías respiratorias producida por el difenildiisocianato de metileno (DIM) y el diisocianato de tolueno (DIT) por medio de cuestionarios, resultados de pruebas epicutáneas y los resultados de las pruebas de hiperresponsividad no específicas de las vías respiratorias (HRVR) en 64 trabajadores expuestos y 27 controles en un complejo petroquímico de la República de Corea. Se realizaron pruebas de respuesta a la metacolina, y se calcularon los índices de respuesta bronquial (BRindex). La prevalencia del HRVR fue mayor en los trabajadores expuestos al DIM que en los casos expuestos al DIT (20% frente al 4,7%). Entre todos los trabajadores 23 personas presentaban síntomas respiratorios. Los trabajadores expuestos al DIM presentaban valores más altos del BRindex (0,73 frente a 0,62 de los controles). Los trabajadores expuestos a DIT o a DIM con síntomas respiratorios, frente a los trabajadores expuestos sin síntomas respiratorios, presentaban un BRindex significativamente mayor (0,82 frente a 0,60). Se encontró una correlación negativa significativa entre el FEV1 y el BRindex. Los trabajadores expuestos a DIM presentan un riesgo mayor de asma en comparación con los trabajadores expuestos a DIT y a los sujetos control.
American Journal of Industrial Medicine, jun. 2000, vol.37, n°6, p.663-667. Ilus. 29 ref.

CIS 01-427 Jöckel K.H., Pohlabeln H., Bolm-Audorff U., Brüske-Hohlfeld I., Wichmann H.E.
Riesgo de cáncer de pulmón entre los trabajadores de reparación y fabricación de calzado
Lung cancer risk of workers in shoe manufacture and repair [en inglés]
Se entrevistó a un total de 4.184 personas con cáncer de pulmón primario y a 4.253 controles, ajustados por sexo, edad y región de residencia en Alemania con respecto a su historial profesional y hábitos de tabaquismo. Se identificó a los individuos que habían trabajado en la reparación o fabricación del calzado durante al menos medio año. De acuerdo con 76 casos que habían trabajado en la fabricación o reparación de calzado y 42 controles, se encontró un riesgo significativo (Odds Ratio (OR)=1,89). Tras realizar los ajustes de tabaquismo, el riesgo disminuyó a 1,69. El OR ajustado por tabaquismo entre los hombres fue de 1,50 y 2,91 entre las mujeres. El modelado de regresión mostró una relación dosis-respuesta positiva entre la duración de la exposición en la fabricación y reparación de calzado y el riesgo de cáncer de pulmón. El OR para 30 años de exposición variaba entre 1,98 y 2,24. El estudio muestra un incremento de riesgo de cáncer de pulmón para los fabricantes de calzado y trabajadores en empresas del sector, que se duplica para las personas que han trabajado durante 30 en estas profesiones.
American Journal of Industrial Medicine, jun. 2000, vol.37, n°6, p.575-580. 20 ref.

CIS 01-426 Sorahan T., Harrington J.M.
Cáncer de pulmón en los trabajadores de cromado de Yorkshire, 1972-97
Lung cancer in Yorkshire chrome platers, 1972-97 [en inglés]
Se investigó la mortalidad de una cohorte de 1.087 trabajadores de cromado de 54 empresas situadas en el Reino Unido durante 1972-97. Todos los sujetos habían trabajado en tareas de cromado durante 3 meses y estaban vivos al comienzo del período de estudio. Los datos de mortalidad se compararon con los de una cohorte de 1.163 sujetos controles sin exposición profesional conocida a los compuestos de cromo. La información sobre la duración del trabajo con cromo y el tabaquismo se recogieron a través de una encuesta transversal llevada a cabo entre 1969-72 en 916 de los trabajadores de cromado. Los datos sobre tabaquismo estaban disponibles para 1.004 controles. Basándose en las tasas de mortalidad general de la población de Inglaterra y Gales, se encontró un incremento significativo en la mortalidad debida a cáncer de pulmón pero no en la población trabajadora de control masculina. Las exposiciones profesionales al cromo hexavalente pueden ser las culpables del incremento de mortalidad por cáncer de pulmón en esta cohorte.
Occupational and Environmental Medicine, jun. 2000, vol.56, n°6, p.385-389. 24 ref.

