Pneumoconioses - 1,356 saisies trouvées

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• Pneumoconioses

1995

CIS 95-949 Attfield M.D., Seixas N.S.
Prévalence de la pneumoconiose et relation avec l'exposition aux poussières dans une cohorte de mineurs et d'ex-mineurs de mines de houille aux Etats-Unis
Prevalence of pneumoconiosis and its relationship to dust exposure in a cohort of U.S. bituminous coal miners and ex-miners [en anglais]
Résultats d'examens radiographiques pratiqués sur un groupe de 3.194 mineurs et ex-mineurs de charbon entre 1985 et 1988. La prévalence de la pneumoconiose des houilleurs était liée à l'exposition cumulative aux poussières, à l'âge et à la qualité de charbon. Les mineurs de charbons de moyenne à mauvaise qualité qui ont été exposés pendant 40 ans à la limite de 2mg/m³ fixée par les autorités fédérales risquent, dans une proportion de 1,4%, de présenter à la retraite une fibrose pseudo-tumorale. Une prévalence plus forte est prévisible pour les catégories moins graves de pneumoconiose des houilleurs. Les mineurs employés dans des gisements de charbons de qualité supérieure apparaissent plus exposés que ceux qui sont préposés à l'extraction de charbons de qualité moyenne ou de mauvaise qualité. Les anciens mineurs qui, d'après leurs déclarations, ont quitté la mine pour des raisons de santé présentaient des anomalies radiologiques plus graves que les mineurs actuellement en activité.
American Journal of Industrial Medicine, janv. 1995, vol.27, n°1, p.137-151. Illus. 25 réf.

1994

CIS 96-2157 Searl A.
Synthèse sur la durée de vie des fibres inhalées et possibilités de conception de fibres moins dangereuses
A review of the durability of inhaled fibres and options for the design of safer fibres [en anglais]
Le risque dû aux fibres inhalées est fonction de leur forme, dimension, composition et durée de vie. En général, les minéraux asbestosiques ont une durée de vie plus longue que la plupart des fibres de verre artificielles (FVA) même si certaines fibres céramiques ont une rémanence plus longue que le chrysotile. Les FVA les plus solubles ont une teneur en métaux (Na et K) et en minéraux alcalins (Ca, Mg) relativement élevée et une teneur en aluminium et en bore faible. Les FVA les moins solubles sont les verres à silicate d'aluminium élevé (fibres céramiques). La durée de vie relative des divers types de fibres est fonction du milieu physique et chimique dans lequel elles se trouvent. L'évaluation exacte de ce paramètre constitue un aspect important de la sécurité du travail et nécessite la mise au point d'un modèle expérimental plus élaboré et mieux coordonné. Enfin, il peut être envisageable de créer des fibres de synthèse, ayant une faible durée de vie dans les poumons et une résistance adéquate aux conditions dans lesquelles elles seront utilisées.
Annals of Occupational Hygiene, déc. 1994, vol.38, n°6, p.839-855. 67 réf.

CIS 96-1327 Parkes W.R.
Pneumopathies d'origine professionnelle
Occupational lung disorders [en anglais]
Principaux points du sommaire de ce manuel: morphologie de l'appareil respiratoire; physiologie du poumon; déposition et clairance des aérosols; pathogenèse des pneumoconioses minérales; imagerie des pneumopathies d'origine professionnelle; épidémiologie; bronchite chronique, obstruction de l'écoulement d'air et emphysème; bronchite, obstruction des voies aériennes et profession; pneumoconioses associées à des minéraux non fibrogènes, au charbon et à d'autres matières charbonneuses; silicose et pathologies apparentées; troubles liés à l'amiante et aux silicates non asbestosiques; bérylliose; troubles non néoplasiques dus à des agents métalliques, chimiques et physiques; cancer du poumon; pneumonie d'hypersensibilité; asthme professionnel et byssinose; pathologies infectieuses et zoonoses; pathologies causées par d'autres agents organiques; les poumons dans l'espace et en haute altitude; poumons et plongée.
Butterworth-Heinemann Ltd., Linacre House, Jordan Hill, Oxford OX2 8DP, Royaume-Uni, 3ème éd., 1994. xix, 892p. Illus. Réf.bibl. Index. Prix: GBP 145,00.

CIS 95-2131 Recueil de communications présentées lors de la conférence sur la persistance biologique des fibres respirables de synthèse et des minéraux, Lyon, France, 7-9 sept. 1992
Selected papers from the Biopersistence of Respirable Synthetic Fibers and Minerals conference, Sept. 7-9, 1992, Lyon, France [en anglais]
Recueil de communications sur les sujets suivants: signification épidémiologique de la persistance des fibres minérales dans le tissu pulmonaire; persistance biologique dans les poumons des fibres minérales de synthèse contenant des silicates; persistance biologique du chrysotile dans les poumons de personnes faisant partie de la population en général et de travailleurs exposés; influence de la granulométrie et de la composition chimique sur l'efficacité des mécanismes de clairance; analyse du contenu pulmonaire de sujets exposés professionnellement à l'amiante chrysotile; plaques pleurales asbestosiques dues à l'exposition ambiante dans le nord-est de la Corse; rétention des fibres d'amiante dans le corps humain; analyse comparative des particules inhalées contenues dans les fluides de lavage bronchoalvéolaire chez l'humain, dans le parenchyme pulmonaire et dans les ganglions lymphatiques; concentrations en fibres et pathologies chez des travailleurs d'une usine employant surtout de l'amosite; persistance biologique de matière minérale des poussières de houille dans les poumons de mineurs silicotiques; persistance biologique de particules minérales non fibreuses dans l'appareil respiratoire de travailleurs ayant été exposés.
Environmental Health Perspectives, oct. 1994, vol.102, suppl.5, p.221-275. Illus. Réf.bibl.

CIS 95-1769 Fu H., Gu X., Jin X., Yu S., Wu K., Guidotti T.L.
Cancer du poumon chez des mineurs d'étain en Chine du Sud-Est: exposition à la silice, silicose et tabagisme
Lung cancer among tin miners in Southeast China: Silica exposure, silicosis and cigarette smoking [en anglais]
L'incidence du cancer du poumon a été étudiée chez des mineurs de la mine d'étain de Dachang, en Chine, connue pour comporter des niveaux relativement élevés de poussières en suspension (silice et autres substances potentiellement cancérogènes) ainsi que des faibles concentrations de radon. Parmi les facteurs de risque associés à l'excédent de mortalité par cancer du poumon mis en évidence, seuls les années passées à forer sous terre et l'indice cumulatif de tabagisme (produit de la consommation quotidienne de cigarettes par le nombre d'années de consommation) sont apparus comme des facteurs de risque indépendants; aucune interaction n'a été observée entre les deux. La présence de silicose ne permettait pas de prévoir le risque indépendamment du nombre d'années passées sous terre.
American Journal of Industrial Medicine, sept. 1994, vol.26, n°3, p.373-381. 18 réf.

CIS 95-1314 Boujemaa W., Lauwerys R., Bernard A.
Indices précoces de la dysfonction rénale chez des travailleurs souffrant de silicose
Early indicators of renal dysfunction in silicotic workers [en anglais]
Cette étude cas-témoins visait à déterminer si la silicose pouvait être associée à des lésions rénales décelables à l'aide d'indicateurs sanguins ou urinaires de néphrotoxicité. En tout, 116 travailleurs masculins ayant été exposés à la silice pendant au moins 2 ans et pour lesquels un diagnostic de silicose avait été posé et 61 témoins appariés par l'âge ont été retenus. Des tests ont été effectués (recherche de concentrations de bêta₂-microglobuline et de créatinine sérique, excrétion urinaire d'albumine, de protéine liée au rétinol et de bêta-N-acétyl-D-glucosaminidase). En comparaison avec les témoins, l'excrétion urinaire d'albumine, de protéine liée au rétinol et de bêta-N-acétyl-D-glucosaminidase chez les silicotiques était significativement plus élevée. La concentration de bêta₂-microglobuline dans le sérum des sujets silicotiques montrait une tendance à la hausse significative dans le sous-groupe de sujets avec des opacités pseudotumorales. Les résultats confirment l'association de la silicose et certaines lésions rénales infracliniques. Cependant en l'absence de données témoignant de l'existence d'un rapport avec la durée d'exposition ou la gravité de la silicose, l'assertion que la silice implique ces altérations nécessite d'être confirmée par des études complémentaires.
Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, juin 1994, vol.20, n°3, p.180-183. 17 réf.

