Au cours des dernières décennies, la tendance croissante au recouvrement des coûts des services de santé a renforcé le besoin de protection de la population face au risque financier lié à la maladie.
Dans les pays africains où les régimes de sécurité sociale ne couvrent guère plus de 10 pour cent de la population totale, les systèmes d’assistance sociale sont quasi inexistants et la population du secteur informel, la plus nombreuse et la plus exposée, ne bénéficie généralement d’aucune protection en dehors des réseaux d’entraide et de solidarité. En Asie et en Amérique latine, la couverture par les systèmes de protection sociale reste également très insuffisante; dans beaucoup de pays, elle est inférieure à 50 pour cent. Une grande partie des populations des pays en développement se trouve donc démunie face au «risque maladie».
De nos jours, les systèmes de protection sociale confrontés à de fortes contraintes financières sont rarement en mesure de pouvoir étendre leur couverture à des parts plus importantes de la population. C’est pourquoi on a assisté ces dernières années, en Afrique et en Asie en particulier, à l’émergence de systèmes de protection créés par des acteurs autres que les Etats: communautés, ONG, syndicats, etc. Certains d’entre eux utilisent l’assurance comme mécanisme de partage des risques à l’aide de systèmes regroupés sous Le terme de micro-assurance.
C’est pour répondre à l’insuffisance d’outils pour le suivi et l’évaluation de la viabilité des systèmes de micro-assurance santé, au besoin d’échanges d’informations et d’expériences entre les différents opérateurs et au manque d’éléments d’appréciation de ces systèmes dont souffrent notamment les Etats pour définir leurs positions et leurs actions face à ce secteur qu’a été élaboré ce guide.
Son objectif est double:
- Renforcer la capacité des gestionnaires de systèmes de micro-assurance santé à suivre et à évaluer leur système de micro-assurance.
- Renforcer la capacité des structures d’appui technique et financier à apprécier la viabilité et le fonctionnement du système de micro-assurance.