CIS 00-1406 Kanerva L., Alanko K.
Urticaria de contacto por alergia profesional debida al anhídrido maleico
Occupational allergic contact urticaria from maleic anhydride [en inglés]
Un operario de proceso de 32 años de edad no atópico presentaba rinitis, disnea, conjuntivitis y exantema, los síntomas respiratorios precedentes a los síntomas cutáneos. El trabajador había trabajado como carpintero y con cemento, durante tres años en una empresa de fabricación de resina de poliéster antes de la aparición de la enfermedad. Su trabajo consistía en verter gránulos de anhídrido maleico de sacos de 25 Kg. en un recipiente de 1000 Kg., para lo cual utilizaba un casco con ventilación debido al polvo. Sus síntomas cutáneos fueron picor y wheals. De acuerdo con la anamnesis, pruebas cutáneas, RAST y un test de provocación, se diagnosticó al paciente de rinoconjuntivitis alérgica profesional y urticaria de contacto producida por el anhídrido maleico. Debido al riesgo de asma profesional, se recomendó que no continuara con su trabajo.
Contact Dermatitis, mar. 2000, vol.42, n°3, p.170-172. 15 ref.

CIS 00-1330 Radon K., Garz S., Schottky A., Koops F., Hartung J., Szadkowski D., Nowak D.
Función pulmonar y exposición profesional en granjeros de cerdos con síntomas respiratorios
Lung function and work-related exposure in pig farmers with respiratory symptoms [en inglés]
Se utilizó un cuestionario normalizado para evaluar las características de las pocilgas frente a un desarrollo de morbilidad respiratoria entre 100 granjeros de cerdos con síntomas respiratorios relacionados con el trabajo, y se evaluó la función pulmonar justo antes y después de dar de comer a los cerdos. La exposición al polvo y a endotoxinas se determinó mediante muestras personales. Entre estos granjeros, los resultados de partida de la función pulmonar presentaban una asociación negativa con la duración del empleo, el número de cerdos de la granja, alimentación manual y ventilación. El descenso en la capacidad vital forzada y el volumen espiratorio forzado en un segundo tras el periodo de alimentación estaba correlacionado negativamente con la velocidad del aire, mientras que las concentraciones de polvo respirable resultaron ser predictores significativos de la disminución del flujomedio espiratorio (MMEF25/75). En definitiva, entre los granjeros de cerdos, los que tienen un mayor número de animales y una mayor duración del empleo presentan un riesgo mayor de desarrollar una discapacidad funcional.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, ago. 2000, vol.42, n°8, p.814-820. Ilus. 22 ref.

CIS 00-803 Vanhanen M., Tuomi T., Tiikkainen U., Tupasela O., Voutilainen R., Nordman H.
Riesgo de alergia a enzimas en la industria de fabricación de detergentes
Risk of enzyme allergy in the detergent industry [en inglés]
Para evaluar la prevalencia de sensibilización a encimas en una fábrica de detergentes, se sometió a 40 trabajadores de los departamentos de fabricación, empaquetado y mantenimiento, y a 36 personas no expuestas en los departamentos de gestión y ventas, a pruebas epicutáneas y test alérgicos. Nueve trabajadores estaban sensibilizados a las encimas en el grupo expuesto de 40, mientras que ninguna de las personas de los controles presentaban sensibilización. Todos los trabajadores sensibilizados tenían síntomas en el trabajo; todos tenían rinitis y uno tenía asma. Las concentraciones de proteasa en suspensión fueron generalmente 20ng/m3, pero se detectaron valores de pico ocasionales de hasta 80 ng/m3 en las tareas de empaquetado y mantenimiento, y valores elevados de 1 ug/m3 en la zona de mezclado. A pesar de la utilización de preparaciones de encimas encapsuladas, es posible observar elevadas concentraciones de encimas en el aire del trabajo, dando como resultado un riesgo de sensibilización superior al esperado.
Occupational and Environmental Medicine, feb. 2000, vol.57, n°2, p.121-125. 24 ref.

