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Bénéficiaire de la subvention
CARE Foundation est une organisation à but non lucratif dont la mission consiste à rendre les soins de santé abordables et accessible à tous, et ce, à travers l'utilisation de technologies appropriées. La fondation exécute sa mission de trois principales façons: i) en menant des recherches et en donnant accès à des formations spécialisées, ii) en mettant au point de nouveaux produits médicaux peu coûteux et efficaces et iii) en fournissant des soins de santé aux populations à faibles revenus.
Pour accroître l'accès aux soins médicaux dans les régions rurales, la fondation compte sur le renforcement des capacités locales et les ressources technologiques; par ailleurs, elle met en pratique des solutions visant à créer une chaîne d'approvisionnement performante et elle a aussi lancé un programme de micro-assurance. Son approche innovante à la dispense de soins de santé comprend notamment la télémédecine, la gestion d'un laboratoire de cathétérisme à images numérisées et la chirurgie robotique.
Membres du consortium:
Le Centre pour l'assurance et la gestion des risques (Centre for Insurance and Risk Management - CIRM) est une organisation à but non lucratif engagée dans diverses initiatives de recherche-action avec des assureurs, des ONG et des autorités de réglementation dont le but est d'élaborer et de promouvoir des produits d'assurance innovants et d'améliorer les connaissances sur les mécanismes d'atténuation du risque. Le CIRM est l'un des 6 centres spécialisés associés à l'Institut pour la gestion et la recherche financières (Institute for Financial Management and Research - IFMR).
Résumé du Projet
- Nom du projet: Assurance soins de santé primaires - atteindre un financement viable en milieu rural
- Date de lancement du projet: juin 2009
- Durée: 3 ans
- Pays: Inde
Bénéficiaires
Le projet cible les travailleurs agricoles dont le ménage gagne en moyenne moins de 2500 roupies indiennes par mois (55 dollars US). Il bénéficiera aussi aux communautés à faibles revenus des régions rurales telles que les tribus nomades dont l'accès aux soins de santé est limité. La fondation projette de fournir des produits de micro-assurance santé à environ 100 000 personnes vivant dans 50 villages.
Description du Projet
Le but du projet consistera à étudier l'incidence de la micro-assurance couplée à des services de soins de santé fournis au moyen d'équipements portatifs. Dans les régions rurales, la population n'a généralement accès qu'à des professionnels médicaux peu qualifiés pour les soins de santé primaire. De plus, un taux d'analphabétisme élevé et une faible conscience des bonnes pratiques de santé et de l'importance de gérer le risque rend la micro-assurance très difficile à mettre en pratique dans les régions rurales de l'Inde.
Pour relever ces défis, CARE Foundation prévoit d'éduquer et d'entraîner des champions de santé villageoise (CSV) qui géreront une base de données de santé pour leur village et faciliteront l'accès à des spécialistes pour des consultations par téléphonie mobile. Le rôle des CSV comprend l'éducation à la santé, la prévention des maladies, l'amélioration de l'hygiène, l'assistance à la prise en charge et le transport jusqu'aux établissements médicaux. Le réseau des CSV sera soutenu par un centre de soins de santé primaire dont le personnel sera composé d'un directeur de santé publique, d'une équipe de médecins pour les consultations à distance, d'une infirmière, d'un pharmacien et d'un laborantin. Ce centre pourra procéder à de petites interventions et fournir des médicaments et des diagnostics.
CARE Foundation s'engage actuellement dans une association avec le CIRM pour élaborer un produit de micro-assurance qui sera vendu par les CSV par cartes prépayées. Les membres recevront des services gratuits du réseau des CSV ainsi que de l'assistance pour se faire hospitaliser en cas de nécessité. La campagne d'enregistrement bénéficiera du soutien d'un programme d'initiation à l'assurance et d'une distribution gratuite de produits et de services préventifs permettant aux clients d'associer une valeur positive à la dépense liée à leur prime. Un encouragement aux renouvellements sera offert sous forme d'escomptes sur les primes et/ou un accroissement des services couverts.
À travers l'assurance santé volontaire, le projet permettra aux consommateurs d'effectuer des choix avisés. Le coût global des traitements devrait diminuer grâce à la prévention, le diagnostic précoce et le développement de bonnes pratiques concernant les soins dispensés à l'hôpital. Le suivi des soins post hospitaliers sera effectué à distance par des solutions technologiques afin de prévenir la ré-hospitalisation et de mener des contrôles de qualité.
Principaux Défis
- Un risque systémique éventuel, comme des épidémies ou des désastres naturels affectant la population couverte entière pourrait avoir des conséquences négatives pour le projet.
- Le degré d'acceptabilité de la télémédecine et le succès éventuel du plan d'assurance santé subventionné nouvellement lancé par les pouvoirs publics auront un impact direct sur la réussite du projet.
- Tenter de couvrir le coût de la couverture pour les soins en régime ambulatoire par des primes relativement faibles pourrait mettre en question la viabilité du projet.
Programme d'Enseignement
L'objectif est d'établir l'efficacité et la viabilité du financement des soins ambulatoires et de la fourniture de soins de santé à travers quatre aspects clés:
- Dans quelle mesure la technologie améliore l'accès aux soins de santé et leur utilisation, facilite les processus de demandes d'indemnisation, réduit les coûts et encourage l'épargne?
- De quelle façon le modèle soutient-il l'efficacité du régime d'assurance pour ce qui est de la gestion des demandes d'indemnisation, de la réduction des coûts, des dépenses de soins de santé, des frais de fonctionnement et des taux de renouvellement?
- Jusqu'à quel point les CSV sont-ils efficaces dans la prévention des maladies et dans la promotion chez l'assuré d'une attitude avisée envers sa propre santé?
- Dans quelle mesure le modèle contribue-t-il à améliorer la fourniture de soins de santé et à satisfaire les patients et les prestataires?
Pour de plus amples informations sur le Projet
Site web du bénéficiaire:
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