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Beneficiario
SEWA es un sindicato de 1,1 millones de trabajadoras independientes pobres. Fundada en 1972, sus principales objetivos son organizar a las mujeres para el pleno empleo y la autosuficiencia. VimoSEWA es la unidad de seguros de SEWA en la que los propios trabajadores son los usuarios y administradores de todos los servicios. Fue concebido en 1992 en respuesta a las necesidades de protección de sus miembros. VimoSEWA promueve un producto de seguro de vida, salud, de accidente y de la cobertura de activos para los trabajadores pobres y sus familias.
Resumen del proyecto
- Nombre del proyecto: Acercar "la Salud" dentro de los seguros de salud: La evidencia de un enfoque convergente.
- Fecha de inicio del proyecto: enero de 2009
- Duración: 3 años
- País: India
Beneficiarios
Esta iniciativa de investigación se centrará en los trabajadores de la economía informal en zonas urbanas y rurales de Gujarat, India. Miembros de la SEWA son trabajadores a domicilio, los productores, vendedores y obreros manuales incluidos trabajadores agrícolas. No tienen los elementos básicos de la protección social, tales como las prestaciones de salud, maternidad o licencia por enfermedad, pensiones y acceso a cuidado infantil.
Descripción del proyecto
Trabajando sobre el programa ya concebido por SEWA de salud para la comunidad, VimoSEWA llevará a cabo la investigación entre los asegurados en los hogares urbanos y localidades rurales. El objetivo es medir el impacto de la integración de la salud de la comunidad con actividades de seguro de salud en la reducción de las tasas de reclamación de seguro y los gastos por enfermedades en los hogares. El Seguro de salud ha demostrado ser una necesidad primaria de los pobres: más del 90% de las reclamaciones de VimoSEWA son para gastos de enfermedad, un tercio de los cuales son para enfermedades altamente prevenibles como la malaria, la gastroenteritis y otras enfermedades transmitidas por el agua. La experiencia de SEWA indica que estas enfermedades, si son tratadas en su inicio con un seguimiento a través de sistemas de atención primaria de la salud, a menudo no requieren hospitalización. Sin tratamiento, estas enfermedades pueden exigir costos elevados de hospitalización, y causar una pérdida innecesaria de los ingresos y activos de los más pobres. Tales resultados negativos también impiden la viabilidad del seguro de salud.
Principales desafíos
- El seguro de salud en sí puede ser un incentivo para la hospitalización, así como la atención qué pueden ser adquiridos a un costo menor. Así, a pesar de la educación para la salud y referencias, existe la posibilidad de que las tasas de hospitalización no disminuirán de manera significativa.
- Puede haber un efecto residual de las intervenciones de salud, mediante el cual el grupo de control está influido por la intervención que se va a desplegar en el seno del grupo de estudio.
- Desarrollar mensajes de comunicación eficaces y fáciles de entender en materia de salud, que pueden prevenir la enfermedad o la hospitalización.
Programa de Aprendizaje
Como existe muy poca evidencia en este ámbito, VimoSEWA pretende crear un modelo de aplicación y base de pruebas para la integración de las actividades de salud con un seguro de salud. Este proyecto se ocupará de cinco preguntas claves a través de la investigación mediante un estudio controlado de los efectos de las intervenciones de salud entre los hogares asegurados.
- ¿Cómo funciona el impacto de un programa de salud de la comunidad sobre el comportamiento en materia de salud?
- ¿Hace reducir un programa de salud comunitaria las reclamaciones de seguro de salud y / o los gastos por enfermedades prevenibles y enfermedades primarias?
- ¿Qué mensajes de educación para la salud son eficaces para reducir la hospitalización innecesaria?
- ¿Cuál es el modelo para el tratamiento de las enfermedades más comunes?
- ¿Tiene un programa de salud de la comunidad que contribuir a la viabilidad de un seguro de salud?
Citas
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"Yo soy un trabajador del Agarbatti. Yo gano 30 rupias por día haciendo varillas de incienso que llamamos agarbattis. Vivo en un pequeña habitación de diez por quince con mi familia. Anteriormente no teníamos agua corriente. Me enfermé con fiebre tifoidea y la malaria y gasté una gran parte de mis ahorros en mi enfermedad. Afortunadamente, yo estaba asegurado por la SEWA y fui reembolsado en una semana. Nuestras vidas son como un cachunbambe - de arriba a abajo. Necesitamos de garantías de seguridad social como el seguro".
Jaitoonbibi, trabajador del Agarbatti, ciudad de Ahmedabad, Gujarat
"Todas las mujeres saben que es trabajo y más trabajo. Independientemente de lo que ha pasado no podemos cambiar. Pero sueñan con una vida mejor para nuestros hijos. Por eso es que VimoSEWA es tan importante para nosotros".
Chanchiben, obrero agrícola, distrito de Kheda, Gujarat
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Más información sobre el proyecto
Sitio web:
References:
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Ranson, MK, Sinha T, Chatterjee M, Acharya A, Bhavsar A, Morris SS, Mills A: "Making health insurance work for the poor:
learning from SEWA's community-based health insurance scheme" in Social Science and Medicine 62 (2006), pp707-720 (inglés) -
(pdf 248 KB)
- Chatterjee, M., "Microinsurance for workers in the informal economy", SEWA, 2006
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Sinha, T, et al., "Barriers to accessing benefits in a community-based insurance scheme: lessons learnt from SEWA
Insurance, Gujarat, Oxford University Press, 2005 (inglés) - (pdf 153 KB)
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