CIS 00-781 Franklin P.J., Goldenberg W.S., Ducatman A.M., Franklin E.
Demasiado caliente para manejarlo: Exposición inusual al HDI en pintores especializados
Too hot to handle: An unusual exposure of HDI in specialty painters [en inglés]
Entre noviembre de 1993 y mayo de 1994, siete pintores y un especialista en calderas que estaban trabajando en tres plantas eléctricas diferentes fueron examinados tras quejarse de asma, disnea o rash. En sus respectivos lugares de trabajo, se había aplicado disocianato de hexametileno (HDI) a las superficies calientes de las calderas que fueron cerradas pero a las que no se les permitió el tiempo suficiente para que se enfriaran. Por consiguiente, estos trabajadores estuvieron expuestos a HDI volátil y sus productos de descomposición térmica. Todos estos trabajadores pasaron un examen médico completo, pruebas de espirometría y pruebas de estimulación con metacolina. Los ocho trabajadores se quejaron de disnea, mientras que 4 de los 8 también se quejaron de rash. Tras el examen se encontró que 3 trabajadores presentaban reacción positiva a metacolina y en 2 persistía la erupción. En un seguimiento efectuado 4 años más tarde, 5 trabajadores todavía tenían que utilizar inhaladores y uno presentaba asma progresivo y dermatitis. Los 8 trabajadores, cuando se realizó el seguimiento, habían cambiado su situación económica y su trabajo.
American Journal of Industrial Medicine, abr. 2000, vol.37, n°4, p.431-437. 39 ref.

CIS 00-780 Woodin M.A., Liu Y., Neuberg D., Hauser R., Smith T.J., Christiani D.C.
Síntomas respiratorios agudos entre los trabajadores expuestos a cenizas de gasóleo enriquecido con vanadio
Acute respiratory symptoms in workers exposed to vanadium-rich fuel-oil ash [en inglés]
Se realizó un estudio prospectivo entre 18 técnicos de calderas que revisaban una caldera de gasóleo y 11 controles para determinar si la exposición a los restos de combustión del fuel-oil pueden causar enfermedades respiratorias. Los sujetos anotaron cinco veces al día en un diario los síntomas respiratorios que presentaban. Se analizaron la gravedad de los síntomas diarios y su frecuencia. Los técnicos de calderas presentaban síntomas respiratorios más graves que los sujetos de control, encontrándose las mayores diferencias durante el trabajo en el interior de las calderas. Se encontró un patrón dosis-respuesta estadísticamente significativo para la frecuencia y la gravedad de los síntomas respiratorios con el vanadio y PM10 para exposiciones bajas. Sin embargo, se encontró un retroceso en la tendencia dosis-respuesta en el cuartil de exposición más alto, indicando un posible efecto del trabajador sano.
American Journal of Industrial Medicine, abr. 2000, vol.37, n°4, p.353-363. Ilus. 32 ref.

CIS 00-484 de Zotti R., Muran A., Negro C.
Seguimiento de los síntomas alérgicos de un grupo de enfermeras sensibilizadas al látex
Follow-up dei sintomi allergici in un gruppo di operatori sanitari sensibilizzati al lattice [en italiano]
Este estudio se realizó sobre el personal hospitalario sensibilizado al látex y con síntomas respiratorios. Los 28 individuos eran mujeres que habían trabajado durante 12 años en departamentos en los que el grado de exposición a los guantes de goma era elevado, moderado o bajo; de ellas, 20 se quejaban también de síntomas cutáneos debidos al látex; 25 eran atópicas. La prueba de inhalación específica efectuada con guantes de látex confirmó el diagnóstico de asma en 4 casos y de rinitis en 13 casos. Trancurridos 14 meses, se realizó una nueva evaluación entre los trabajadores. En conjunto, los síntomas cutáneos habían mejorado en el 74 % de los casos y los síntomas respiratorios en el 56 %. Los síntomas eran significativamente más persistentes en el grupo de enfermeras que habían continuado trabajando en los departamentos donde la exposición a los guantes de látex era elevada o moderada. Los resultados de este estudio indican que los síntomas respiratorios y cutáneos estaban asociados a la utilización de guantes de látex espolvoreados con talco y confirman la importancia de la prevención primaria.
Medicina del lavoro, ene.-feb. 2000, vol.91, n°1, p.53-60. 24 ref.

1999

CIS 03-789 León M.C.
Riesgos respiratorios en los procesos productivos de la madera
Este artículo presenta los riesgos respiratorios asociados a los procesos de producción de la madera. El polvo de la madera se asocia con sinusitis, asma, enfermedades respiratorias infecciosas e irritación de vías respiratorias que pueden derivar en rinitis y bronquitis crónica. La exposición a los productos de impregnación o tratamiento de la madera (amoníaco, resinas fenólicas, solventes orgánicos y fungicidas) entraña diversos trastornos. Se resalta la importancia de utilizar guantes y ropa protectora, así como de los equipos de protección respiratoria.
Protección y seguridad, Nov.-Dec. 1999, Vol.45, No.268, p.24-29. Illus. 5 ref.

