Sénégal - Plate-forme de gestion

Les études de faisabilité des systèmes d’assurance, des travailleurs des transports routiers d’une part et de l’agriculture d’autre part, ont amené progressivement à concevoir l’idée d’une plateforme commune de gestion à laquelle ces systèmes pourraient déléguer une partie importante de leurs activités de gestion technique.

Ce projet de plate-forme de gestion résulte d’une part du besoin pour ces systèmes de disposer d’un système de circulation de l’information permettant le recueil des informations administratives produites par les systèmes de protection sociale, des informations relatives aux prestations de soins délivrées par les structures sanitaires, des informations liées aux activités de contrôle et de suivi, etc.

D’autre part, ces systèmes nécessitent la disponibilité de compétences importantes en termes de gestion d’assurance. Les investissements en moyens humains et matériels sont importants et plutôt que de les multiplier, l’objectif de la plate-forme de gestion est de les concentrer au sein d’une structure spécialisée qui offrira ses services aux différents systèmes d’assurance.

Autrement dit, la plate-forme de gestion a pour objectifs de:

• Mettre à la disposition des systèmes d’assurance santé « clients » une capacité de gestion professionnalisée;
• Partager les coûts de cette capacité de gestion entre les systèmes (économies d’échelles);
• Permettre aux systèmes d’assurance santé de se consacrer à d’autres fonctions tout aussi importantes: animation de leur réseau (siège et sections locales), communication, contrôle sociale.

Dans ce schéma, les systèmes d’assurance conservent leur rôle d’assureur et restent responsables de la viabilité de leurs produits. La plate-forme de gestion joue un rôle de gestionnaire avec une obligation de moyens mais non de résultats.