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Beneficiario
Centre International de Développement et de Recherche, CIDR (Centro Internacional de Investigación y Desarrollo) es una organización no gubernamental (ONG) creada en 1961. Su objetivo es fortalecer la capacidad de instituciones locales y de microempresarios de la economía informal de una docena de países africanos, mediante la promoción de las microfinanzas, empresas de servicios y desarrollo regional. En varios de estos países, CIDR también está involucrado en el apoyo a organizaciones mutualistas de servicios de salud (OMS).
Miembro asociado:
Establecida en 1999 como parte de un programa de seguro de salud por CIDR, l'Union des Mutuelles de Santé de Guinée Forestière (UMSGF), es una red regional que coordina y proporciona servicios técnicos a 35 OMS en Guinea. UMSGF ha estado proporcionando productos de microseguros durante 8 años con el apoyo de CIDR. Actualmente provee cobertura a alrededor de 22.000 personas en los distritos de Lola, Nzerekore y Yomou. UMSGF ofrece en estas zonas un seguro familiar voluntario de salud, que cubre atención primaria y hospitalizaciones.
Resumen del proyecto
- Nombre del proyecto:Diversificación de los productos de salud y mejoras respecto de la eficiencia
institucional de los esquemas de servicios de seguros
- Fecha de inicio del proyecto: julio 2008
- Duración: 3 años
- País: Guinea
Beneficiarios
CIDR espera cubrir a 21.000 mujeres a través de la cobertura de maternidad y a 50.000 niños en edad escolar con la cobertura de accidentes y enfermedades.
Descripción del proyecto
El proyecto tiene como objetivo mejorar la capacidad de sostenibilidad (viabilidad) de las instituciones mutualistas de salud mediante la diversificación en la oferta de productos. La primera fase implementará una cobertura obligatoria de maternidad en las comunidades a las que las respectivas organizaciones mutualistas atienden, también se implementará una cobertura obligatoria de accidentes y enfermedades para niños que reciben educación primaria en colegios. En una segunda fase, las OMS expandirán el alcance de sus actividades y tendrán como objetivo proveer servicios a la población constituida por trabajadores formales.
Un segundo objetivo es mejorar la calidad y eficiencia de los servicios de salud por medio de la implementación en los contratos que se suscriben con los proveedores de servicios médicos, de criterios basados en rendimiento.
Finalmente, el proyecto tratará de mejorar la eficiencia de las organizaciones mutualistas de salud mediante el fortalecimiento de los sistemas de información y la estrategia de marketing.
Principales desafíos
- Capacidades limitadas en los hogares para hacer frente a emergencias médicas y pago de las primas de seguros
- Ausencia de calidad en la atención sanitaria
- Capacidades limitadas en el personal
Programa de Aprendizaje
- ¿Cuál es el valor real del seguro básico de salud para la población rural de bajos
recursos y en particular la cobertura de maternidad?
- ¿En que medida las personas de bajos recursos pueden obtener beneficios (valor real agregado) de un seguro
de salud, en medio de un contexto de infraestructuras inadecuadas para servicios de salud?
- ¿Cuáles son las estrategias clave para el logro de la sostenibilidad de las organizaciones mutualistas de salud?
Es suficiente la estrategia de diversificación de productos? ¿Qué otras vías hay
para mejorar la eficiencia y estabilizar la situación financiera de las organizaciones mutualistas?
- ¿Cuáles son los mecanismos específicos para reducir la selección adversa, el
riesgo moral y el fraude?
- ¿Cuál sería la estrategia eficiente de mercadeo para promover este tipo de productos?
- ¿Cómo un producto de grupo (colectivo) innovador, como la cobertura de maternidad provista a la totalidad de
la comunidad base relevante en la respectiva zona, podría impulsar al producto individual actual?
Más información sobre el proyecto
Sitio web del beneficiario:
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