CIS 02-208 Bernstein I.L., Chan-Yeung M., Malo J.L., Bernstein D.I.
Asma en el puesto de trabajo
Asthma in the workplace [en inglés]
Segunda sección del manual reseñado en CIS 93-779. Está dividido en cuatro secciones principales: La sección I se ocupa de los aspectos generales, con inclusión de las definiciones y la clasificación del asma, perfil histórico, epidemiología, aspectos genéticos, fisiopatología, modelos en animales de la enfermedad y su historia natural. La sección II se ocupa de la evaluación y la gestión (aspectos clínicos, evaluación inmunológica, hiperresponsividad bronquial no específica, evaluación fisiológica mediante la medida en serie de la función pulmonar, pruebas de respuesta profesional, seguimiento en el ambiente de aeroalergenos proteínicos y otros agentes químicos, aspectos médico-legales y compensación, evaluación de la discapacidad y vigilancia y prevención). La sección III proporciona información detallada acerca de las entidades específicas de la enfermedad, cubriendo diversos agentes etiológicos. La sección IV contiene algunos compendios, que incluyen una lista comprensible de los principales inductores de proteínas y productos químicos para el asma profesional, información relevante procedente de la Encuesta de exposición profesional nacional de Estados Unidos, y una descripción del sistema de información nacional en línea sobre el asma profesional en Francia.
Marcel Dekker, Inc., 270 Madison Ave., New York, NY 10016, USA y Marcel Dekker AG, Hutgasse 4, Postfach 812, 4001 Basel, Suiza (www.dekker.com), 2^a ed. (rev. y ampliada), 1999. xix, 742p. Ilus. Ref.bibl. Indice. Precio: USD 235,00.

CIS 02-345 Blome O.
Años-BaP
BaP-Jahre [en alemán]
El cáncer de pulmón provocado por los hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP) está reconocido como enfermedad profesional en Alemania, con la condición de que los afectados puedan demostrar una exposición acumulativa de al menos 100 µg/m3 x años de benzo [a]pireno (o años benzo [a]pireno). Este informe proporciona a las compañías aseguradoras algunos consejos sobre la posible exposición a HAP en los puestos de trabajo, para poder establecer el historial profesional en cada caso. Basándose en los datos procedentes de recientes estudios y publicaciones, se muestran mediante tablas los niveles estimados de exposición por ocupación, tarea y periodos históricos.
Hauptverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften (HVBG), Alte Heerstrasse 111, 53754 Sankt Augustin, Alemania, oct. 1999. 132p. Ilus. Ref.bibl. Indice.

CIS 01-1762 Låstbom L., Camner P., Ryrfeldt Å.
Disfunción aguda de la función pulmonar por el diisocianato de hexametileno y el diisocianato de tolueno - Estudio comparativo utilizando pulmones de conejillos de indias aislados
Acute lung function impairment by hexamethylene diisocyanate and toluene diisocyanate - A comparative study using isolated guinea pig lungs [en inglés]
Los pulmones de conejos de indias aislados, perfundidos y ventilados fueron expuestos, a través de las vías respiratorias, a dos concentraciones de diisocianato de tolueno, TDI (21,7 y 25,2 mg/m3) y a diisocianato de hexametileno, HDI (12 y 26,3 mg/m3). A niveles bajos de concentración, tanto el TDI como el HDI provocaron una disminución moderada en la ductancia, Gaw (aprox. 17 %) y de la complianza, Cdyn (aprox. 8 %) tras una hora de exposición. Sin embargo, con concentraciones más altas, el HDI provocó una disminución de la función respiratoria mucho más marcada (aprox. 84 % para el Gaw y 73 % para Cdyn) que el TDI (aprox. 28 % para el Gaw y 22 % para el Cdyn). Ninguna de las dos sustancias provocó ningún efecto sobre el flujo de perfusión. Se concluye que el HDI es entre 2 y 3,5 veces más potente que el TDI en la inducción de broncoconstricción en el pulmón del conejillo de indias aislado y perfundido.
Occupational Hygiene, 1999, vol.5, n°2, p.111-120. Ilus. 20 ref.