CIS 95-959 Weiner R., Rees D., Zwi A.
Directives: surveillance des poussières, de la pneumoconiose et de la tuberculose pulmonaire chez des travailleurs sud-africains employés dans des fonderies
Guidelines: Monitoring dust, pneumoconiosis and pulmonary tuberculosis in South African foundry workers [en anglais]
Ces directives décrivent une procédure pour la surveillance de l'exposition aux poussières et des pneumopathies chez les ouvriers fondeurs. On y trouve des informations générales sur les fonderies sud-africaines. Les résultats d'enquêtes récentes sur les fonderies et les pratiques de surveillance suivies y sont brièvement résumés. Des conseils sont donnés sur la procédure à suivre pour la surveillance de la santé des travailleurs et des conditions d'empoussiérage sur les lieux de travail.
National Centre for Occupational Health, P.O. Box 4788, Johannesburg 2000, Afrique du Sud, 1994. 20p. 4 réf.

CIS 95-604 Murlidhar V.
Le diagnostic de byssinose chez les travailleurs du textile
The diagnosis of byssinosis among textile workers [en anglais]
Une enquête par questionnaire a été conduite auprès de 309 travailleurs d'une usine textile de Bombay produisant du tissu de coton. Au vu des symptômes rapportés, 273 travailleurs ont été soumis à des tests de la fonction pulmonaire. En tout, 70 cas de byssinose ont été diagnostiqués; 54 des travailleurs concernés travaillaient dans les ateliers de filature et de bobinage à haut taux d'empoussièrement. L'incidence de la pathologie était fonction de l'ancienneté. Les difficultés inhérentes au diagnostic font l'objet de commentaires.
Occupational Health and Safety Centre (OHSC), 6 Neelkant Apartments, Gokuldas Pasta Road, Dadar (E), Bombay, Inde, 1994. 12p. 5 réf.

CIS 95-635 Sjögren B., Ljunggren K.G., Almkvist O., Frech W., Basun H.
Aluminose et démence
Aluminosis and dementia [en anglais]
Ce court article concerne une étude de cas portant sur un malade, né en 1915, et qui avait travaillé dans une usine de poudre d'aluminium entre 1944 et 1946. L'aluminose avait été diagnostiquée en 1946. A l'âge de 78 ans, le patient souffrait de démence en l'absence de tout autre signe de maladie cérébrovasculaire. L'analyse du fluide cérébrospinal a fait apparaître un taux élevé d'aluminium.
Lancet, 22 oct. 1994, vol.344, n°8930, p.1154. 5 réf.

CIS 95-574 Bui A.M., Germaud P., Normand de la Tranchade M., Touranchet A.
Ensilage et aspergillose broncho-pulmonaire allergique
Etude d'un cas d'aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) d'origine professionnelle. Un patient de 41 ans, agriculteur non asthmatique, a présenté durant les périodes d'ensilage de maïs des manifestations respiratoires aiguës, associées aux critères d'ABPA: hyperéosinophilie sanguine, augmentation d'IgE totales et spécifiques aspergillaires, infiltrats pulmonaires labiles et présence d'Aspergillus fumigatus au niveau des sécrétions bronchiques. La mise en évidence de concentrations importantes de spores aspergillaires dans les prélèvements atmosphériques sur le lieu de travail explique cette ABPA survenant chez un patient sans antécédents bronchiques.
Archives des maladies professionnelles et de médecine du travail, 1994, vol.55, n°5, p.335-337. 9 réf.

CIS 95-209 Pairon J.C., Martinon L., Iwatsubo Y., Vallentin F., Billon-Galland M.A., Bignon J., Brochard P.
Rétention de corps asbestosiques dans les poumons de soudeurs
Retention of asbestos bodies in the lungs of welders [en anglais]
Enquête rétrospective sur la rétention des corps asbestosiques chez 211 soudeurs. Des échantillons de crachat, de liquide de lavage broncho-alvéolaire et de tissu pulmonaire obtenus par thoracotomie ont fait l'objet d'un examen au microscope optique. Des informations sur les emplois et les expositions antérieures ont été recueillies par questionnaire. Une corrélation a été observée entre la durée des opérations de soudage et la densité des corps asbestosiques dans le liquide de lavage broncho-alvéolaire ou le tissu pulmonaire. Il ressort du questionnaire que deux seulement des soudeurs présentant une rétention significative des corps asbestosiques avaient subi une autre exposition professionnelle à l'amiante. Les travaux de soudage peuvent entraîner une augmentation de la rétention pulmonaire des corps asbestosiques et aggraver ainsi le risque de pneumopathie maligne et/ou de type fibrotique.
American Journal of Industrial Medicine, juin 1994, vol.25, n°6, p.793-804. Illus. 35 réf.

CIS 94-2112 Buick J.B., Lowry R.C., Magee T.R.A.
Isolement, énumération et identification de bactéries Gram négatif provenant de poussières de lin avec une attention particulière portée à la concentration d'endotoxines
Isolation, enumeration, and identification of gram negative bacteria from flax dust with reference to endotoxin concentration [en anglais]
Pour déterminer la contamination microbienne des poussières de lin dans l'industrie linière, particulièrement la teneur en bactéries Gram négatif et le taux d'endotoxines associées, il a été fait appel à des techniques bactériologiques traditionnelles. Les résultats ont été comparés à ceux d'enquêtes conduites dans l'industrie du coton. La flore microbienne est similaire dans le coton et le lin, mais la contamination par les bactéries Gram négatif est plus importante dans le lin, avec, pour conséquence, des taux d'endotoxines plus élevés. La byssinose du lin et la byssinose du coton pourraient avoir une étiologie microbienne commune.
American Industrial Hygiene Association Journal, janv. 1994, vol.55, n°1, p.59-61. 14 réf.

1993

CIS 98-530 Travaux poussiéreux: comment prévenir la pneumoconiose
Dusty work: How to protect yourself from pneumoconiosis [en anglais]
Thèmes traités: appareils respiratoires; cassette vidéo; dosage dans l'air; films de prévention; inspection; législation; lutte contre les poussières; matériel de formation; ordre et propreté; pneumoconioses; poussières en suspension dans l'air; surveillance médicale.
Public Relations Consultant Co., Ltd., 3-3-11 Ginza, Chuo-ku, Tokyo, Japon, 1993. Cassette vidéo PAL. Prix: JPY 59.000, USD 510,00.

