Services de santé et emploi

Tendances de l'emploi

Il y a 59 millions de professionnels de la santé rémunérés à plein temps dans le monde entier selon le Rapport sur la santé dans le monde 2006 (OMS); les deux tiers sont des fournisseurs de services de santé, notamment médecins, infirmières et sages-femmes, et un tiers comprend le personnel d'encadrement et le personnel administratif. Il est possible que le nombre total de professionnels de la santé soit bien supérieur car les données généralement limitées ne tiennent peut-être pas compte de tous les professionnels des soins de santé employés dans d'autres secteurs que les services de santé ni des personnes qui fournissent des soins de santé dans des environnements informels.

La tendance à la décentralisation des services de santé et le passage des soins curatifs aux soins préventifs ont entraîné une multiplication des employeurs et des environnements de travail dans les pays industrialisés. Les médecins sont confrontés à une baisse du revenu moyen et de la sécurité de l'emploi dans beaucoup de pays, mais les possibilités d'emploi pour les infirmières augmentent. Souvent, il y a une pénurie de personnel qualifié dans des domaines spécialisés.

Dans les économies en transition d'Europe centrale et orientale, la restructuration des services de santé publics a eu de graves conséquences sur la situation de l'emploi des professionnels de la santé. En raison de l'amplitude des mesures de restriction des coûts, les suppressions de postes semblent inévitables et les charges de travail continuent d'augmenter.

Dans les pays à revenu moyen, l'emploi global dans le secteur de la santé augmente en réponse aux demandes de fourniture de services de santé de base à des groupes auparavant exclus et d'amélioration de la qualité des soins. Les tâches consistant à former suffisamment de personnels, leur offrir des emplois et les conserver dans la main-d'œuvre nationale constituent des défis majeurs aujourd'hui. Dans les pays à faible revenu, où il reste à élaborer une infrastructure de services de santé de base accessible, les services de santé, dans la plupart des cas publics, doivent faire face à la pénurie de professionnels formés. Beaucoup de pays à faible revenu sont dans l'incapacité d'améliorer les conditions de rémunération ou d'emploi de leurs personnels de santé. Dans ces pays, les dépenses publiques consacrées aux services de santé sont en moyenne inférieures à 1% du PIB.

Le marché du travail pour les professionnels de la santé est devenu de plus en plus international. Les accords commerciaux conclus entre les pays commencent à couvrir l'accréditation internationale des professionnels afin de faciliter leur mobilité. Un grand nombre de travailleurs tendent à migrer vers les pays où les conditions de travail et d'emploi sont plus favorables. C'est pourquoi beaucoup de pays en développement sont confrontés à de graves pénuries de personnel qualifié. Des stratégies ou mesures d'incitation innovantes visant à conserver le personnel, y compris au plan de la rémunération, mais sans s'y limiter, sont en cours d'examen.

La mise en place des technologies de l'information offre de nouvelles possibilités d'emploi pour les professionnels de la santé. La télésanté (fourniture de conseils médicaux/en matière de soins et, à l'avenir, traitement par des moyens de communication électroniques, diagnostic et dépistage, et même chirurgie) remettra inévitablement en cause les concepts d'emploi, les méthodes de travail, les conditions de travail, la réglementation professionnelle, les relations de travail et la responsabilité, tels qu'ils existent depuis longtemps.

Liens et sources d'informations utiles

• Rapport sur la santé dans le monde 2006, Travailler ensemble pour la santé