CIS 01-1771 Alvear-Galindo M.G., Mendez-Ramirez I., Villegas-Rodriguez J.A., Chapela-Mendoza R., Eslava-Campos C.A., Laurell A.C.
Indicador de riesgo de exposición al polvo y efectos sobre la salud entre trabajadores de una fábrica de cemento
Risk indicator of dust exposure and health effects in cement plant workers [en inglés]
Un problema frecuente en los países en vías de desarrollo es la falta de registros fiables sobre riesgos profesionales. Este artículo propone y evalúa un método en dos fases para la estimación de la exposición a partículas. La primera fase emplea la técnica del enfoque de grupo para reconstruir el proceso de producción y estimar el nivel de exposición al polvo. La segunda fase aplica la técnica del historial de exposición individual a los riesgos en el trabajo, un índice acumulativo de la exposición actual y pasada. Este método se utilizó en una planta de cemento para evaluar los niveles de exposición al polvo de los trabajadores, y para evaluar su eficacia en la asociación entre los niveles estimados de exposición y la frecuencia de los efectos sobre la salud. Los resultados obtenidos mostraron que es posible reconstruir el historial de exposición al polvo de cemento durante el historial profesional de cada trabajador. Los resultados también indican que la exposición estimada está relacionada con el daño respiratorio; una mayor exposición está relacionada con enfermedades más graves. Esto reafirma la utilidad del método propuesto.
Journal of Occupational and Environmental Medicine, ago. 1999, vol.41, n°8, p.654-661. Ilus. 26 ref.

CIS 01-1688 Tabka F., Mrizek N., Tabka Z., Choudat D., Conso F.
Patología respiratoria relacionada con polvos de cereales - Estudio en la región de Sousse (Túnez)
Pathologie respiratoire liée à la poussière de céréales - Etude dans la région de Sousse (Tunisie) [en francés]
Los ambientes de trabajo ricos en polvos del sector cerealista puede causar patologías respiratorias inespecíficas y patologías cutáneo-óculo-nasales irritativas y/o alérgicas. En Túnez, se ha realizado una encuesta epidemiológica transversal entre trabajadores con cereales, con el fin de determinar la prevalencia de síntomas y alteraciones de la función respiratoria. Un total de 70 trabajadores expuestos, emparejados según edades, sexo y hábitos tabáquicos con otros 70 individuos no expuestos, se sometieron a un cuestionario normalizado y a una exploración de la función respiratoria. La prevalencia de bronquitis crónica y de anomalías obstructivas era alta entre los obreros cerealistas (34,4 % frente al 14,3 % y 47 % frente al 15 % respectivamente). En un 30 % de los trabajadores expuestos había síntomas de hiperreactividad bronquial. El tabaquismo entrañaba manifestaciones respiratorias y alteraciones funcionales tanto en los individuos expuestos como en los no expuestos. Finalmente, el estudio pone de manifiesto el interés de la exploración funcional para el cribado diagnóstico y la detección de los efectos de los polvos de cereales sobre la salud.
Archives des maladies professionnelles et de médecine du travail, mayo 1999, vol.60, n°2, p.101-106. Ilus. 17 ref.

CIS 01-1479 Rosenberg N.
Alergia respiratoria profesional al látex
Allergie respiratoire professionnelle au latex [en francés]
La alergia al látex está relacionada con la presencia de IgEs específicas dirigidas hacia las proteínas presentes en el látex natural y sus productos derivados. En el entorno laboral, la evidencia de rinitis o asma en sujetos que utilizan guantes para la realización de sus tareas, o que trabajan en la fabricación de objetos de goma sugieren un diagnóstico de alergia. El eczema de contacto a menudo está asociado con síntomas respiratorios cuando la sensibilización se debe a guantes de goma. El diagnóstico incluye la búsqueda de evidencias de atopia, exámenes de oído, nariz y garganta, pruebas de la función respiratoria, pruebas inmunológicas (pruebas cutáneas, RAST o pruebas epicutáneas) y pruebas de provocación nasal y bronquial. Las entrevistas antes de la contratación para identificar a los individuos de riesgo y la supervisión médica anual se encuentran entre las medidas preventivas propuestas. La utilización de guantes sin polvos reduce la incidencia de la sensibilización respiratoria. Se recomienda una ventilación eficiente y la aspiración de polvo en la fuente en la fabricación de productos de látex.
Documents pour le médecin du travail, 4^o trimestre 1999, n°80, p.381-387. 45 ref.

