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Bénéficiaire de la subvention
Calcutta Kids est une ONG créée en 2003 pour engager un certain nombre d'actions dans le domaine de la santé publique dans les bidonvilles de Howrah, en Inde (la cité jumelle de Calcutta). Ces actions permettent d'améliorer l'accès aux services de santé et de nutrition, de fournir des informations sur la santé et d'encourager les comportements positifs en matière de santé. Les programmes communautaires de Calcutta Kids contribuent à l'amélioration de la promotion et de la fourniture de soins de santé de qualité, à sensibiliser la population aux questions médicales et à l'éduquer dans le domaine de la santé. Le 1er mars 2009, cette ONG commencera à administrer un régime de micro-assurance maladie dans sa zone d'activité. Ce régime a déjà été mis au point et il sera géré en partenariat avec MicroEnsure, Medicare TPA et la United India Insurance Company.
Résumé du Projet
- Dénomination du projet: Renforcer et soutenir la micro-assurance maladie en dispensant des conseils en mode ambulatoire.
- Date de lancement du projet: mars 2009
- Durée: 2 ans
- Pays: Inde
Bénéficiaires du Projet
Calcutta Kids a pour groupes cibles les enfants et les femmes enceintes les plus pauvres dans un bidonville où vivent environ 18 000 personnes. L'ONG vise en particulier les femmes enceintes et leurs enfants jusqu'à l'âge de 3 ans. Les services de conseil ambulatoires proposés concerneront tous les clients qui peuvent avoir accès, dans le cadre du réseau de l'ONG, à des soins ambulatoires dans une clinique locale.
Description du Projet
Dans le monde entier, les régimes volontaires de micro-assurance maladie éprouvent des difficultés à fidéliser leurs clients. Cela s'explique notamment par le fait que la plupart des clients ne soumettent pas de demande de règlement pendant au moins une année et par conséquent considèrent qu'ils ne tirent pas un avantage tangible du produit. Calcutta Kids cherche à résoudre ce problème en apportant une valeur ajoutée aux non-demandeurs au moyen de "services de conseil ambulatoires" - qui constituent des services complémentaires aux produits d'assurance maladie qu'offrira Calcutta Kids.
Lorsque des clients accèderont à des soins ambulatoires dispensés par un médecin relevant du réseau de Calcutta Kids, un agent de santé sera envoyé à leur domicile deux jours plus tard. Il aura pour tâche : (i) de vérifier que le client suit le traitement prescrit par le médecin (et de l'encourager à le faire si tel n'est pas le cas) ; (ii) en cas de maladie courante, de fournir un conseil comportemental simple au client ; (iii) d'enregistrer dans un dossier la progression des symptômes anciens et l'apparition de nouveaux symptômes. Au bureau de Calcutta Kids, un gestionnaire examinera tous les cas et, avec l'assistance d'un médecin faisant partie du personnel de l'ONG, décidera quels sont ceux qui nécessitent un suivi ambulatoire. Lorsqu'un suivi est nécessaire, un agent de santé en informera le client le lendemain.
Ce service permettra également de réduire les dépenses générales de traitement des demandes en empêchant certaines maladies mineures de devenir plus graves, et en encourageant l'admission en temps utile à l'hôpital en cas de maladie importante.
Enfin, le service constituera un moyen de contrôler la qualité des soins ambulatoires dispensés dans le cadre du réseau, ainsi que la structure des maladies au sein de la population cible.
Principaux défis a relever
L'une des difficultés va consister à faire le meilleur usage possible des systèmes en vigueur des fournisseurs de soins de santé ambulatoires, au lieu d'en créer de nouveaux. Bien que cette dernière solution soit tentante, la première est sans doute celle qui peut le mieux permettre une évolution en volume.
Un autre défi à relever consistera à faire en sorte, dans la mesure du possible, que le fonctionnement du service ne repose pas sur un petit nombre d'employés hautement qualifiés. Grâce à cette approche, il sera plus facile de reproduire l'intervention et d'en accroître l'ampleur.
Plan d'Apprentissage
- Les services de conseil en matière de santé apportent-ils une valeur ajoutée aux clients, et dans l'affirmative, dans quelle mesure et pourquoi? Aident-ils les clients à être davantage satisfaits de leur assurance? Ont-ils pour effet un taux plus élevé de renouvellement de la couverture hospitalière?
- Les hospitalisations sont-elles évitées? Les coûts des demandes hospitalières sont-ils réduits grâce à une moindre gravité des maladies?
- Le coût des services de conseil est-il compensé par les réductions potentielles du coût des demandes, et par les renouvellements des polices d'assurance? Ces services sont-ils financièrement viables?
Citation
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"Calcutta Kids s'efforce de faire des miracles ordinaires dans les rues de l'une des villes les plus pauvres de l'Inde. Se concentrer sur les besoins des enfants, les aider à obtenir les soins de santé les plus simples et les soutenir dans des situations complexes, telle est la mission de Calcutta Kids. Ces objectifs ne sont pas seulement admirables. Ils sont réalisables et, plus important encore, ils sont atteints chaque jour grâce au dur labeur et à la détermination de ce groupe visionnaire."
Susan Stamberg, National Public Radio, États-Unis, 8 novembre 2005
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Pour de plus amples informations sur le Projet
Site web du bénéficiaire:
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