CIS 96-2114 Choudat D., Triem S., Weill B., Vicrey C., Ameille J., Brochard P., Letourneux M., Rossignol C.
Symptômes respiratoires, fonction pulmonaire et pneumoconiose chez les prothésistes dentaires libéraux
Respiratory symptoms, lung function and pneumoconiosis among self employed dental technicians [en anglais]
Un groupe de 105 prothésistes dentaires, groupés en 2 classes d'âge, et constitué à partir du registre parisien des professions libérales, a été étudié (en vue d'évaluer l'exposition professionnelle, de déterminer leurs symptômes respiratoires et de rechercher des troubles immunitaires) et comparé à un groupe témoin. Les résultats diffèrent de ceux d'études antérieures en ce qui concerne les taux d'auto-anticorps et l'occurrence des collagénoses; ils confirment l'existence d'un risque élevé de pneumoconiose chez ces travailleurs qui peuvent par ailleurs présenter d'autres troubles respiratoires liés, notamment, au tabagisme. Cette étude met l'accent sur la nécessité de surveillance de l'environnement de travail et la santé des prothésistes dentaires même après leur départ à la retraite.
British Journal of Industrial Medicine, mai 1993, vol.50, n°5, p.443-449. Illus. 29 réf.

CIS 96-625 Dodson R.F., O'Sullivan M., Corn C.J., Garcia J.G.N., Stocks J.M., Griffith D.E.
Analyse des corps ferrugineux dans le liquide du lavage bronchoalvéolaire chez des fondeurs
Analysis of ferruginous bodies in bronchoalveolar lavage from foundry workers [en anglais]
Les corps ferrugineux classiques dans les échantillons de tissus sont considérés comme des indices d'une exposition antérieure à l'amiante. Les études récentes ont montré que la présence des corps ferrugineux dans le liquide du lavage bronchoalvéolaire était associée à une exposition à l'amiante et qu'elle constituait un indice plus sensible que l'histoire professionnelle. Les échantillons du lavage bronchoalvéolaire, prélevés chez cinq fondeurs, ont été examinés par microscopie optique pour établir la présence des corps ferrugineux et par microscopie électronique par transmission pour caractériser la charge de fibres non enveloppées et analyser les noyaux des corps ferrugineux. Tous les échantillons à faible agrandissement (200 x) contenaient des corps ferrugineux. Une population séparée de ce groupe a été identifiée lors d'un fort agrandissement (400 x) par la présence d'un ruban noir mince. L'emploi de la microscopie électronique par transmission pour les composantes des noyaux des corps ferrugineux et les particules non enveloppées a confirmé la fiabilité de la microscopie optique à fort agrandissement pour la différenciation de la plupart de ces noyaux non asbestosiques.
British Journal of Industrial Medicine, nov. 1993, vol.50, n°11, p.1032-1038. Illus. 24 réf.

CIS 96-624 Dalphin J.C., Debieuvre D., Pernet D., Maheu M.F., Polio J.C., Toson B., Dubiez A., Monnet E., Laplante J.J., Depierre A.
Prévalence et facteurs de risque de bronchite chronique et de poumon du fermier chez des producteurs laitiers en France
Prevalence and risk factors for chronic bronchitis and farmer's lung in French dairy farmers [en anglais]
La prévalence de la bronchite chronique et de la forme clinique du poumon du fermier a été étudiée dans 30 cantons du département français du Doubs en fonction de facteurs individuels (âge, sexe et tabagisme) et géographiques (altitude). Cinq mille sept cent trois producteurs laitiers ont participé à cette étude en remplissant un questionnaire médical. La prévalence de la bronchite chronique et de la forme clinique du poumon du fermier était respectivement de 9,3% et de 1,4%. Un modèle de régression logistique a été employé pour évaluer les facteurs de risque de bronchite chronique et de poumon du fermier. Le risque de bronchite chronique était associé au sexe masculin (p<10^-4), à l'âge (p<10^-4), au tabagisme (<10^-4) et à l'altitude (p<10^-4). Un risque de forme clinique du poumon du fermier a été associé aux non-fumeurs (p<0,05) et corrélé linéairement à l'altitude (p<10^-4). Une association positive marquée a également été mise en évidence entre la bronchite chronique et le poumon du fermier (OR 19,5 (IC 95%: 12,1-31,4)) après ajustement en fonction des facteurs de confusion. Cette étude met essentiellement en évidence l'augmentation très significative de la prévalence de ces maladies en fonction de l'altitude.
British Journal of Industrial Medicine, oct. 1993, vol.50, n°10, p.941-944. 15 réf.

CIS 95-2133 Karjalainen A., Antilla S., Heikkilä L., Kyyrönen P., Vainio H.
Lobe d'origine du cancer du poumon chez des patients exposés à l'amiante présentant ou non une fibrose interstitielle diffuse
Lobe of origin of lung cancer among asbestos-exposed patients with or without diffuse interstitial fibrosis [en anglais]
Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, avr. 1993, vol.19, n°2, p.102-107. 31 réf. ###

CIS 95-1774 Kaburaki K., Nagumo M.
De l'espérance de vie des sujets pneumoconiotiques dans une mine
Bō kōzan ni okeru jinpai chōki ryōyōsha no raifu supan ni tsuite [en japonais]
Analyse des données sur 109 patients souffrant d'une pneumoconiose stade 4, d'après la classification japonaise, et qui sont décédés entre 1948 et 1993. Tous avaient suivi des traitements de longue durée. La moyenne d'âge au moment du décès est passée de 48,0±3,8 ans dans les années 1940 à 75,2±5,7 ans dans les années 1990. La moyenne d'âge à laquelle le diagnostic a été posé a également augmenté, passant de 46,7±3,9 à 58,3±10,1 ans. La même tendance a été constatée parmi les sujets ayant une peumoconiose à un autre stade. L'installation plus tardive de la pathologie et l'augmentation de l'espérance de vie ces dernières années sont probablement dus 1) à une limitation de l'exposition à la poussière grâce aux moyens techniques de prévention mis en œuvre et 2) aux améliorations apportées à la gestion de la santé au travail et au système d'indemnisation des travailleurs.
Annual Reports of the Medical Research Society for Mining and Smelting, 1 nov. 1993, n°32, p.23-28. Illus. 3 réf.

CIS 95-620 Ugaki M.
Pneumoconiose et dysfonctionnement respiratoire. Analyse des gaz du sang et évaluation
Jinpai shō no kokyū kinō shōgai. Ketsueki gasu bunseki oyobi hantei o megutte [en japonais]
La réglementation japonaise sur les pneumoconioses stipule que l'analyse des gaz sanguins destinée à l'évaluation du dysfonctionnement respiratoire doit être effectuée sur des échantillons de sang prélevés sur le lobe de l'oreille par tube capillaire. Dans l'expérience exposée dans le présent article, la reproductibilité des résultats obtenus par prélèvement sur le lobe de l'oreille était moins bonne que celle des prélèvements obtenus avec du sang artériel à l'aide d'une seringue. Bien que la valeur de la différence alvéolo-artérielle apparue dans la pression partielle d'oxygène (AaDO₂), qui est le critère de détermination du dysfonctionnement respiratoire défini dans la réglementation japonaise sur les pneumoconioses, concorde avec le 5e percentile constaté chez les volontaires en bonne santé, AaDO₂ augmentait avec l'âge. Il conviendrait donc de corriger ce critère pour les travailleurs plus âgés. On n'a donc observé de différence ni en ce qui concerne la pression artérielle d'oxygène dans le sang artériel ni en ce qui concerne le AaDO₂ entre hommes et femmes ou entre fumeurs et non-fumeurs.
Japanese Journal of Traumatology and Occupational Medicine, 1 sept. 1993. vol.41, n°9, p.567-574. 16 réf. Illus.

CIS 94-1590 Rosenberg N.
Bérylliose pulmonaire
Fiche d'allergologie respiratoire professionnelle sur la bérylliose pulmonaire. Physiopathologie: pathogénie de la bérylliose aiguë; pathogénie de la bérylliose chronique. Prévalence et épidémiologie. Diagnostic de la bérylliose: bérylliose aiguë; bérylliose pulmonaire chronique (diagnostic en milieu de travail, diagnostic en milieu spécialisé, diagnostic étiologique). Evolution. Prévention: prévention médicale, prévention technique. Réparation en France.
Documents pour le médecin du travail, 3e trimestre 1993, n°55, p.259-263. 41 réf.