CIS 01-1122 Hemminki K., Veidebaum T.
Contaminación medioambiental y exposición humana a hidrocarburos policíclicos aromáticos en la región del este del Báltico
Environmental pollution and human exposure to polycyclic aromatic hydrocarbons in the east Baltic region [en inglés]
Se realizó una encuesta en la región Este del Báltico sobre la contaminación medioambiental y la exposición humana a los hidrocarburos policíclicos aromáticos (HPA). Las zonas contaminadas y altamente industrializadas son la parte norte de Silesia en Polonia, el norte de Bohemia en la República Checa, y la parte noreste de Estonia. En Estonia la contaminación se encuentra en un área geográfica definida, en la cual la incidencia de cáncer de pulmón es mayor que en ningún otro sitio. Los niveles de aducto de ADN en los leucocitos son más elevados en grupos de residentes, siendo la única causa aparente la exposición medioambiental. Por extrapolación, podrían predecirse alrededor de 150 casos de cáncer al año debido al HPA en Silesia. Los niveles de benzo [a]pireno en el aire aumentaron en el norte de Bohemia. Es necesario llevar a cabo nuevos estudios para la evaluación de los riesgos para la salud de la exposición al HPA en Europa central y Europa del Este.
Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, 1999, vol.25, supl.3, p.33-39. Ilus. 24 ref.

CIS 01-1141 Jedrychowski W.
Contaminación ambiental y salud respiratoria en la región del Este del Báltico
Ambient air pollution and respiratory health in the east Baltic region [en inglés]
Los contaminantes atmosféricos más nocivos para la salud humana en la región del Este del Báltico incluyen materia en forma de partículas y anhídrido sulfuroso. También es frecuente la exposición a niveles elevados de dióxido de nitrógeno y ozono. La producción de energía mediante carbón y las plantas de industria pesada, son una fuente importante de contaminación atmosférica. Las calefacciones de los hogares mediante carbón producen niveles de contaminación elevados en algunas zonas. El rápido crecimiento del tráfico de vehículos motorizados da lugar a un incremento en las emisiones. Algunos estudios epidemiológicos realizados en la zona Este del Báltico, principalmente en Polonia, han documentado una asociación entre la exposición a la contaminación atmosférica y efectos nocivos para la salud, principalmente en las vías respiratorias. Las asociaciones se encontraron fundamentalmente en el caso de partículas o dióxido de azufre, confirmando por tanto los resultados obtenidos en otras partes de Europa y Estados Unidos.
Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, 1999, vol.25, supl.3, p.5-16. Ilus. 29 réf

CIS 01-847 da Silva C.S.
Ministério do Trabalho
Estudio crítico de la salud de los trabajadores de galvanoplastia, basado en la relación entre las determinaciones en el medio ambiente, los análisis biológicos y los reconocimientos de ORL
Um estudo crítico sobre a saúde dos trabalhadores de galvânicas, por meio das relações entre as avaliações ambientais, biológicas e otorrinolaringológicas [en portugués]
El objetivo de este estudio era analizar el medio ambiente de trabajo y la salud de los trabajadores de galvanoplastia y establecer una relación entre la concentración de diferentes agentes químicos en el aire, sus concentraciones en orina y las lesiones nasales observadas. El estudio se llevó a cabo sobre 461 trabajadores de 22 plantas de galvanoplastia que efectuaban diferentes procesos de tratamiento de superficies. En los trabajadores expuestos, se determinaron las concentraciones ambientales de vapores ácidos así como las de cromo, zinc y níquel y las concentraciones en orina de estos metales. Aunque los valores ambientales no eran muy inferiores a los umbrales admitidos en Brasil, la rinoscopia reveló que el 35,5 % de los trabajadores presentaban lesiones moderadas o graves de las vías respiratorias superiores (isquemia, ulceraciones o perforación del tabique nasal) y un 40,1 % mostraban síntomas incipientes de lesión o lesiones no específicas. Estos resultados permiten concluir que los límites admisibles vigentes en Brasil resultan insuficientes para garantizar una adecuada protección de la salud de los trabajadores.
Fundacentro, Rua Capote Valente 710, São Paulo, SP 05409-002, Brasil, 1999. 196p. Ilus. 127 ref.

CIS 01-435
Centers for Disease Control and Prevention
Enfermedades pulmonares profesionales: Informe de seguimiento 1999
Work-related lung disease: Surveillance report 1999 [en inglés]
Informe resumen de los datos estadísticos para las distintas enfermedades respiratorias profesionales y las enfermedades pulmonares relacionadas con el trabajo en los Estados Unidos. Los datos se presentan en una serie de gráficos y tablas en las que se cubre la asbestosis, neumoconiosis de los trabajadores del carbón, silicosis, bissinosis, exposición al polvo de algodón, neumopatías debidas a la inhalación de otros polvos, neoplasias de la pleura, neumoniitis por hipersensibilidad, asma, neumoconiosis y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Se ofrecen datos relativos a mortalidad, morbilidad, y exposición por estado, industria, ocupación y agente causal.
National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), Publications Dissemination, 4676 Columbia Parkway, Cincinnati, OH 45226-1998, USA, 1999. xvii, 202p. Ilus.

