SAP 4.24/WP.69
PROGRAMA DE ACTIVIDADES SECTORIALES
DOCUMENTO DE TRABAJO
Por la Remuneración Equitativa
del Personal de EnfermeríaAlain Brihaye
Los documentos de trabajo son textos preliminares que se distribuyen para estimular la discusión y las observaciones criticas
Oficina Internacional del Trabajo Ginebra
Indice:
La OIT, mediante su Programa de Actividades Sectoriales, ayuda a los gobiernos y a las organizaciones de empleadores y de trabajadores a robustecer sus capacidades para ocuparse de modo equitativo y eficaz de los problemas laborales y sociales propios de los diferentes sectores económicos e industriales, así como de las distintas categorías profesionales. Más de 30 ramas de actividad o sectores económicos son objeto de una atención específica por conducto de varios subprogramas relativos a: la industria manufacturera, las industrias básicas y el transporte; las industrias marítimas; el sector de servicios (con inclusión de los empleados y de los trabajadores intelectuales), y la hotelería, la restauración y el turismo.
Uno de los principales mecanismos de trabajo consiste en la celebración de reuniones de comisiones industriales tripartitas (gobiernos, empleadores, trabajadores), cada una integrada por los países representativos del sector del que se ocupa. Algunas de esas comisiones son permanentes; otras, sólo se reúnen de manera circunstancial. Además, se llevan a cabo reuniones bipartitas (gobiernos, trabajadores) y reuniones de expertos para examinar problemas laborales y sociales que afectan a determinadas categorías profesionales.
Para apoyar el programa de reuniones, el Departamento de Actividades Sectoriales actúa asimismo como centro de recopilación, análisis y difusión de informaciones técnicas. La problemática particular de los distintos sectores industriales y económicos es objeto de estudios, los cuales sirven también de base para una amplia gama de actividades que se plasman en servicios consultivos y de cooperación técnica.
La presente publicación es el resultado de investigaciones realizadas en el marco del Programa de Actividades Sectoriales.
En gran número de países, el personal de enfermería representa el grupo más numeroso de todo el personal de salud. Todos los miembros de la profesión enfermeros, auxiliares y ayudantes están en estrecho contacto con la población que necesita atención médica y preventiva y necesariamente deben poner especial cuidado en responder a las necesidades y a las expectativas de todas las personas que atienden, cualquiera que sea el nivel de desarrollo alcanzado en el país de que se trate. Como es natural, sobre todo tratándose del sector de la salud, es preciso adaptar los medios a las necesidades y esto explica el realce que se da a la contratación de suficiente personal idóneo. Sin embargo, no siempre es posible conseguir efectivos satisfactorios, pues desgraciadamente las condiciones de trabajo que se brindan al personal de enfermería no son suficientes para atraer y retener un número deseable de empleados calificados. Por ese motivo, el Consejo de Administración de la OIT solicitó en febrero-marzo de 1987 que el Servicio de Empleados y de Trabajadores Intelectuales preparase un estudio sobre la remuneración del personal de enfermería, en el marco del plan de acción sobre la igualdad de trato entre trabajadores y trabajadoras en materia de empleo. En 1990-1991, el Consejo de Administración decidió pedir a la Oficina que también realizara un estudio sobre las condiciones de trabajo en los servicios de salud.
A raíz de estas solicitudes del Consejo de Administración, la Oficina emprendió en 1990 la realización de un proyecto de investigación con base en el cual se procedió a la preparación de dos estudios. El primero se titula The remuneration of nursing personnel: An international perspective, y consiste en una serie de ocho monografías nacionales sobre Canadá, Dinamarca, Egipto, Estados Unidos, Filipinas, Francia, Ghana y Reino Unido, y un análisis comparativo realizado por David Marsden, de la Escuela de Economía de Londres. Abarca al personal de todas las categorías y muestra la diversidad de problemas y políticas relativas al personal de enfermería en países industrializados y en desarrollo.
El segundo estudio, presentado en la presente obra, versa sobre unos cuarenta países, en su mayoría del tercer mundo, y aboga por una remuneración equitativa del personal de enfermería, habida cuenta, entre otros motivos, de la importancia de las funciones que asume en el marco general de la protección de la salud de la población. Fue encomendado al Sr. Alain Brihaye, funcionario de la administración pública de Francia, quien lo elaboró con base en las antedichas monografías nacionales y en las respuestas de gobiernos y de organizaciones de empleadores y de trabajadores a un cuestionario de la OIT, preparado por le Servicio de Empleados y de Trabajadores Intelectuales. Contó, además, con el aporte de informaciones y comentarios provenientes de algunas organizaciones internacionales interesadas, entre las cuales cabe mencionar especialmente a la Organización Mundial de la Salud, la Internacional de Servicios Públicos, la Federación Europea de Personal de los Servicios Públicos y el Consejo Internacional de Enfermeras, a las que cúmpleme agradecer su inestimable colaboración.
El presente estudio pasa revista a muchos factores que se reflejan en la fijación de los niveles de remuneración del personal de enfermería, desde la importancia numérica de los efectivos hasta los diversos elementos que se añaden a los salarios básicos de manera directa o indirecta. Reseña los mecanismos de fijación y revisión de salarios existentes y los sistemas de clasificación utilizados; examina las diferencias de remuneración dentro de la profesión y en comparación con otras profesiones y ocupaciones; compara las situaciones según que se trate del sector público o del privado y se refiere a las diferencias observadas entre el personal de enfermería según que se trate de trabajadores de uno u otro sexo. Por último, se resumen las reivindicaciones del personal de enfermería y los puntos de vista de los interlocutores sociales. La descripción no es siempre tan completa y detallada como se pretendió en un principio, dado que no fue posible reunir informaciones realmente comparables y que es muy grande la diversidad y complejidad de las situaciones examinadas en los distintos países. Sin embargo, la exposición permite apreciar la importancia del tema y aportará muchos elementos de reflexión al respecto. Mucho nos gustaría disponer de los comentarios que quieran formular los lectores de la obra.
Esta publicación da curso a las conclusiones y resoluciones de la primera reunión de la Comisión Técnica Permanente de Servicios Médicos y de Salud. La presente versión española pudo editarse gracias al concurso financiero del Consejo Internacional de Enfermeras.
Enero de 1994.
Hedva Sarfati,
Jefa del Servicio de Empleados
y de Trabajadores Intelectuales.