CIS 94-1589 Shih J.F., Hunninghake G.W., Goeken N.E., Galvin J.R., Merchant J.A., Schwartz D.A.
Relation entre les antigènes HLA-A, B, DQ et DR et les pneumopathies induites par l'amiante
The relationship between HLA-A, B, DQ, and DR antigens and asbestos-induced lung disease [en anglais]
Pour évaluer la relation entre l'antigène HLA et les deux formes de pneumopathie que sont la fibrose pulmonaire et la fibrose pleurale induites par l'amiante, on a recherché les phénotypes HLA-A, B, C, DQ et DR chez 42 travailleurs comptant de longues années d'exposition à cette substance. Un pourcentage accru de HLA-A29, HLA-B44 et HLA Bw4 est apparu chez les sujets asbestosiques. Une relation marginalement positive a été, en outre, constatée entre le HLA-A29 et la gravité de la fibrose pulmonaire. De même, une plus forte prévalence de HLA-DRw53 et de DQ2 a été observée chez les sujets atteints d'une fibrose pleurale liée à l'amiante. Les taux de HLA-A29, HLA-B44, HLABw4, HLA-DRw53 et HLA-DQ2 ne correspondent pas à une durée ou à une latence d'exposition à l'amiante significativement plus courtes. Ces résultats donnent à penser que le phénotype HLA-A29 peut être associé à l'apparition de l'asbestose et le phénotype HLA-DQ2 au développement de la fibrose pleurale induite par l'amiante. La prudence s'impose toutefois dans la mesure où les associations ne sont pas particulièrement fortes, où une corrélation physiologique fait défaut et où aucune étude antérieure ne confirme ces constatations.
Chest, juil. 1993, vol.104, n°1, p.26-31. 28 réf.

CIS 94-1657 Di Donna V., Bernardini P., Gerardino L., Giordano A.
Silicose pulmonaire associée au syndrome de MacLeod: étude de cas
Silicosi polmonare associata a sindrome di MacLeod: Nota su un caso [en italien]
Cet article rapporte le cas d'un mineur de 65 ans atteint de silicose associée à une hyperclarté pulmonaire unilatérale idiopathique - la maladie de MacLeod (ML). Ce patient avait été exposé pendant environ 15 ans à de la poussière de silice de par son travail comme conducteur d'engins lors du creusement d'adductions d'eau. Un déficit de la fonction ventilatoire due à une dystrophie du poumon gauche a favorisé, voire provoqué, d'une part, l'accumulation de poussières dans le poumon droit fonctionnellement actif et, d'autre part, la réaction des tissus aux poussières induisant une fibrose pulmonaire interstitielle. Des altérations suspectes ont été observées: absence de ventilation associée à une vascularisation dans le poumon gauche très réduite, inégalité du taux ventilation/irrigation du poumon droit due à une pneumoconiose. La maladie de MacLeod, peu répandue d'ailleurs, doit être considérée comme une contre-indication impérative aux travaux comportant des risques d'exposition à des poussières, car elle peut induire une maladie professionnelle même si les normes d'exposition dans les ambiances de travail sont respectées. Résumé en anglais.
Medicina del lavoro, sept.-oct. 1993, vol.84, n°5, p.387-393. Illus. 15 réf.

CIS 94-1242 Kusiak R., Liss G.M., Gailitis M.M.
Cœur pulmonaire et pathologies pulmonaires pneumoconiotiques: étude d'après les sorties enregistrées dans les dossiers hospitaliers
Cor pulmonale and pneumoconiotic lung disease: An investigation using hospital discharge data [en anglais]
Des cas de cœur pulmonaire ont été rapportés dans le passé comme complication de la phase finale de la pneumoconiose. Cependant, il n'est toujours pas clair si l'on peut démontrer cette même association pour les cas de pneumoconiose apparus ces dernières décennies. Pour vérifier cette association potentielle, une étude a été faite d'après les dossiers de sorties des hôpitaux ontariens entre 1979 et 1990 concernant des sujets masculins au diagnostic confirmé de cœur pulmonaire et un cas de pneumoconiose. D'après les taux de fréquence en rapport avec l'âge, on a constaté que le cœur pulmonaire avait été diagnostiqué 17 fois plus souvent qu'attendu parmi les sujets souffrant de pneumoconiose que parmi les autres hommes admis à l'hôpital. Les résultats montrent que le cœur pulmonaire semble encore être associé à l'exposition professionnelle à la poussière et démontrent l'utilité des informations contenues sur les fiches de sortie des hôpitaux aux fins des études de santé au travail.
American Journal of Industrial Medicine, août 1993, vol.24, n°2, p.161-173. 36 réf.

CIS 94-1247 Muir D.C.F., Julian J.A., Roos J.O., Maehle W.M., Chan J., Mountain W., Morgan W.K.C.
Classification des radiographies de pneumoconioses: jury canadien de lecture
Classification of radiographs for pneumoconiosis: The Canadian pneumoconiosis reading panel [en anglais]
Cet article décrit une méthode qui permet aux spécialistes appelés à lire des radiographies de pneumoconioses d'acquérir de l'expérience sur la manière de les lire selon la classification du Bureau international du Travail (BIT). Cette méthode qui permet de pallier les difficultés dues à l'éloignement ou à l'isolement comme au Canada consiste en un échange de clichés par courrier que les lecteurs doivent classer selon la classification BIT et pour lesquels ils reçoivent un corrigé. Les effets de ces corrigés sur les niveaux de la lecture sont aussi présentés. Cette méthode convient bien aux lecteurs qui ne sont pas en mesure d'assister à des séances de formation classiques, et a en outre l'avantage de permettre un contrôle permanent des compétences en matière de lecture.
American Journal of Industrial Medicine, août 1993, vol.24, n°2, p.139-147. 8 réf.

CIS 94-1240 Eterović D., Dujić Ž., Tocilj J., Čapkun V.
Tomographies pulmonaires à haute résolution, quantifiées par l'analyse de répartition de la densité: application à l'asbestose
High resolution pulmonary computed tomography scans quantified by analysis of density distribution: Application to asbestosis [en anglais]
Une nouvelle méthode d'évaluation quantitative pour les tomographies pulmonaires à haute résolution a été mise au point par estimation de la répartition des densités radiologiques dans les coupes de tissu pulmonaire. Afin d'améliorer le seuil de détection des anomalies, les répartitions de densité ont été analysées à l'aide d'un lissage de courbe. La méthode a été appliquée à sept patients présentant les premiers symptômes d'asbestose, 15 patients présentant des symptômes avancés et un groupe témoin de 13 sujets. L'étude a révélé que la méthode de lissage de courbe permet une évaluation plus objective des tomographies pulmonaires à haute résolution, tout particulièrement dans les premiers stades de l'asbestose.
British Journal of Industrial Medicine, juin 1993, vol.50, n°6, p.514-519. Illus. 22 réf.

CIS 94-1238 Forst L.S., Abraham J.
Alvéolite allergique extrinsèque présentant les mêmes caractéristiques que la sarcoïdose
Hypersensitivity pneumonitis presenting as sarcoidosis [en anglais]
Etude de cas illustrant une erreur de diagnostic de sarcoïdose chez un peintre travaillant au pistolet et dont les antécédents donnaient à penser qu'il souffrait d'alvéolite allergique extrinsèque causée par l'exposition au diisocyanate de toluylène sur le lieu de travail. Les deux maladies présentent des caractéristiques similaires sur les plans clinique, pathologique et des tests en laboratoire, et sont donc faciles à confondre. Etant donné que les effets de l'alvéolite allergique extrinsèque sont bien souvent totalement réversibles en cas de dépistage précoce, il est important d'établir le diagnostic le plus tôt possible.
British Journal of Industrial Medicine, juin 1993, vol.50, n°6, p.497-500. Illus. 15 réf.