CIS 01-429 Zanella Penteado R., Teixeira Bicudo Pereira I.M.
La voz del profesor: Relación entre el trabajo, la salud y la calidad de vida
A voz do professor: Relações entre trabalho, saúde e qualidade de vida [en portugués]
Estudio relativo a la utilización profesional de la voz por los profesores para establecer la relación entre la salud de la voz y la disfunción del habla (disfonías), las condiciones de trabajo y la calidad de vida del profesor. Estas relaciones se presentan de acuerdo con el análisis de los tipos más frecuentes de disfunción y los factores de predisposición y circunstancias agravantes presentes en el trabajo del profesor. Este trabajo proporciona algunos consejos para los profesionales de la salud, destacando las necesidades específicas de los profesores y afirmando que los problemas y las disfunciones del habla deben considerarse y tratarse como una enfermedad.
Revista brasileira de saúde ocupacional, 1999, vol.25, n°95/96, p.109-130. 32 ref.

CIS 01-507 Bellmann B., Muhle H.
Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Investigación de la solubilidad in vivo de las muestras de fibras de polvo de sílice cristalizada
Untersuchung der in-vivo-Löslichkeit von glasigen silicatischen Faserstäuben [en alemán]
Este informe de investigación examina la eliminación de las fibras minerales de los pulmones de las ratas y la aplicabilidad de los resultados al ser humano. Dichas fibras desaparecen o bien por disolución química o bien mediante un proceso de limpieza de los pulmones realizadas por macrófagos, siendo este último mucho más lento en el ser humano que en las ratas. El objetivo del estudio es la determinación de la posibilidad de alteración del proceso de disolución de fibras minerales mediante el retardo del proceso de limpieza pulmonar por medio de la instilación adicional de plásticos poco solubles (como el polvo de toner). La eliminación de fibras cerámicas se vio retrasada por la adición de partículas de plástico, mientras que la eliminación de fibras minerales no se vio alterada. Se observó que, en presencia de partículas de plástico, las fibras de vidrio se eliminaban más rápidamente. Esto puede deberse a una ralentización de la fagocitosis de las fibras por los macrófagos, la cual podría favorecer una disolución más rápida de las fibras, al ser el pH dentro de los macrófagos menos ácido. La aplicación de este modelo experimental permitirá un mejor conocimiento de la cinética de la eliminación pulmonar de diferentes tipos de fibras minerales. Resúmenes en inglés y en francés.
Wirtschaftsverlag NW, Postfach 10 11 10, 27511 Bremerhaven, Alemania, 1999. vii, 65p. Ilus. 16 ref.

CIS 01-422 Macchioni P., Kotopulos C., Talini D., De Santis M., Masino E., Paggiaro P.L.
Asma del peluquero: Descripción de cinco casos
Asma dei parrucchieri: descrizione di 5 casi [en italiano]
Este informe presenta cinco casos de asma bronquial en peluqueros expuestos a polvos de tintes con contenido en potasio y persulfato de amonio. Todos los sujetos se aquejaron de síntomas asmáticos y se les efectuaron pruebas para determinar la hiper-reactividad bronquial inespecífica a la metacolina. También se llevó a cabo pruebas epicutáneas para los alergenos comunes, la monitorización del volumen espiratorio máximo en el trabajo durante dos semanas, test de provocación bronquial específica (SBC) con polvos de tintes, y evaluación de la inflamación de las vías respiratorias mediante pruebas de esputo inducido. Ninguno de los sujetos fueron atópicos, siendo los resultados de las pruebas epicutáneas negativas para todos ellos. Todos presentaron una hiperreactividad a la metacolina y resultados positivos al SBC. Los tratamientos farmacológicos, en combinación con una reducción en la exposición profesional disminuyeron los síntomas.
Medicina del lavoro, nov.-déc. 1999, vol.90, n°6, p.776-785. Ilus. 17 ref.

