Services de santé et dialogue social

Relations professionnelles

Les relations professionnelles dans les services de santé sont très complexes: des législations du travail différentes s'appliquent dans les établissements publics et dans le secteur privé; les services peuvent être assujettis à des réglementations nationales ainsi que locales; les personnels très divers ont des qualifications et des intérêts professionnels qui diffèrent; au moins dans les grandes unités, il existe un système d'organisation du travail très structuré; et comme le secteur fournit un service essentiel au public, les autorités peuvent juger nécessaire d'appliquer des restrictions aux droits syndicaux. Dans beaucoup de pays, les systèmes des relations professionnelles dans ce secteur n'ont évolué que dans les années 1980. Le droit de grève varie beaucoup. Dans les pays où il n'y a pas de restrictions légales, les employeurs et les travailleurs concluent des accords pour la plupart volontaires sur les services minimums durant les différends du travail. D'autres pays en font une prescription légale. Certains pays interdisent la grève dans ce secteur, soit au motif que le secteur assure des services essentiels, soit dans le cadre de l'interdiction de faire grève qui s'applique au secteur public.

La décentralisation de la négociation a été perçue comme un défi et une occasion pour les diverses parties prenantes, selon les compétences de négociation et les ressources dont elles disposaient aux différents niveaux du système de santé. Pour abandonner la négociation centralisée, il a souvent fallu faire un gros effort de formation dans les organisations et les services et décentraliser les finances ainsi que les responsabilités des partenaires sociaux.