CIS 94-1314 Doll R.
Mortalité due au cancer du poumon chez les ouvriers travaillant au contact de l'amiante
Mortality from lung cancer in asbestos workers [en anglais]
Réimpression d'une étude classique publiée pour la première fois dans le BJIM en 1995 (12:81-86). Une étude de mortalité a été effectuée sur 113 sujets masculins qui avaient pu être exposés à la poussière d'amiante pendant au moins 20 ans. On a comptabilisé 39 décès, comparés aux 15,4 décès prévus dans la population masculine totale. Cette surmortalité était entièrement due au cancer du poumon (11 contre les 0,8 prévus) et à d'autres maladies respiratoires et cardiovasculaires (22 contre les 7,6 prévus); une corrélation a pu être établie entre tous les cas de cancer du poumon et la présence d'asbestose. Les résultats de cette étude ainsi que les informations des autopsies disponibles, indiquent que le risque de cancer du poumon a progressivement régressé depuis l'introduction de la réglementation de 1931 sur la limitation de la poussière d'amiante.
British Journal of Industrial Medicine, juin 1993, vol.50, n°6, p.485-490 (également p.81-86). 14 réf.

CIS 94-1282 Dufresne A., Loosereewanich P., Harrigan M., Sébastian P., Perrault G., Bégin R.
Rétention pulmonaire de poussières chez un ouvrier travaillant avec du carbure de silicium
Pulmonary dust retention in a silicon carbide worker [en anglais]
Des tissus ont été prélevés sur les poumons d'un ouvrier qui avait travaillé pendant 42 ans à proximité d'un fourneau Acheson d'une usine de carbure de silicium et qui souffrait d'une carburandose, afin d'étudier la rétention pulmonaire de poussières. Une attention particulière a été apportée aux fibres de carbure de silicium retenues dans le parenchyme pulmonaire. La concentration de fibres de carbure de silicium d'une longueur supérieure à 5µm était de 39.300f/mg de poumon sec. Ces fibres présentaient une morphologie similaire à celle des fibres observées dans l'environnement de travail. La rétention pulmonaire observée est de plus longue durée que celle de l'amiante chez les ouvriers exposés.
American Industrial Hygiene Association Journal, juin 1993, vol.54, n°6, p.327-330. Illus. 18 réf.

CIS 94-1231 Pappas G.P., Newman L.S.
Anomalies physiologiques pulmonaires précoces dans la bérylliose
Early pulmonary physiologic abnormalities in beryllium disease [en anglais]
Le recours au test de transformation lymphoblastique spécifique du béryllium (TLB) comme instrument de dépistage précoce permet d'identifier une bérylliose avant l'apparition de symptômes cliniques ou d'anomalies radiographiques. Deux groupes ont été comparés: (1) les patients souffrant d'une bérylliose précoce "identifiés par surveillance" grâce au TLB (n=21) et (2) les patients souffrant d'une bérylliose "identifiés cliniquement" et présentant des symptômes ou des anomalies radiographiques (n=15). Sur 21 patients identifiés par surveillance, 12 (soit 57%) présentaient des anomalies physiologiques. Comparativement, 93% des patients identifiés cliniquement présentaient une ou plusieurs anomalies (l'indicateur le plus sensible étant la capacité à l'effort). Chez les patients identifiés cliniquement, la capacité de travail était moins grande et les anomalies en matière d'échanges gazeux plus graves que chez les patients identifiés par surveillance. Ces résultats indiquent que les modifications dans les échanges gazeux et dans le lit vasculaire pulmonaire apparaissent au stade initial de la bérylliose.
American Review of Respiratory Disease, sept. 1993, vol.148, n°3, p.661-666. 40 réf.

CIS 94-1229 Lalancette M., Carrier G., Laviolette M., Ferland S., Rodrique J., Bégin R., Cantin A., Cormier Y.
Poumon du fermier - Conséquences à long terme et manque de valeurs prédictives du lavage bronchoalvéolaire et des facteurs fibrogènes
Farmer's lung - Long-term outcome and lack of predictive value of bronchoalveolar lavage fibrosing factors [en anglais]
Cette étude sur les effets à long terme du poumon du fermier (PF) fait appel, en plus des procédures antérieures, à la tomodensitométrie à haute résolution (TDHR) ainsi qu'aux marqueurs du liquide de lavage bronchoalvéolaire et aux facteurs fibrogènes en tant que valeurs prédictives de la pathologie. Des épreuves fonctionnelles respiratoires portant sur des sujets atteints du PF ont révélé un profil obstructif chez 13 sujets et des valeurs normales chez 16 autres. Les radiographies thoraciques étaient normales chez 22 sujets, anormales chez 6 autres, et suggéraient un emphysème chez 5 autres encore. La TDHR a révélé un emphysème chez 9 sujets, tandis que 19 étaient normaux. Il existait une bonne corrélation entre les résultats des épreuves fonctionnelles respiratoires et la TDHR. Cependant, les radiographies thoraciques seules ne permettaient pas de soupçonner l'existence d'un emphysème chez 4 sujets qui en étaient atteints selon la TDHR. Aucune association n'a pu être établie entre les paramètres liés aux conséquences de la maladie et le niveau du lavage bronchoalvéolaire/des facteurs fibrogènes mesuré 6 années auparavant. L'atteinte respiratoire, avec ou sans emphysème, est une importante séquelle à long terme du PF, tandis que le lavage bronchoalvéolaire/les facteurs fibrogènes ne laissent rien prévoir de l'issue de la maladie.
American Review of Respiratory Disease, juil. 1993, vol.148, n°1, p.216-221. Illus. 32 réf.

CIS 94-1278 Bresnitz E.A., Gilman M.J., Gracely E.J., Airoldi J., Vogel E., Gefter W.
Anomalies radiographiques liées à l'exposition à l'amiante chez des installateurs d'ascenseurs
Asbestos-related radiographic abnormalities in elevator construction workers [en anglais]
Les travailleurs employés à l'installation et à la remise à neuf d'ascenseurs dans des immeubles anciens sont exposés à des poussières d'amiante. Une cohorte de travailleurs comptant plus de 20 années d'ancienneté professionnelle dans la profession a été soumise à des examens de dépistage (examens cliniques, radiographie thoracique et examens spirométriques systématiques). Vingt des 91 travailleurs examinés (22%) présentaient des signes d'une affection pleurale, mais sans fibrose interstitielle évoquant l'asbestose. Parmi les sujets chez qui l'on observait une pachypleurite, 15 présentaient des plaques bilatérales bien circonscrites et 5 des plaques unilatérales. Aucun cas de pachypleurite diffuse, d'épanchement pleural bénin ou de mésothéliome n'a été détecté dans la cohorte. La différence enregistrée entre l'indice moyen de la masse corporelle des sujets présentant une anomalie pleurale (29,18±3,95) et le même indice chez les sujets exempts d'anomalie (27,7±3,86) n'était pas statistiquement significative (p=0,135). Les installateurs d'ascenseurs courent un grand risque de contracter une affection pleurale liée à l'amiante.
American Review of Respiratory Disease, juin 1993, vol.147, n°6, p.1341-1344. 26 réf.