CIS 01-118 Wang M.L., Pestonk E.L., Beekman L.A., Wagner G.R.
Determinantes de la disminución del FEV1, factor importante desde el punto de vista clínico en los mineros del carbón
Clinically-important FEV₁ declines among coal miners: An exploration of previously unrecognized determinants [en inglés]
La relación entre la exposición profesional a polvos y el déficit funcional respiratorio está actualmente bien establecida. No obstante, existen otro tipo de exposiciones que pueden también ser importantes. Este estudio se realizó entre 264 mineros del carbón, que trabajaban en galerías subterráneas, cuya función pulmonar había sido objeto de un estudio de seguimiento durante una media de 11 años. A través de un cuestionario, tuvieron que responder a preguntas sobre su exposición profesional y no profesional, el consumo de tabaco, sus antecedentes médicos personales y familiares y sus condiciones de vida durante la infancia. Se observó que numerosos factores del ambiente minero estaban asociados a una reducción excesiva de FEV1, especialmente el empernado del techo, la exposición a los tiros con explosivos y la exposición al agua pulverizada para el control del polvo. Estos factores eran el consumo de tabaco, la masa corporal y el aumento de peso, haber padecido neumonía en la infancia y la exposición en este período de la vida al humo de cigarrillos y al humo de leña o de carbón de calefacción. Estos factores de riesgo adicionales pueden ser útiles en el desarrollo de nuevos avances para la prevención de las enfermedades respiratorias crónicas.
Occupational and Environmental Medicine, dic. 1999, vol.56, n°12, p.837-844. Ilus. 26 ref.

CIS 00-1669 Merget R., Topcu M., Friese K., Vormberg R., Fuchs T., Raulf-Heimsoth M., Breitstadt R.
A cross-sectional study of workers in the chemical industry with occupational exposure to hexamethylenetetramine
To assess the health effects of hexamethylenetetramine (HMT) on the airways and skin of workers in the chemical industry, a cross-sectional study was performed with 17 employees of a HMT-producing chemical plant and 16 control subjects from the plant, as well as 4 subjects who had left the production for medical reasons. A high proportion of exposed subjects and controls reported symptoms during the previous year, most of them were not related to work. Work-related symptoms and objective parameters did not show differences between groups. No cases of sensitization to HMT as assessed by skin prick tests or patch tests were found. Among those who had left the HMT production for medical reasons, 2 former workers showed sensitization to HMT by patch tests. These reported eczema during exposure but lost symptoms after removal from exposure. High exposures to HMT may cause allergic contact dermatitis. There was no evidence of an increased risk for occupational asthma.
International Archives of Occupational and Environmental Health, Nov. 1999, Vol.72, No.8, p.533-538. Illus. 11 ref.

CIS 00-1328 Kirchhoff R., Schäcke G., Kirchhoff G., Lüth P.
Aplicación del artículo 9 párrafo 2 del German Social Code Book 7 a los casos relativos a un carcinoma bronquial de pequeñas células tras la exposición al óxido de etileno
Kleinzelliges Bronchialkarzinom nach Ethylenoxidexposition unter Anwendung von § 9 Absatz 2 SGB VII [en alemán]
Un trabajador de una empresa de esterilización desarrolló un carcinoma de bronquios tras diez años de exposición discontinua al óxido de etileno. Los niveles de exposición en 1975 eran significativamente más altos que en la actualidad. Los exámenes experimentales en linfocitos humanos muestran que las personas que no conjugan, es decir, aquellas que tienen una baja actividad de glutation -S transferasa, mostraban una formación significativamente mejorada de los cambios en las cromatides hermanas, lo cual es un indicador de efectos mutagénicos del óxido de etileno. El Artículo 9 párrafo 2 del Social Code Book 7 alemán (SGB VII) es aplicable al caso de este trabajador, y su carcinoma bronquial de pequeña celda ha sido reconocido como enfermedad profesional.
Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie, jul. 1999, vol.49, n°7, p.227-234. 25 ref.

CIS 00-1056 Cipolla C., Belisario A., Sassi C., Auletti G., Nobile M., Raffi G.B.
Asma profesional inducida por ftalato de dioctilo en un trabajador de una planta de producción de cápsulas para botellas
Asma occupazionale da dioctil-ftalato in una addetta alla produzione di tappi per bottiglia [en italiano]
Este artículo describe un caso de asma profesional inducida por ftalato de dioctilo en un trabajador empleado en una cadena de producción de cápsulas de botellas. Se analizaron los datos relativos al control ambiental, la historia clínica y las pruebas funcionales respiratorias (broncodilatación con salbutamol, capacidad ventilatoria), así como las pausas en el trabajo. Se observó una clara correlación entre el trabajo y el asma del trabajador. La ausencia de ventilación en los fallos de funcionamiento de la cinta transportadora y del horno daba lugar a una exposición excesiva.
Medicina del lavoro, mayo-jun. 1999, vol.90, n°3, p.513-518. Ilus. 20 ref.

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