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Glossary

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acceso a la atención (asistencia) médica   accès aux soins (services) de santé   access to health care

Es la posibilidad que tiene la población de hacer uso de la atención médica o los servicios de salud. Para que el conjunto de la población pueda acceder a estas atenciones o estos servicios, es necesario eliminar los obstáculos, en particular económicos, financieros, culturales y de la falta de disponibilidad de oferta de atención por inexistencia o saturación. El establecimiento de una institución de microseguro de salud facilita el acceso a la atención y los servicios de salud eliminando ciertas barreras financieras. En cambio, no siempre resuelve los problemas de accesibilidad geográfica y cultural.

Accesibilidad geográfica
El acceso de la población de una ciudad a una atención médica de calidad aceptable puede estar limitado por la distancia que separa a la ciudad de los prestadores de servicios de salud o por la ausencia de transporte organizado.

Accesibilidad cultural
El acceso a la atención médica y la elección de opciones de tratamiento pueden, hasta cierto punto, ser dictados por percepciones sociales, actitudes ante la enfermedad y la maternidad, estrategias familiares y comunitarias para hacer frente a la enfermedad y la maternidad. [ref. 141 trad]

Sinónimo: acceso a los servicios de salud

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activo libre de riesgos   [FR: nd]   risk-free asset

En teoría, un activo con una tasa de rendimiento garantizada. En la práctica, los bonos del gobierno a corto plazo suelen considerarse libres de riesgos. [ref. 8031]

activos fijos   [FR: nd]   fixed assets

Ver: activos producidos y activos no producidos

activos financieros   avoirs financiers   financial assets

Los activos financieros son medios de pago y derechos financieros, incluyendo los activos económicos cercanos por su naturaleza a los derechos financieros. Comprenden todas las partidas abiertas a la negociación en los mercados financieros, especialmente oro monetario, derechos especiales de giro, moneda en efectivo, acciones, bonos y otros instrumentos. [ref. 8031]

activos no producidos   [FR: nd]   non-produced assets

Activos no financieros que comprenden activos tangibles no producidos (terrenos subyacentes a los edificios y estructuras, tierras de cultivo, terrenos recreativos y otros suelos y aguas superficiales asociadas, carbón, petróleo y reservas minerales y no minerales, recursos biológicos y de agua) y activos intangibles no producidos (entidades patentadas, arrendamientos y otros contratos transferibles, fondo de comercio comprado y otros activos intangibles).  [ref. 8031]

Ver también: activos producidos

activos producidos   [FR: nd]   produced assets

Activos no financieros que comprenden activos fijos tangibles (viviendas, edificios no-residenciales y otras estructuras, equipo de transporte y otras maquinarias, ganado, viñas, huertos y otras plantaciones de árboles), activos fijos intangibles (exploración minera, programas para ordenadores, entretenimiento, originales literarios o artísticos y otros intangibles), inventarios (materiales y repuestos, trabajos en marcha, bienes terminadosy bienes para reventa) y objetos de valor (metales y piedras preciosas, antigüedades y obras de arte y otros objetos de valor). [ref. 8031]

Ver también: activos no producidos

activos tangibles   [FR: nd]   tangible assets

Ver: activos producidos, activos no-producidos

administración   gestion   management

Una de las principales actividades de una institución de microseguro de salud. Implica:

  • Gestión técnica, que se refiere a las actividades relativas al seguro, a saber: afiliación, cobro de cotizaciones y cuotas de ingreso (matrículas), pago de las prestaciones. También supone prevenir la ocurrencia de los riesgos relacionados con el seguro o limitar sus efectos: selección adversa, riesgo moral, etc. Otra de sus funciones es establecer relaciones con ciertos actores externos, en particular con los prestadores de servicios.
  • Control interno, que consiste en verificar la implementación de las decisiones y el respeto a las reglas de funcionamiento y obligaciones del sistema definidas en los estatutos, el reglamento interno, los contratos, etc.
  • Seguimiento, que consiste en controlar el desarrollo de las actividades y efectuar ajustes si es necesario.
  • Evaluación, que consiste en preparar un balance de la actividad y determinar si los objetivos iniciales fueron alcanzados.
  • Organización interna, gestión de recursos humanos, gestión contable y financiera. [ref. 141 trad.]

Sinónimo: gestión

ahorro salud   épargne santé   health savings

Conjunto de mecanismos que permite a los afiliados poner dinero aparte en previsión de gastos de salud venideros o pagar atenciones de salud futuras en un momento en que disponen de ingresos suficientes.

Ejemplos: ahorro individual de salud, abono, pago global anticipado (prepago) de ciertas prestaciones, especialmente la atención médica de la madre y el hijo (prenatal).

Estos mecanismos pueden ser ventajosos para personas con ingresos irregulares y que, por consiguiente, pueden verse en la dificultad de tener que pagar gastos de salud en un momento en que no disponen de recursos suficientes. Sin embargo, en caso de enfermedad o maternidad, estas personas solamente pueden consumir atenciones de salud hasta el monto que hayan ahorrado o «prepagado». La previsión es individual. Contrariamente al seguro, no hay puesta en común de los recursos para afrontar los riesgos. El ahorro de salud puede, no obstante, ser utilizado como mecanismo complementario a la cobertura del seguro. Por ejemplo, puede aplicarse a los riesgos menores mientras que el seguro cubre los riesgos mayores. [ref. 141 trad.]

Ver: prepago

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anualidad   annuité   annuity

Un ordenamiento financiero para proporcionar a un individuo o grupo de individuos, durante un número especificado de años o durante el tiempo de vida restante, un ingreso de una suma fija. La suma fija se divide por el valor actual de una pensión de 1 Unidad Monetaria a pagar durante el resto de la vida o durante un período definido. [ref. 8031]

asamblea general   assemblée générale   general assembly

Organo principal de decisión de un sistema de microseguro de salud cuando este es administrado de forma participativa. En el caso de una mutual (mutua o mutualidad) , una cooperativa, una asociación, la asamblea general agrupa al conjunto de los afiliados o sus representatntes. En el caso de una sociedad anónima agrupa al conjunto de los accionistas. La asamblea general determina los objetivos del sistema y su política general. [ref. 141 trad.]

asistencia social   aide sociale   social assistance

Las prestaciones de seguridad social que dependen del nivel de ingresos del beneficiario, es decir, que están supeditadas a la comprobación de recursos o que se basan en formas de focalización similares (por ejemplo, la evaluación indirecta de los medios de vida y la focalización geográfica), suelen denominarse asistencia social. Se trata por lo general de un mecanismo para mitigar o reducir la pobreza. Las prestaciones pueden concederse en efectivo o en especie. Los regímenes de asistencia social «condicionados» exigen que los beneficiarios (y/o sus parientes o familias), aparte de satisfacer otras condiciones, participen en determinados programas públicos (por ejemplo, en programas de salud o en programas educativos específicos). En los últimos años se ha utilizado la expresión transferencias monetarias condicionadas para referirse a este tipo de regímenes. Los regímenes de asistencia social suelen financiarse con impuestos, y el pago de una contribución directa por los beneficiarios o sus empleadores no constituye una condición para tener derecho a recibir las prestaciones pertinentes. [ref. 23100]