CIS 94-1412 Marx J.J., Twiggs J.T., Ault B.J., Merchant J.A., Fernandez-Caldas E.
Réactivité à des aéroallergènes inhalés et aux acariens de produits stockés: enquête hiérarchique cas-témoin conduite auprès d'agriculteurs du Wisconsin
Inhaled aeroallergen and storage mite reactivity in a Wisconsin farmer nested case-control study [en anglais]
Etude visant à évaluer le rôle joué par les anticorps face aux anti-antigènes associés à une pneumonie d'hypersensibilité dans l'apparition d'une pneumopathie chez les éleveurs de bêtes laitières. La réactivité immunologique aux allergènes inhalés a été évaluée chez les sujets porteurs d'anticorps et chez des témoins. Les allergènes les plus fréquemment mis en évidence par les tests épicutanés ou les épreuves RAST chez les sujets exposés étaient les acariens de poussières de maison (21,6%), les acariens de produits stockés (11,2%), les moisissures de grains (11,2%), Cladosporium (7,5%), Aspergillus (6%) et les bestiaux (5,2%). Parmi les anticorps réagissant aux acariens de produits stockés, les plus courants étaient les IgE à Lepidoglyphus destructor. Les réactions aux acariens de poussières de maison, aux acariens de produits stockés et aux moisissures de grains étaient significativement plus fréquentes chez les sujets exposés (p<0,05). Ainsi, la réactivité à certains allergènes inhalés observée chez les éleveurs de bêtes laitières qui se plaignaient de troubles respiratoires était indépendante d'une exposition passée aux agents étiologiques du poumon du fermier.
American Review of Respiratory Disease, fév. 1993, vol.147, n°2, p.354-358. 19 réf.

CIS 94-1310 Kotloff R.M., Richman P.S., Greenacre J.K., Rossman M.D.
Bérylliose chronique chez un mécanicien-dentiste
Chronic beryllium disease in a dental laboratory technician [en anglais]
Les mécaniciens-dentistes sont exposés lors de la fabrication de prothèses à un certain nombre de substances potentiellement nocives capables d'induire une pneumopathie. Le présent rapport expose le cas d'un mécanicien-dentiste qui avait contracté une bérylliose chronique à la suite d'une exposition professionnelle. Le diagnostic de bérylliose chronique a été suggéré par des constatations cliniques, radiographiques et histologiques et confirmé par la prolifération in vitro de lymphocytes pulmonaires en réaction aux sels de béryllium. Les risques potentiels associés à l'emploi du béryllium en dentisterie sont connus depuis un certain temps, mais c'est le premier cas de bérylliose chronique clairement établi dans cette population de travailleurs. Etant donné que la bérylliose chronique peut être facilement confondue avec la sarcoïdose, la prise de conscience de cette association professionnelle est essentielle pour la prévention d'erreurs de diagnostic et pour une prise en charge appropriée des malades.
American Review of Respiratory Disease, janv. 1993, vol.147, n°1, p.205-207. Illus. 18 réf.

CIS 94-967 Kröling P.
Symptômes, causes et prophylaxie du syndrome des édifices
Symptome, Ursachen und Prophylaxe des Sick-Buildings-Syndroms [en allemand]
Les troubles pathologiques liés au syndrome des édifices sont la plupart du temps non spécifiques et ne peuvent souvent être évalués qu'à l'aide de paramètres subjectifs. Cet article sur les troubles des personnes travaillant dans des bâtiments climatisés recense de manière systématique les problèmes physiques et techniques et les problèmes d'hygiène associés à cette pathologie. Aux fins de cette étude, des questionnaires représentatifs ont été mis au point et des campagnes de mesure ont été effectuées. Des mesures de prévention et d'assainissement sont préconisées qui passent notamment par le choix judicieux des installations d'humidification et l'équipement en filtre des systèmes de climatisation ainsi que par un entretien adéquat de l'ensemble des systèmes. Résumés en français et anglais.
Sichere Arbeit, 1993, n°3, p. 12-21. Illus. 41 réf.

CIS 94-884 Hnizdo E., Sluis-Cremer G.K.
Risque de silicose dans une cohorte de mineurs blancs dans les mines d'or sud-africaines
Risk of silicosis in a cohort of white South African gold miners [en anglais]
Enquête sur le risque de silicose conduite sur une cohorte de 2.235 mineurs qui comptaient en moyenne 24 années de service de 1940 au début des années 1970 et qui ont été suivis jusqu'en 1991 aux fins de dépistage de premiers signes de silicose (catégorie BIT 1/1 ou plus). Trois cent treize (14%) mineurs ont présenté les premiers signes de silicose à 55,9 ans en moyenne. La période de latence était largement indépendante de l'exposition cumulative aux poussières. Chez 57% des silicotiques, les signes radiologiques sont apparus en moyenne 7,4 ans après cessation de l'exposition à la mine. Le risque de silicose augmentait dans une proportion exponentielle avec la dose cumulative de poussières, une accélération de cette augmentation intervenant au-delà de 7mg/m³/an. Au niveau maximum d'exposition de 15mg/m³/an, qui représente approximativement 37 ans d'exposition dans les mines d'or à une concentration moyenne de poussières respirables de 0,4mg/m³, le risque cumulatif de silicose atteignait 77%. En conclusion, le risque de silicose était fortement tributaire de la dose, alors que la période de latence était largement indépendante de ce paramètre.
American Journal of Industrial Medicine, oct. 1993, vol.24, n°4, p.447-457. Illus. 22 réf.

CIS 94-878 Hnizdo E., Murray J., Sluis-Cremer G.K., Thomas R.G.
Corrélation entre les signes radiologiques et anatomo-pathologiques de silicose: étude fondée sur une population autopsiée
Correlation between radiological and pathological diagnosis of silicosis: An autopsy population based study [en anglais]
Comparaison des opacités arrondies détectées à la radiographie et des découvertes anatomo-pathologiques de silicose du parenchyme faites chez 557 mineurs d'or, 2,7 ans en moyenne après les observations radiologiques. Pour la lecture des radiographies, il a été fait appel à 3 experts, la catégorie 1/1 ou plus du BIT ayant été adoptée comme un signe de silicose. La sensibilité était de 0,393, 0,371 et 0,236 et la spécificité de 0,987, 0,965 et 0,978 pour les trois lecteurs respectivement. La sensibilité des lecteurs augmentait avec le degré de silicose établi par l'autopsie, mais une forte proportion des cas de silicose modérée ou prononcée n'avaient pas été diagnostiqués à la radiographie. La valeur diagnostique de l'examen radiologique a pu être améliorée par l'utilisation de la catégorie 0/1 comme valeur-seuil pour les travailleurs exposés à une forte concentration moyenne de poussières respirables de silice. La spécificité diagnostique de la radiologie a pu quant à elle être améliorée par l'emploi de la catégorie 1/0 ou 1/1 comme valeur-seuil pour un dépistage des travailleurs exposés à une faible concentration moyenne de poussières de silice respirables.
American Journal of Industrial Medicine, oct. 1993, vol.24, n°4, p.427-445. Illus. 14 réf.

CIS 94-887 Société française de médecine du travail - Séance du 24 octobre 1992
Résumés des communications présentées à l'occasion de la séance du 24 octobre 1992 de la Société française de médecine du travail. Thèmes traités: Infos risques: service de documentation sur les risques professionnels et industriels. Bilan de 18 mois de fonctionnement; contribution à l'étude des potentialités fibrogènes pour le poumon des isomères droit et gauche du quartz alpha (naturel); apport de l'étude en microscopie électronique à transmission analytique dans l'évaluation des expositions aux particules minérales chez l'homme; hyperréactivité bronchique non spécifique et exposition professionnelle aux huiles minérales; à propos d'un cas d'hépatite toxique au tétrachlorure de carbone (CCl₄); les atélectasies par enroulement chez les travailleurs exposés à l'amiante.
Archives des maladies professionnelles, 1993, vol.54, n°5, p.440-443.

