La protection sociale en Afrique

L'Afrique est le continent où la plus grande proportion de la population n'a pas accès à des soins de santé adéquats et où le taux de mortalité infantile est le plus élevé. Ce ne sont que quelques-uns des risques sociaux et des adversités qui se posent dans la vie de tous les jours mais l'Afrique est aussi le continent où la couverture de la sécurité sociale est à son plus bas. Pourquoi? Il ya un déficit évident entre les besoins de sécurité sociale et la capacité à répondre à ces besoins.

L'accès aux soins de santé est l'un des défis les plus urgents pour la protection sociale en Afrique. Beaucoup de gens sont confrontés à des difficultés d'accès aux services de santé en raison de contraintes financières. Au Kenya et au Sénégal , 45 pour cent des dépenses totales de santé sont payés directement sur place. Des dépenses de santé catastrophiques sont l'un des principaux risques de pauvreté pour les individus et leurs familles. Payer pour les médicaments et les soins de santé peut contraindre les familles a rester pauvres pendant des années.

La proportion et le nombre de personnes âgées dans la population augmentera rapidement au cours des années à venir . Bien que l’espérance de vie à la naissance semble suggérer le contraire, une augmentation du vieillissement de la population est une réalité pour beaucoup de pays en Afrique. En arrivant à l' âge de 40 ans, les Africains peuvent espérer vivre encore 30 ans en moyenne.

Dans les pays fortement touchés par le VIH comme le Botswana , le Lesotho et le Swaziland, l'espérance de vie baisse de 40 ans a moins de 20 ans . Dans le reste de l'Afrique , les jeunes de 40 ans peuvent s'attendre à atteindre au moins l'âge de 60 ans, si ce n’est au-delà . Les personnes âgées constituent un groupe de population particulièrement vulnérable. Seule une faible proportion de personnes âgées ont accès à une pension de vieillesse : environ 3 pour cent des personnes âgées de 65 ans et plus au Burkina Faso , 9 pour cent au Ghana et 10 pour cent au Sénégal .

En Afrique subsaharienne , la couverture par les régimes légaux de sécurité sociale est très limitée et largement confinée aux travailleurs de l' économie formelle et de leurs familles . Les données préliminaires montrent que, pour les pensions de vieillesse , d'invalidité et de survivant pensions , un peu plus de 10 pour cent de la population économiquement active contribue à un régime de retraite au Ghana et en Zambie , et un peu plus de 5 pour cent au Sénégal . Ces chiffres reflètent le fait que seule une petite minorité de travailleurs sont dans l'économie formelle , tandis que la plupart des travailleurs de l'économie informelle ne sont pas couverts .

Defis


Bien qu’il y ait un grand besoin de sécurité sociale en Afrique , des facteurs tels que l'emploi limité dans l'économie formelle , les taux d'inflation élevés et l'impact du VIH / SIDA , rendent la situation particulièrement difficile . La faible productivité limite la marge de manœuvre budgétaire nécessaire , et les mécanismes de gouvernance faibles pose de sérieux défis à la prestation et à l'administration efficace . Dans le même temps , la gouvernance et les problèmes administratifs dans certains régimes de sécurité sociale existants sapent la confiance et le soutien du public pour la sécurité sociale . La couverture des populations ciblées tend à être étroite , laissant les plus vulnérables , en particulier dans les zones rurales , sans aucune forme de protection sociale . Il s'agit donc d'une capacité très limitée de fournir une protection sociale adéquate . Des niveaux élevés de chômage et de sous-emploi , ainsi que l'insuffisance des normes du travail et de protection sociale actuels , entravent la mise en place efficace de la protection sociale dans de nombreux pays .

La réponse de l'OIT à la protection sociale en Afrique


On estime qu'en Afrique sub-saharienne seulement environ 10 pour cent de la population économiquement active est couverte par les régimes légaux de sécurité sociale , la majorité étant des régimes de pensions de vieillesse , alors que dans certains cas, il s’agit de fournir un accès aux soins de santé . Cependant, avec une informalisation croissante , la couverture est en baisse. Les services de santé publique dans certains pays atteignent un pourcentage plus élevé de la population , mais seulement avec un nombre très limité de programmes de santé publique et les prestations de soins médicaux . En Afrique du Nord , la couverture tend à être sensiblement plus élevé , bien que les niveaux d'exclusion sont encore très élevés .
Il existe essentiellement trois options pour l'extension de la couverture de la sécurité sociale en Afrique qui peuvent être combinés pour former des systèmes nationaux de sécurité sociale pluralistes : l'extension des régimes d'assurance sociale existants , la mise en place de systèmes d'assurance de profession sur base communautaire ou sur une base de négociation volontaire ou collective et l'introduction de systèmes de base de prestations financées par l'impôt .

L'expérience nationale du Botswana , de la Namibie et l'Afrique du Sud , ainsi que la recherche de l'OIT , ont démontré qu'il serait en principe possible et abordable de mettre en place en Afrique un ensemble minimum de prestations et de services sociaux, y compris l'accès aux soins de santé de base , les transferts de revenu de base en cas de besoin , et de l'éducation de base . Dans certains cas, ces systèmes de prestations devraient être mis en place progressivement , en phase avec la croissance de l'économie et de l'espace budgétaire élargi . Ce type de package de base de la protection sociale aurait un impact majeur sur la réduction de la pauvreté et l'amélioration du niveau de vie . L'expérience des pays tels que le Botswana , le Lesotho , Maurice, la Namibie et l'Afrique du Sud montre que les pensions sociales ont un impact remarquable sur les conditions de vie des personnes âgées et de leurs familles , et en particulier sur les enfants .

Le BIT aide les pays africains à adopter des stratégies nationales de sécurité sociale cohérentes , y compris pour l'introduction ou l'extension d'un système de sécurité sociale de base qui comprend les soins de santé essentiels , une pension alimentaire pour les enfants d'âge scolaire et une pension minimale .

L'OIT et la Commission de l'Union africaine joue un rôle de premier plan pour fournir un plan d'action stratégique pour la Déclaration tripartite de Yaoundé sur la mise en œuvre du socle de protection sociale dans une coopération active au niveau national, régional et international avec les organisations d’ employeurs et de travailleurs , d'autres agences des Nations Unies, et la Banque mondiale et le FMI , l'AISS , ainsi que tous les autres membres actifs de la coalition de bailleurs de fonds et des ONG internationales représentant les mouvements nationaux et internationaux de la société civile .