English   Français   Espanol

Add a term

a b c d e f g h i j k l m

n o p q r s t u v w x y z

    Asociación Internacional de la Seguridad Social

    Es la posibilidad que tiene la población de hacer uso de la atención médica o los servicios de salud. Para que el conjunto de la población pueda acceder a estas atenciones o estos servicios, es necesario eliminar los obstáculos, en particular económicos, financieros, culturales y de la falta de disponibilidad de oferta de atención por inexistencia o saturación. El establecimiento de una institución de microseguro de salud facilita el acceso a la atención y los servicios de salud eliminando ciertas barreras financieras. En cambio, no siempre resuelve los problemas de accesibilidad geográfica y cultural.

Accesibilidad geográfica
El acceso de la población de una ciudad a una atención médica de calidad aceptable puede estar limitado por la distancia que separa a la ciudad de los prestadores de servicios de salud o por la ausencia de transporte organizado.

Accesibilidad cultural
El acceso a la atención médica y la elección de opciones de tratamiento pueden, hasta cierto punto, ser dictados por percepciones sociales, actitudes ante la enfermedad y la maternidad, estrategias familiares y comunitarias para hacer frente a la enfermedad y la maternidad. [trad BIT-STEP, 141]

Sinónimo: acceso a los servicios de salud

    Area temática: microseguro

Es una de las principales actividades de una institución de microseguro de salud. Implica:

• Gestión técnica, que se refiere a las actividades relativas al seguro, a saber: afiliación, cobro de cotizaciones y cuotas de ingreso (matrículas), pago de las prestaciones. También supone prevenir la ocurrencia de los riesgos relacionados con el seguro o limitar sus efectos: selección adversa, riesgo moral, etc. Otra de sus funciones es establecer relaciones con ciertos actores externos, en particular con los prestadores de servicios.
• Control interno, que consiste en verificar la implementación de las decisiones y el respeto a las reglas de funcionamiento y obligaciones del sistema definidas en los estatutos, el reglamento interno, los contratos, etc.
• Seguimiento, que consiste en controlar el desarrollo de las actividades y efectuar ajustes si es necesario.
• Evaluación, que consiste en preparar un balance de la actividad y determinar si los objetivos iniciales fueron alcanzados.
• Organización interna, gestión de recursos humanos, gestión contable y financiera. [trad BIT-STEP, 141]

    Es un conjunto de mecanismos que permite a los afiliados poner dinero aparte en previsión de gastos de salud venideros o pagar atenciones de salud futuras en un momento en que disponen de ingresos suficientes.
Ejemplos: ahorro individual de salud, abono, pago global anticipado (prepago) de ciertas prestaciones, especialmente la atención médica de la madre y el hijo (prenatal).
Estos mecanismos pueden ser ventajosos para personas con ingresos irregulares y que, por consiguiente, pueden verse en la dificultad de tener que pagar gastos de salud en un momento en que no disponen de recursos suficientes. Sin embargo, en caso de enfermedad o maternidad, estas personas solamente pueden consumir atenciones de salud hasta el monto que hayan ahorrado o «prepagado». La previsión es individual. Contrariamente al seguro, no hay puesta en común de los recursos para afrontar los riesgos. El ahorro de salud puede, no obstante, ser utilizado como mecanismo complementario a la cobertura del seguro. Por ejemplo, puede aplicarse a los riesgos menores mientras que el seguro cubre los riesgos mayores. [trad BIT-STEP, 141]

Ver: prepago