CIS 94-560 Merler E., Capocaccia R.
Mortalité due à l'asbestose en Italie
Asbestosis mortality in Italy [en anglais]
Durant la période 1970-1989, 204 décès dus à l'asbestose (dont 24 chez des femmes) ont été enregistrés en Italie; le taux de décès dus à l'asbestose (par million) était de 0,31±0,05 chez les hommes et de 0,4±0,02 chez les femmes. Comparés aux taux de la période 1970-1979, les taux pour 1980-1989 ont marqué un léger recul. Les décès étaient concentrés dans un nombre limité de régions géographiques qui connaissent une large utilisation industrielle de l'amiante et où l'on observe également des taux élevés de mortalité due à un cancer primitif de la plèvre.
Medicina del lavoro, juil.-août 1993, vol.84, n°4, p.286-289. 17 réf.

CIS 94-605 Johnson W.M., Busnardo M.S.
Silicose consécutive à un emploi dans la production de poudre de silice et de sable industriel
Silicosis following employment in the manufacture of silica flour and industrial sand [en anglais]
Description d'un cas de silicose chez un malade souffrant d'une pneumopathie obstructive chronique qui avait été employé moins de 5 ans comme mécanicien d'entretien dans une entreprise américaine produisant de la poudre de silice et du sable industriel. Une biopsie à poumon ouvert a révélé la présence d'agglomérats périvasculaires et péribronchiques de macrophages correspondant à un stade précoce de silicose, ainsi qu'une formation précoce de granulomes. L'existence de niveaux excessifs d'exposition professionnelle aux poussières respirables de silice libre a été établie.
Journal of Occupational Medicine, juil. 1993, vol.35, n°7, p.716-719. 24 réf.

CIS 94-218 Peng L., Wang X.
Sous-populations de cellules lymphocytaires B et T dans le sang périphérique des sujets atteints d'asbestose
Lymphocyte B and T cell subsets in peripheral blood from patients with asbestosis [en anglais]
Des dosages de lymphocytes ont été réalisés dans le sang périphérique de 55 travailleurs exposés à l'amiante et 40 témoins. Les résultats de ces analyses confirment les conclusions d'études antérieures indiquant, chez les sujets exposés, la présence d'aberrations de l'immunité à médiation cellulaire (réduction du nombre des cellules T) et une hyperréactivité de l'immunité humorale (augmentation du pourcentage des cellules B). Par ailleurs, une corrélation a été constatée entre des altérations de l'activité lymphocytaire et la présence d'anomalies sur les clichés pulmonaires. Ces conclusions contribuent à l'étude de la pathogenèse immunologique de l'asbestose.
British Journal of Industrial Medicine, fév. 1993, vol.50, n°2, p.183-184. 6 réf.

CIS 94-324 Murray J., Reid G., Kielkowski D., de Beer M.
Cœur pulmonaire et silicose: étude cas-témoin fondée sur l'autopsie
Cor pulmonale and silicosis: A necropsy based case-control study [en anglais]
La présence du cœur pulmonaire lors du décès et son rapport avec d'autres facteurs tels que l'emphysème, la silicose et la thromboembolie ont été analysés dans une étude cas-témoin menée sur 732 mineurs d'or d'Afrique du Sud. L'emphysème prononcé était le facteur principal de risque avec un odds ratio (OR) de 21,32 (intervalle de confiance (IC 95%) 5,02-90,7) contre la silicose extensive (OR 4,95, IC 95% 2,92-8,38) et l'embolie artérielle (OR 1,95, IC 95% 1,37-2,69). L'âge et le tabagisme n'étaient pas des facteurs prédictifs significatifs du cœur pulmonaire.
British Journal of Industrial Medicine, juin 1993, vol.50, n°6, p.544-548. 28 réf.

CIS 94-307 Kreiss K., Wasserman S., Mroz M.M., Newman L.S.
Dépistage de la bérylliose dans l'industrie de la céramique - Résultats des tests d'exploration des lymphocytes sanguins et relations exposition-pathologie
Beryllium disease screening in the ceramics industry - Blood lymphocyte test performance and exposure-disease relations [en anglais]
Neuf nouveaux cas de bérylliose chronique confirmés par biopsie ont été dénombrés parmi 505 salariés et ex-salariés d'une entreprise spécialisée dans la fabrication de céramique à l'oxyde de béryllium entre 1958 et 1975. De tous les tests, seul le test de transformation des lymphocytes sanguins par le béryllium avait une forte valeur prédictive (100%). Toutefois, deux des sujets avaient des tests sanguins normaux soit systématiquement soit de façon irrégulière et leur pathologie n'a été dépistée pour suivi diagnostique que grâce à un cliché thoracique anormal. Le seul facteur de risque de bérylliose était l'exposition au béryllium. L'exposition était en corrélation avec le taux de morbidité qui allait de 2,9% à 15,8% dans les sous-groupes exposés. Ces données militent en faveur des efforts déployés pour prévenir la bérylliose en diminuant l'exposition et en décelant les manifestations subcliniques précoces de la maladie grâce à une surveillance médicale large faisant appel à ce test de transformation lymphocytaire et aux radiographies thoraciques.
Journal of Occupational Medicine, mars 1993, vol.35, n°3, p.267-274. 13 réf.

CIS 94-141 Lehmann M.
Humidification de l'air
Luftbefeuchtung [en allemand]
Umidificazione dell'aria [en italien]
Air humidification [en anglais]
Dans certaines entreprises, des installations d'humidification de l'air sont nécessaires parce qu'une humidité relative constante de l'air est requise pour les processus de production. Cependant les installations d'humidification de l'air qui sont mal nettoyées ou pas assez fréquemment peuvent causer des maladies comme la "fièvre des humidificateurs" ou le "poumon des humidificateurs". La présente publication indique les mesures permettant d'empêcher ce genre de maladies.
CNA, Sécurité au Travail, Case postale, 6002 Lucerne, Suisse, sept. 1993. 8p. Illus. 3 réf.

CIS 93-1884 Klaas V.E.
Approche diagnostique de l'asbestose fondée sur l'utilisation de critères cliniques, de la tomodensitométrie à haute résolution et de la scintigraphie au gallium
A diagnostic approach to asbestosis, utilizing clinical criteria, high resolution computed tomography, and gallium scanning [en anglais]
Soixante-quinze sujets exposés à des concentrations significatives d'amiante ont été soumis à une série d'examens: examens physiques, épreuves fonctionnelles respiratoires, radiographie thoracique, tomodensitométrie à haute résolution, scintigraphie au gallium-67, divers examens de laboratoire. Seize sujets satisfaisaient à trois des critères suivants évocateurs d'une asbestose: râles bibasilaires; CVF<80% des valeurs prévues; capacité de diffusion pour le CO<80% des valeurs prévues; radiographie thoracique anormale. La tomodensitométrie et la scintigaphie au gallium ont permis de détecter une affection pulmonaire chez les personnes exposées à l'amiante dans nombre de cas où d'autres examens s'étaient révélés inefficaces. Alors que 21% seulement des sujets satisfaisaient aux critères communément admis pour le diagnostic de l'asbestose, le pourcentage de diagnostic d'affection pulmonaire a pu être porté à 75% avec l'emploi de la tomodensitométrie et de la scintigraphie au gallium. Il serait peut-être temps de faire figurer ces techniques dans l'arsenal de dépistage de l'asbestose, notamment dans les cas où les examens physiques, les épreuves fonctionnelles pulmonaires et les radiographies thoraciques ne fourniraient pas d'indications suffisantes.
American Journal of Industrial Medicine, mai 1993, vol.23, n°5, p.801-809. 18 réf.

CIS 93-2063 Mamolen M., Lewis D.M., Blanchet M.A., Satink F.J., Vogt R.L.
Enquête sur une flambée de "fièvre des humidificateurs" dans une imprimerie
Investigation of an outbreak of "Humidifier Fever" in a print shop [en anglais]
Seize (57%) des 28 travailleurs employés dans une imprimerie ont été victimes d'une flambée de fièvre des humidificateurs caractérisée le plus souvent par une myalgie, des frissons ou une sensation de fièvre et de la toux. La maladie s'est déclarée de 5 à 13 heures après que les travailleurs eurent rejoint leur poste de travail et a duré de 2 à 24 heures. Selon les constatations faites, un humidificateur en service le jour de la flambée était contaminé par des champignons, des amibes et des bactéries gram-négatives. Le risque de maladie était surtout important chez les travailleurs qui avaient occupé le poste en cause trois mois avant la flambée, époque à laquelle l'humidificateur fonctionnait en permanence. Des analyses sérologiques pratiquées chez les imprimeurs ont révélé l'existence de réactions positives à des extraits d'organismes isolés de l'humidificateur, mais n'ont pas permis de distinguer les malades des bien-portants, ni d'identifier les organismes responsables. La présence de bactéries productrices d'endotoxines et le syndrome clinique évoquent l'existence d'un syndrome toxique dû à des poussières organiques. L'exposition antérieure apparaissait comme le principal facteur à l'origine de la maladie.
American Journal of Industrial Medicine, mars 1993, vol.23, n°3, p.483-490. 19 réf.

CIS 93-1895 Hurych J., Lesage M., David A.
Huitième conférence internationale sur les maladies pulmonaires professionnelles - Compte rendu
Eighth international conference on occupational lung diseases - Proceedings [en anglais]
Actes de la huitième conférence internationale sur les maladies pulmonaires professionnelles ayant eu lieu à Prague (Tchécoslovaquie) du 14 au 17 septembre 1992. Les communications sont regroupées sous les thèmes suivants: surveillance de l'exposition à l'amiante; maladies liées à l'amiante (épidémiologie, cancer); cancer du poumon; activités à l'échelle internationale; fibres de synthèse; pneumoconiose du houilleur; silicose; pneumoconiose (aspects généraux; biochimie); classification BIT des radiographies de pneumoconiose; allergies et poussières organiques; substances chimiques; métaux durs, soudage; milieu de travail, surveillance et contrôle (aspects généraux, houillères); études expérimentales (éthiopathogénèse, réaction biologique à la poussière); thérapie expérimentale.
Czech Medical Society J.Ev.Purkyně, Society of Occupational Health, 100 42 Prahá 10, ¿robárova 48, République tchèque, 1993. 3 vols. 1,356p. Illus. Réf.bibl. Prix: USD 30,00.

CIS 93-1996 Hilt B.
Groupe d'experts des pays nordiques pour la documentation sur les limites d'exposition - 106. Silice cristalline
Nordiska Expertgruppen för Gränsvärdesdokumentation. 106. Krystallinsk silika [en norvégien]
La silice cristalline (SiO₂) est l'élément le plus abondant de la croûte terrestre. Ce document recense les travaux consacrés à l'exposition environnementale et professionnelle aux poussières contenant de la silice et aux effets éventuels sur la santé d'une telle exposition. Il analyse et commente les données expérimentales et épidémiologiques qui laissent envisager de possibles effets cancérogènes des poussières de silice. Les niveaux d'exposition considérés aujourd'hui comme suffisamment bas pour exclure le risque de silicose (<0,04mg/m³ de silice cristalline respirable) devraient être également suffisamment bas pour prévenir tout excédent de risque observable de cancer pulmonaire chez l'homme.
Arbetsmiljöinstitutet, Förlagstjänst, 171 84 Solna, Suède, 1993. 77p. 439 réf.

1992

CIS 95-971 Nurminen M., Corvalan C., Leigh J., Baker G.
Prédiction de la silicose et du cancer du poumon au sein de la population active australienne exposée à la silice
Prediction of silicosis and lung cancer in the Australian labor force exposed to silica [en anglais]
Actuellement 77% de la population australienne à risque est exposée à des niveaux de poussières de silice ≤0,1mg/m³. Si ce niveau était fixé comme limite, environ 440 cas de silicose et 410 cas supplémentaires de cancer du poumon surviendraient en 40 ans. Le risque de silicose s'en trouverait réduit en Australie de 52% et l'excédent de risque de cancer du poumon de 36%.
Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, déc. 1992, vol.18, n°6, p.393-399. 11 réf.

CIS 94-945 Arenas-Huertero F., Salazar Flores M., Pasquel-García P.
Corps ferrugineux dans des cas d'exposition professionnelle et non professionnelle aux poussières minérales - Etude comparative de 40 cas
Ferruginous bodies in cases with occupational and non-occupational exposure to inorganic dusts - A study of 40 matched cases [en anglais]
Les taux de corps ferrugineux (CF) ont été évalués dans des échantillons de tissu pulmonaire prélevés sur 40 patients ayant été exposés à des poussières minérales ainsi que sur 40 sujets témoins n'ayant pas été exposés. Les taux de CF chez les patients exposés étaient plus élevés que chez les témoins; 70% des patients exposés présentaient plus de 100CF/g de tissu pulmonaire sec en comparaison avec 27,5% dans le groupe témoin. En conclusion, le digesté du tissu pulmonaire et la numération des CF permettent de confirmer que les expositions aux poussières minérales atteignent des niveaux de fond supérieurs à ceux rencontrés dans la population en général. Un tableau indique les professions, les heures de travail et les taux de CF dans 19 cas de pneumoconiose.
Archives of Medical Research, hiver 1992, vol.23, n°4, p.169-175. Illus. 21 réf.

CIS 94-944 Lehnert G., Raithel H.J., Valentin H.
Exposition à l'amiante, asbestose et cancer du poumon
Asbestfeinstaubexposition, Asbestose und Lungenkrebs [en allemand]
Des études épidémiologiques ont permis d'établir clairement la relation qui existe entre l'exposition à l'amiante, l'asbestose et le mésothéliome pleural ou péritonéal. En revanche, on n'a pas pu établir de manière certaine si une personne exposée à l'amiante et ne présentant aucun symptôme d'asbestose court aussi un risque élevé de développer un mésothéliome. C'est en vue d'éclaircir ce point que cette étude des ouvrages publiés dans différents pays au cours des dix dernières années a été faite. D'après les preuves réunies, rien ne permet d'établir un lien causal entre le cancer du poumon consécutif à une exposition à l'amiante chez un sujet ne présentant aucun symptôme d'asbestose, ni aucune lésion de la plèvre induite par l'exposition à l'amiante. Ainsi, il est recommandé de ne pas faire figurer ce type de cancer du poumon au tableau des maladies professionnelles en Allemagne.
Arbeitsmedizin - Sozialmedizin - Präventivmedizin, mars 1992, vol.27, n°3, p.96-101. Illus. 28 réf.

CIS 94-892 Société de médecine du travail Dauphiné-Savoie - Réunion du 25 octobre 1991
Thèmes des communications présentées à la réunion du 25 oct. 1991 de la Société de médecine Dauphiné-Savoie: culture du tabac et alvéolite (à propos de 3 observations); agents démoulants fluorocarbonés et fièvre des polymères (à propos d'un cas); asthme et bronchio-alvéolite aux moisissures de saucisson par Penicillium nalgiovense (à propos de 2 observations); la campagne de dépistage des cancers du sein, côlon-rectum et col utérin, chez les femmes de 50 à 69 ans dans le département de l'Isère; étude critique de 1.724 examens spirographiques; risque laser; cassette vidéo "Attention Phosgène"; utilisation de l'audiovisuel et système D; élaboration d'une formation en hygiène et sécurité des metteurs aux bains (électroplastes); médecine du travail et vidéo, en entreprise et en service interentreprises.
Archives des maladies professionnelles, 1992, vol.53, n°7, p.665-678.

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